[Infant]

Добрый день, уважаемые эксперты!
3 дн назад удалили ребенку (2,5мес) врожденную катаракту на правом глазу, из выписки: факоаспирация врожд. катаракты+ задний капсулорексис +передняя витрэктомия+эндокоагуляция a.hyaloidea+имплантация ИОЛ+20,0 Adapt-AO на OD. Рекомендовано капать капли максидекс, тиотриозолин, униклофен -7 нед/7р/день,вигамокс -2нед/7р/день.
Врач сказал, развивать правый глаз начнем только после 2 недель, сейчас только капли. В связи с этим возник вопрос: 14 дней без тренировки это адекватный срок для прооперированного глаза? порекомендуйте, пожалуйста, эффективные тренировки для развития зрения ребенка в нашем случае.
Спасибо заранее за ответ.

[Udodov]

А до этого он как 2,5 месяца был?
В таком возрасте кроме окклюзии на ум ничего и не приходит. И еще правильно подобранная коррекция при необходимости.

[Strekoza2727]

Infant, во время окклюзии показывайте контрастные черно-белые рисунки. Разместите их возле кроватки, на коврике, у пеленального столика.

[Infant]

Добрый день, уважаемые эксперты!
Подскажите, пожалуйста, в чем может быть проблема если ребенок щурит проперированный глазик (когда смотрит двумя, без заклейки). После операции прошло 5 мес, стоит ИОЛ.)
Сын с недавних пор начал щурить прооперированный глаз как-будто пытается им всмотреться, сфокусироваться.
Когда глаз заклеен, второй не щурит. Это не зависит от того яркий свет или нет. Из тренировок -ежедневная окклюзия на 3 часа.
Заранее благодарна за ответ.

[Ophthalmist]

Скорее всего так ему видно лучше. Пора проверять рефракцию и использовать контактную линзу.

[Infant]

Спасибо за ответ!Рефракцию прооперированного глаза, не удалось врачу замерять в январе(4 мес после операции)- рефрактометр почему-то не сработал,попробуем повторно в апреле

[Ophthalmist]

Ищите врача, который может это сделать. Рефрактометр для этого совсем не обязателен, ждать было не вашим вариантом.

Комментарии

ice-loo одобрил(а):

[Strekoza2727]

Щурить прооперированный глаз при двух открытых может потому, что он мешает смотреть ( если есть существенная разница в остроте зрения между глазами). Определите рефракцию глаза скиаскопией. Сравните остроту зрения обоих глаз тестом прикрытия (cover test).

[Infant]

Добрый вечер, у меня к Вам 2 вопроса:
1) Сейчас сын начал щурить прооперированный глаз больше на солнечный свет. Может ли это быть связано с адаптацией к линзе?
2) Как можно объяснить если в начале тренировки-окклюзии (первые 20 мин) глазом сын смотрит четко, потом глаз начинает уходить к носу и дальше смотреть преимущественно вниз?
Мы стараемся тренировать максимум в первой пол. дня, не разбивая время тренировок. И вот сейчас стал вопрос эффективно ли тренировать при состоянии описанном выше. Спасибо заранее за ответ.

[Strekoza2727]

Infant, лучше бы показать выписку с последнего врачебного осмотра.
Нет ли вторичной катаракты?
2). Как именно при рассматривании "глаз уходит к носу и вниз"? Оперированный глаз смотрит на предметы не прямо, а боком? Сделайте фото.

[Infant]

Сегодня были у лечащего врача. В этот раз также рефракцию не удалось замерять ни рефрактометром ни скиаскопией, назвал причину - рост фиброзной пленки. Врач сказал через 3-4 мес показаться снова и тогда станет вопрос о целесообразности ее удаления. Проконсультируйте, пожалуйста, насколько это сложная операция, реабилитация такая же как и после удаления катаракты (капать капли 7 нед)?

[Ophthalmist]

Удалить плёнку можно лазером и оперативно. И то, и другое потребует наркоза. Предпочтение зависит от хирурга. Капли надо будет капать однозначно.

[Infant]

Добрый вечер, уважаемые эксперты. Предыстория: в 2,5 мес. ребенку удалили врожденную катаракту правого глаза, был поставлен ИОЛ +20 D (выписку см. выше). В год была удалена вторичная К (выписка см. во вложении). Из рекомендаций доктора только окклюзия. До недавнего времени (1 год 5 мес.) заклеивали глаз на 3 часа, две последние недели стараемся уже на 4 часа.
Не знаем совпадение ли, но в последнее время, когда стали тренировать 4 часа, замечаем часто, что прооперированный глаз начал косить, особенно когда старается рассмотреть предметы на расстоянии (чаще от носа).
Лечащий врач утверждает, что вопрос косоглазия на данном этапе нас волновать не должен, наша основная задача - тренировать как можно дольше.
Но все же может ли косоглазие быть связано с длительными тренировками?
Возможно, дополнительная коррекция (очки или линза) нам все-таки нужна?
Спасибо за внимание.