Форум - Все о Глазах

Вернуться   Форум - Все о Глазах > Консультации специалистов > Консультация детского офтальмолога

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме
Старый   #1
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 22.10.2014
Адрес: Новосибирск
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 1 раз
Репутация: 20
По умолчанию Гиперметропия и сходящееся косоглазие у ребенка 8 месяцев

Ребенку почти 8 месяцев. В 2 месяца стали замечать, что у ребенка косят глаза к носу, посетили МНТК, где поставили диагноз гиперметропия средней степени, угол косоглазия прямо +5+7 на обоих глазах.
В дальнейшем косоглазие стало еще больше заметным, причем видно,что ребенок смотрит в основном правым глазом.
В 7 месяцев посетили др.клинику, где написали диагноз - неаккомодационная вяло альтернирующая интропия. Частичная атрофия зрительных нервов с обоих сторон. Сказали, что т.к. угол косоглазия большой, нужна операция.
Через пару недель мы посетили снова МНТК, где сказали, что операцию без предварительного лечения не целесообразно делать. И написали след. диагнозы: гиперметропия средней степени, сходящееся содружественное косоглазие, неаккомодационное превалирование правого глаза врожденное. Вертикальное косоглазие. Назначили заклеивание глаза и очки. В год снова на консультацию, а там уже будут смотреть,когда лучше операцию - в год, полтора или попозже.
Подскажите пожалуйста, кто из них прав - стоит ли делать операцию сразу или после лечения?
Фото всех обследований прилагается.
Изображения
Тип файла: jpg мнтк в 2мес а.jpg (104.7 Кб, 48 просмотров)
Тип файла: jpg окулист в обл а.jpg (76.5 Кб, 37 просмотров)
Тип файла: jpg мнтк 20 а.jpg (143.0 Кб, 46 просмотров)
dirirysik вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Старый   #2
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Адрес: Центр России
Сообщений: 8,534
Сказал(а) спасибо: 1,314
Поблагодарили 7,332 раз(а)
Репутация: 53581897
По умолчанию

dirirysik, если Вы прикладываете заключения, то зачем тратите время, не только свое (на перепечатку диагнозов), но и наше (на чтение Ваших перепечаток)?
Цитата:
Сообщение от dirirysik Посмотреть сообщение
Подскажите пожалуйста, 1) кто из них прав - 2) стоит ли делать операцию сразу или после лечения?
1. Мы институтов гадалок не заканчивали. Совет: Орел - МНТК, решка - другой врач. Метните монетку и посмотрите, что выпадет...
2. Возможны оба варианта. Я бы выбрал тот, что рекомендует МНТК. А что выбрать Вам - монетка подскажет.
__________________
Здоровья и удачи
Адрес для on-line консультаций: [email protected]
Dr. VIP вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #3
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 22.10.2014
Адрес: Новосибирск
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 1 раз
Репутация: 20
По умолчанию

Спасибо за ответ. Извините, что отняла ваше время на чтение. Просто подумала, что так будет удобней (кто-то просто прочтет, кто-то заключение откроет врачей). Я же новичок)
Пришла на этот форум за помощью, т.к. не знаю как поступить, как лучше.
dirirysik вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #4
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Адрес: Центр России
Сообщений: 8,534
Сказал(а) спасибо: 1,314
Поблагодарили 7,332 раз(а)
Репутация: 53581897
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от dirirysik Посмотреть сообщение
подумала, что так будет удобней (кто-то просто прочтет, кто-то заключение откроет врачей)
Читать родительские перепечатки заключений долго и всегда есть ощущение, что родитель допустил ошибку, опечатку, неправильно прочитал и т.п. На просмотр скана печатного заключения я трачу не более 3-5 сек, разбирать каракули некоторых коллег приходится значительно дольше.
__________________
Здоровья и удачи
Адрес для on-line консультаций: [email protected]
Dr. VIP вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #5
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 22.10.2014
Адрес: Новосибирск
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 1 раз
Репутация: 20
По умолчанию

Сегодня были у местного окулиста,она сказала,что операцию нужно делать сейчас-убирать парез. Ребенок совсем не отводит глаза к вискам. Что эта операция не по устранению косоглазия.
dirirysik вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Старый   #6
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Адрес: Центр России
Сообщений: 8,534
Сказал(а) спасибо: 1,314
Поблагодарили 7,332 раз(а)
Репутация: 53581897
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от dirirysik Посмотреть сообщение
убирать парез. Ребенок совсем не отводит глаза к вискам.
Слава Богу, разродились... Выродила то, с чего начинать надо было. В строке меню есть "Поиск". Наберите "Парез" или "Паралич" глазных мышц и почитайте. О них много уже было написано на форуме.
__________________
Здоровья и удачи
Адрес для on-line консультаций: [email protected]
Dr. VIP вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #7
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 22.10.2014
Адрес: Новосибирск
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 1 раз
Репутация: 20
По умолчанию

