Форум - Все о Глазах

Вернуться   Форум - Все о Глазах > Консультации специалистов > Лазерная коррекция зрения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме
Старый , 00:09   #1
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 21.10.2014
Адрес: Нижний Новгород
Сообщений: 2
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
Сообщение Выбор метода лазерной коррекции. Выбор лазера.

Уважаемые хирурги! Прошу помочь разобраться с выбором метода лазерной коррекции зрения и лазера. Мнения врачей разошлись.

Исходные данные (из выписки):

Данные обследования:
VIS OD 0,08 sph -3,25 cyl -0,75 ax 168' = 1,0
VIS OS 0,08 sph -3,5 cyl -0,75 ax 25' = 1,0

Данные обследования после циклоплегии:
VIS OD 0,08 sph -3,0 cyl -0,75 ax 168' = 1,0
VIS OS 0,08 sph -3,0 cyl -1,0 ax 26' = 1,0

Авторефрактометрия:
OD sph -3,0 cyl -0,75 ax 168 R1 44.25 R2 46,0 87'
OS sph -3,25 cyl -1,0 ax 26' R1 44.25 R2 45,5

Тонометрия:
OD 15, OS 13 мм.рт.ст.

Пахиметрия:
OD 552 OS 546

Биометрия:
OD 24,58 OS 24,7

Заключение: миопия средней степени, сложный астигматизм обоих глаз, ПХРД левого глаза.
(были вопросы по сетчатке, в выписку не вошло)

Возраст: 26 лет

Рекомендовано: ППЛКС I Категории, LASIK II категории.


Прошла обследование в трех клиниках, в двух увидели самоотграничившуюся отслойку сетчатки (ретиношизис?) левого глаза, провели ППЛКС.

Мнения врачей разошлись по поводу метода коррекции - в первой клинике хирург рекомендует делать обычный Lasik со стандартным флэпом 120-130, т.к. роговица обычная (было проведено исследование на Пентакаме), миопия не большая, и при таких исходных данных простой Lasik дает хороший результат. Работает на VISX STAR S, микрокератом Moria Evolution 3, стаж работы 3 года, за это время было выполнено более 1000 рефракционных операций. Является сторонником стандартного флэпа 120-130, если толщина роговицы позволяет и нет показаний к тонкому флэпу. Объясняет тем, что со стандартным легче работать, он лучше и надежнее укладывается на роговицу, плотнее лежит, меньше вероятность смещения, лучше прирастает, т.к. грубо говоря представляет собой "кусок", а не "пленку", которая может быть подвижной. Делает тонкий флэп только по показаниям.

Во второй клинике хирург рекомендует исключительно Супер-lasik, т.к. роговица крутая и имеет неровности. Кроме того, он сам уже давно не выполняет простой Lasik и не видит в них смысла, если оборудование позволяет делать Супер-Lasik с учетом индивидуальных особенностей роговицы. Говорит, что только так можно добиться наилучшего результата, к которому стремится. Ссылается на опыт европейских коллег, которые применяют только Супер-Lasik с тонким флэпом. Является рьяным сторонником тонкого флэпа. Утверждает, что за ним будущее, и все в мире стремятся делать флэп тоньше. Работает на лазере MEL 80 (Zeiss), микрокератом Carriazo-Pendular с флэпом 80-90. Стаж работы в лазерной хирургии 9 лет. В медицинских кругах считается одним из лучших хирургом города, талантливым и уважаемым.

После встречи с ним я в замешательстве:
1. Так ли необходимо делать супер-Lasik, или при моих исходных данных подойдет старый добрый обычный Lasik?

2. Всегда ли тонкий лоскут однозначно лучше стандартного?

3. Хотелось бы услышать коротко комментарии по поводу оборудования: во второй клинике оно практически новое, год использования, в первой - не новое, но говорят, что своевременно обслужанное. В моем случае выбор оборудования как-то повлияет на конечный результат? Или оно играет роль только при осложненной миопии высокой степени?

Хочется добиться не только высокой остроты, но и хорошего качества зрения - четкости, контрастности, а также свести к минимуму возможность получить плохое сумеречное зрение, двоение, галло, лучи и другие искажения. Хирург из второй клиники говорит, что при использовании их новейшего оборудования вкупе с технологией Super-Lasik, обрабатывая роговицу по индивидуальной схеме, им удается получить идеально-гладкую поверхность, избежать различных абераций и нежелательных эффектов после коррекции, а также минимизировать повреждение ткани, что ускорит процесс заживления и восстановления зрения. Говорит, что желаемый результат (хорошее сумеречное зрение, отсутствие галло) может гарантировать только Super-Lasik с тонким флэпом. При простом Lasik со стандартным флэпом этого не добиться.

Можно ли получить сопоставимо хороший результат на VISX STAR S методом Lasik, или стоит заплатить вдвое больше и делать Super-Lasik с тонким лоскутом на новом оборудовании?
P.S. в тертьей клинике также не увидели показаний к супер-Lasik, как впрочем и изменений на сетчатке)) рекомендовали простой Lasik II категории.
Sage вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 15:52   #2
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 24.05.2010
Адрес: Москва
Сообщений: 2,255
Сказал(а) спасибо: 218
Поблагодарили 1,247 раз(а)
Репутация: 41070846
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Sage Посмотреть сообщение
а также минимизировать повреждение ткани, что ускорит процесс заживления и восстановления зрения.
Ну вот это, конечно, явный перебор При ваших абсолютно стандартных параметрах абсолютно стандартный LASIK с любым лоскутом даст замечательный результат. Делайте там, где клиника давно работает.
__________________
Лазерная коррекция зрения в Москве. Клиника микрохирургии глаза ПАО "Газпром".
Crazydoc вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Sage (22.10.2014)
Старый , 18:05   #3
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 21.10.2014
Адрес: Нижний Новгород
Сообщений: 2
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Crazydoc, спасибо вам большое, что откликнулись) Собственно, сегодня еще раз посетила обе клиники и определилась с выбором - буду делать простой LASIK в первой.
Они обе работают более 10 лет, персонал перемещается периодически из одной в другую))
Sage вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Ответ

Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Выбор метода коррекции Verenta Лазерная коррекция зрения 1 20.10.2018 17:42
Выбор метода лазерной коррекции зрения Shepard Лазерная коррекция зрения 5 04.09.2018 23:25
Выбор метода коррекции fazyloff Лазерная коррекция зрения 5 01.06.2018 21:34
Выбор метода коррекции Krepishevich Лазерная коррекция зрения 4 16.05.2018 22:55
Выбор метода лазерной коррекции. KifKot Лазерная коррекция зрения 4 05.06.2017 07:14
Выбор метода коррекции killz0ne Лазерная коррекция зрения 5 14.03.2016 19:30
Выбор метода коррекции Poilni Лазерная коррекция зрения 31 24.08.2015 13:12
Выбор метода и степени лазерной коррекции миопии sly Лазерная коррекция зрения 12 29.01.2014 01:51
Выбор метода коррекции Plyuwka Лазерная коррекция зрения 5 27.05.2013 10:40
Выбор метода лазерной коррекции - врач или пациент? Шико Лазерная коррекция зрения 1 15.03.2013 12:40


Текущее время: 07:25. Часовой пояс GMT +4.


Все о глазах - офтальмологический форум © 2009-2020
Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright © 2000-2020, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
Благотворительный интернет-фонд Помоги.Орг