[Victoria44]

Добрый вечер участникам форума! В процессе сбора информации об лк появился еще один вопрос. Не будете ли вы любезны прокомментировать его?
В некоторых источниках сказано о связи толщины роговицы и внутриглазного давления. Чем тоньше роговица, тем выше вгд и риск развития глаукомы. В этих статьях говорится о тонкой от природы роговице, но даже самая тонкая неоперированная роговица будет толще той, что имеет пациент с высокой миопией, оперированный ласик (250-300 мкм). Можно ли сказать, что после лк миопик сильно повышает и без того высокий риск развития у себя глаукомы? Есть ли какая-нибудь статистика? Спасибо.

[Sud'ya]

Сообщение от Victoria44

Чем тоньше роговица, тем выше вгд и риск развития глаукомы.

Такой зависимости нет.
Еще раз прочитайте, что такое глаукома.

[notonlylens]

На самом деле - чем тоньше роговица, тем меньше "показатели" ВГД при измерении, но чтобы это отличие было значимо - должно быть очень большое отличие от средних показателей в популяции.
После Ласик - роговица тоньше, поэтому есть риск пропустить глаукому основываясь только "по давлению", но при миопии первое время очень долго давление в пределах нормы. Необходиы морфометрические показатели ДЗН (желательно сделать ОКТ зрительного нерва и расчет параметров глаза - для будущих сравнений, подбора ИОЛ в пожилом возрасте, если будут оперировать катаракту, как вариант использовать вот такую форму - ААО k-card cм.pdf).
Сама операция Ласик никак не влияет на риск развития глаукомы (по крайнем мере достоверных данных и исследований за такую взаимосвязь нет), а влияет на "точность" измерений и интерпретации данных - когда ВГД будет невысоким, а пациент забыл/забыл сказать врачу, что у него была миопия и проводилась рефракционная операция - есть риск более позднего выявления глаукомы, а лечить и контролировать ее проще, когда еще нет тяжелых изменений. Для этого периодически раз в полгода-год делать ОКТ зрительного нерва. В будущем медицина будет развиваться и может будут более совершенные технологии определения глаукомы (как например - Вести: ИОЛ с датчиком ВГД).
Если боитесь "глаукомы" - проведите обследование, спросите доктора при осмотре в клинике и сохраняйте все данные, будете более осведомлены. чем 99% нашего населения и вероятность пропустить будет минимальна.
А риск открытоугольной глаукомы итак есть у всех с возрастом, он чуть больше у близоруких людей... зато риск диабетических изменений сетчатки и закрытоуголной глаукомы значительно меньше.
Sud'ya, вообще то были исследования о связи более тонкой роговицы с более "тонкой" лямина криброса и ее более значимой чувствительностью к повышению ВГД. Но отношения это к ЛАСИК не имеет. И совет "прочитать про глаукому" поддерживаю.

[Victoria44]

Сообщение от Sud'ya

Такой зависимости нет.
Еще раз прочитайте, что такое глаукома.

Задать этот вопрос меня побудили данные вроде тех, которые я привожу ниже. Можете ли вы как-то прокомментировать их?

" «Тонкая» роговица (<520 мкм) является фактором риска развития*ПОУГ. Средние значения ЦТР у больных глаукомой были статистически меньше-(534,4±36,15 мкм) по сравнению с контрольной группой (548,8±46,14 мкм). "

" Факторами риска развития глаукомы при этом являются:
наследственная предрасположенность,
возраст старше 65 лет,
тонкая роговица (толщина в центре менее 520 мкм).. "

[Udodov]

Victoria44, не принято выкладывать куски не весть чего без указания источника. Вам же советовали почитать про глаукому, а вы все за свое.

[notonlylens]

Сообщение от Victoria44

прокомментировать их?

связи с операцией тут нет. Как Вы не поймете, если роговица была обычная и ее лазером исправили она не стала "тонкой, как у людей от рождения". Но контроль за глаукомой будет чуть труднее.