ясно
спасибо

Сообщение добавлено в 18:56

Прочитала информацию по косоглазию http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=309
Там написано : "В дальнейшем парез (паралич) полностью исчезает, а косоглазие дальше поддерживается и сохраняется за счет патологического, "косоглазого" зрения".
1) Так все таки нужна операция сейчас по устранению пареза? В МНТК на это (на парез) врач не акцентировал внимание.
Больше уже некуда обратиться за еще одним мнением.
dirirysik вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #8
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Адрес: Центр России
Сообщений: 8,534
Сказал(а) спасибо: 1,314
Поблагодарили 7,332 раз(а)
Репутация: 53581897
По умолчанию

dirirysik, Вы прочитали только о лечении содружественного косоглазия. У Вашего ребенка песня другая. Поэтому еще раз предлагаю Вам сделать это:
Цитата:
Сообщение от Dr. VIP Посмотреть сообщение
В строке меню есть "Поиск". Наберите "Парез" или "Паралич" глазных мышц и почитайте. О них много уже было написано на форуме.
... а не задавать свой вопрос с маниакальным упорством. Всякий мой ответ, что "ДА", что "НЕТ", будет для Вас непонятен и потащит за собой новые вопросы, на которые ответы уже были даны в других темах. Повторять все сначала лично для Вас? А чем следующая за Вами, затем третья, четвертая, ...надцатая и ...десятая мамочки хуже? Или всем всякий раз повторять одно и то же? Так что возьмите на себя труд поискать информацию. Право, это совсем несложно.
__________________
Здоровья и удачи
Адрес для on-line консультаций: [email protected]
Dr. VIP вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #9
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 22.10.2014
Адрес: Новосибирск
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 1 раз
Репутация: 20
По умолчанию

Уважаемый администратор, удалите пожалуйста мою тему.
dirirysik вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #10
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Адрес: Центр России
Сообщений: 8,534
Сказал(а) спасибо: 1,314
Поблагодарили 7,332 раз(а)
Репутация: 53581897
По умолчанию

Здесь темы не удаляются, хотя бы в назидание вторым, третьим, четвертым, ...надцатым и ...десятым мамочкам. Почитают тему и, глядишь, сначала сделают то, что Вам настоятельно рекомендовалось...
Цитата:
Сообщение от Dr. VIP Посмотреть сообщение
В строке меню есть "Поиск". Наберите "Парез" или "Паралич" глазных мышц и почитайте. О них много уже было написано на форуме.
а уж потом станут задавать вопросы. Ну а уж если поленятся, то закончат так же, как и Вы такой же просьбой...
Цитата:
Сообщение от dirirysik Посмотреть сообщение
Уважаемый администратор, удалите пожалуйста мою тему.
__________________
Здоровья и удачи
Адрес для on-line консультаций: [email protected]
Dr. VIP вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #11
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 22.10.2014
Адрес: Новосибирск
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 1 раз
Репутация: 20
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Dr. VIP Посмотреть сообщение
Ну а уж если поленятся, то закончат так же, как и Вы такой же просьбой...
С чего Вы решили,что я ни чего не прочла? Я сделала так как Вы писали. Я поняла(если я правильно поняла), что парез лечит невролог, но в тоже время сначала нужно убедиться, что это парез.
Или же вот это: Основной принцип 1-го этапа хирургического лечения паралича - максимально ослабить мышцу-антагонист(но нам же неизвестно паралич у нас, парез или вообще ни то и ни то).
1) когда ребенок спит, то у него глаз спокойно перемещается до виска. Это о чем-либо говорит? Хотя во время бодрствования правый глаз почти всегда у носа(редко к цетру), левый можно заставить посмотреть налево.
Пока мы решили приступить к лечению.Мы уже начали заклеивать глазки, доча выдерживает все как нужно. Только проблема в том, что лейкопластырь у глаза все пытается оторваться. Читала Ваши рекомендации по изготовлению окклюдера из картона, буду пробовать. Боюсь, что его надолго не хватит - ребенок иногда пытается почесать глаз.
А так как в теме ни чего интересного нет, кроме Ваших рекомендаций по пользованию форума, считала бессмысленно загружать форум такой темой.
dirirysik вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #12
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Адрес: Центр России
Сообщений: 8,534
Сказал(а) спасибо: 1,314
Поблагодарили 7,332 раз(а)
Репутация: 53581897
По умолчанию

1. Конечно, говорит о том, что на правом глазу если и есть, то только ограничение подвижности, обусловленное либо парезом наружной прямой мышцы, либо ригидностью внутренней, либо и тем и другим.
Поскольку у девочки косит правый глаз, то окклюзию лучше делать в пропорции 1:4, либо 1:6.
Цитата:
Сообщение от dirirysik Посмотреть сообщение
лейкопластырь у глаза все пытается оторваться
Лейкопластырей сейчас много разных. Если имеющийся "пытается оторваться", нужно попробовать другой.
__________________
Здоровья и удачи
Адрес для on-line консультаций: [email protected]
Dr. VIP вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #13
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 22.10.2014
Адрес: Новосибирск
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 1 раз
Репутация: 20
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Dr. VIP Посмотреть сообщение
1. на правом глазу если и есть, то только ограничение подвижности, обусловленное либо парезом наружной прямой мышцы, либо ригидностью внутренней, либо и тем и другим.

