[Кейлин]

Здравствуйте! Очень нужен совет по поводу поддерживающего лечения.
Женщина, 78 лет. Было пройдено лечение в стационаре; имеется выписка:

"На лечение в стационаре поступила с диагнозом:
OS - частичная атрофия зрит. нерва, открытоугольная глаукома 2 степени, миопия высокой степени, незрелая катаракта.
OD - оперированная отслойка сетчатки и тотальное бельмо роговицы.

При поступлении:
OD: движение руки у лица н/к

Острота зрения:
OS=0.04 SPH-13,0=0,3-0,4

ВГД:
OD=12 mm рт.ст.
OS=10 мм рт.ст,

КЧСМ:
OS=40 Гц
OD=17 Гц

OD - спокоен, роговица диффузон-мутная. Глазное дно: не просматривается.
OS - спокоен. Роговица прозрачна, передняя камера средней глубины, влага чистая. Радужка субатрофичная. Зрачок круглый в центре. Хрусталик: начальные изменения в коре, ядре. Глазное дно: DSN OV бледно-розовый, границы четкие, артерии умеренно-суженные. вены расширены, полнокровны. В MJ дистрофические очажки. Периферия без особенностей.

Лечение:
в/м аскорбин. кислота 5% 2мг
в/м витамин B6 5% 1мг
в/м эмоксипин 1 мг, ou п/б эмоксипин 0,5 мг
OS тимолол 2р в день, Ксалатан 1 капля на ночь

При выписке:

OD - спокоен, роговица диффузон-мутная. Глазное дно: не просматривается.
OS спокоен. Роговица прозрачна, передняя камера средней глубины, влага чистая. Радужка субатрофичная. Зрачок круглый в центре. Хрусталик: начальные изменения в коре, ядре. Глазное дно: DSN OV бледно-розовый, границы четкие, артерии умеренно-суженные. вены расширены, полнокровны. В MJ дистрофические очажки. Периферия без особенностей.

Рекомендовано:
Курсами прием сосудорасширяющих и лютоиносодержащих препаратов;
Гипотензивный режим прежний (в левый глаз Тимолол 2 р/д);
Ксалатан на ночь."

Врач дала список лекарств:
1. Нормофтал (первый и второй месяц)
2. Неванак ( первый и второй месяц)
3. Лютакс амд плюс или Виталюкс Плюс или НУТРОФ ТОТАЛ (третий и четвертый месяц)
Два месяца - перерыв, потом заново.
4. Два раза в год - Ретиналамин

Изучив форум, пришли к выводу, что минимум половина этих препаратов особой пользы не принесут. Уважаемые специалисты, очень прошу, посоветуйте, чем можно действительно поддержать глаз в перерывах между лечением в стационаре.

[Ophthalmist]

Пройдите обследование в другой клинике, тут статус с диагнозом не особо вяжутся. Поддерживающего лечения для атрофированного нерва не существует.

[notonlylens]

Причем начните поиск клиники со слов - надо провести оптическую когерентную томографию зрительного нерва и сетчатки.
Капли капать обязательно (причем если капает пациентка сама - понаблюдайте как капает и как часто/редко заканчиваются - часто не попадают, забывают; лучше капать кому-то из родственников), все остальное практически просто трата денег и мучение с горстями таблеток, тем более от уколов раз в полгода прока не будет.
Лучше точно контролировать АД, здоровое питание и небольшая двигательная активность в меру возможностей по возрасту.
И прочитайте про глаукому на сайте http://www.vseoglazah.ru/

[Кейлин]

Сообщение от notonlylens

Капли капать обязательно

А Неванак, как врач и сказала, капать только два месяца?
Получается, что в данной ситуации любые витаминные комплексы уже бесполезны?

[notonlylens]

Все что сейчас нужно капли в глаза (неванак, по описанию не нужен, если после операции по поводу остлойки прошло больше полугода-года). Остальное я написал сообщением выше. С наилучшими пожеланиями.
Там где оперировали отслойку - там прежде всего надо задавать вопросы. И делать ОКТ зрительного нерва и сетчатки. Если там нет, в другую больницу. Больше помочь не вижу чем. Разве обсудить фильмы, музыку...

[Кейлин]

Сообщение от notonlylens

неванак, по описанию не нужен, если после операции по поводу остлойки прошло больше полугода-года

что характерно, на том глазу (OS), для которого выписали эти капли, операций, кроме лазерной коагуляции, не было, отслойки сетчатки, т-т-т, тоже не было. А OD был прооперирован более пяти лет назад, и его уже, собственно, и не лечат. Такое ощущение, что рекомендации, данные врачом, предназначались другому пациенту.
Благодарю за подробные и оперативные ответы! Будем искать, где сделать томографию.