1) Dr. VIP, тогда в нашем случае сейчас как поступить? Лечить или оперировать?
Ведь одни отправляют на операцию, другие пока нет...
У нас операция назначена на конец месяца, а я в полной растерянности...
dirirysik вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #14
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Адрес: Центр России
Сообщений: 8,534
Сказал(а) спасибо: 1,314
Поблагодарили 7,332 раз(а)
Репутация: 53581897
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от dirirysik Посмотреть сообщение
1) Так все таки нужна операция сейчас по устранению пареза?
Парез ножом не устраняет ни один хирург в мире!
Цитата:
Сообщение от dirirysik Посмотреть сообщение
1) Dr. VIP, тогда в нашем случае сейчас как поступить? Лечить или оперировать?
Извините, но отвечу Вашими же словами:
Цитата:
Я сделала так как Вы писали. Я поняла(если я правильно поняла), что парез лечит невролог, но в тоже время сначала нужно убедиться, что это парез.
И если Вы поискали и почитали, как я Вам рекомендовал, то должны были понять, что для этого "сначала" нужно как минимум 3-4 месяца носить окклюзию, видимо, в пропорции 5:2, или 4:1, для того, чтобы ...
Цитата:
Сообщение от dirirysik Посмотреть сообщение
... убедиться, что это парез.
Если парез подтвердится - то на лечение к невропатологу. Если нет - то проводят лечение так, как написано здесь: http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=309 и, скорее всего, у Вашего ребенка - методом оптической пенализации. Не думаю, что в Новосибирске все детские офтальмологи напрочь забыли лекции проф. Поспелова. Как видите, я пока об операции и не заикаюсь..
__________________
Здоровья и удачи
Адрес для on-line консультаций: [email protected]
Dr. VIP вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
dirirysik (02.11.2014), Juliya89 (19.12.2019), Елена_ (21.10.2017)
Старый   #15
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 22.10.2014
Адрес: Новосибирск
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 1 раз
Репутация: 20
По умолчанию

Спасибо большое за ответ. Успокоили.
"У детей в возрасте до 3-х лет лечение монолатерального косоглазия (когда косит один глаз) проводят специальным методом "Оптическая пенализация"."
1) А то что у нас сходящееся содружественное косоглазие, неаккомодационное превалирование правого глаза врожденное. Вертикальное косоглазие? К нам подходит ОП тоже?(или я опять невнимательная...)
2) нам назначили в МНТК носить окклюзию на левом глазу 2 дня, на правом - 1. Так не пойдет?
3) а то что нам очки прописали, их желательно сейчас уже одевать?

Как бы врач нам пояснил, что очки удается носить с 10 месяцев. Но если у нас сейчас уже получится, то будет замечательно. У нас в городе их нет, а в Сиб поедем только в конце месяца.
dirirysik вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
DaryaB (05.05.2017)
Ответ

Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Горизонтальное паралитическое сходящееся косоглазие у ребенка 5 месяцев Juliya89 Консультация детского офтальмолога 3 20.12.2019 05:49
Гиперметропия и астигматизм у ребенка 5 лет 8 месяцев tatyana_sh Консультация детского офтальмолога 3 05.12.2018 00:03
Сходящееся содружественное косоглазие 7 месяцев НатаКонда Консультация детского офтальмолога 1 26.02.2018 06:07
Сходящееся косоглазие, гиперметропия 2 степени, астигматизм у ребенка 5 лет anewting Консультация детского офтальмолога 4 31.01.2018 10:52
Гиперметропия, сходящееся косоглазие у ребенка 2г 6 мес, лечимся ОП Sweetness1 Консультация детского офтальмолога 3 04.12.2017 23:30
Гиперметропия и гиперметропический астигматизм у ребенка в 7 месяцев Djulia Консультация детского офтальмолога 7 26.10.2017 11:32
Ребенку 1 год и 10 месяцев, сходящееся косоглазие Дашуня Демкина Консультация детского офтальмолога 1 16.09.2015 06:04
Гиперметропия высокой степени (+10,+11) у ребенка 1 год и 7 месяцев. МамочкаНаташа Консультация детского офтальмолога 3 29.04.2015 14:16
Гиперметропия, сходящееся косоглазие у ребенка 9 месяцев. Вопрос про окклюзию shokda Консультация детского офтальмолога 4 07.08.2014 11:42
Сходящееся альтернирующее косоглазие у ребенка 7,5 месяцев ВикВик Консультация детского офтальмолога 5 18.09.2011 08:49


Текущее время: 20:13. Часовой пояс GMT +4.


Все о глазах - офтальмологический форум © 2009-2025
Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright © 2000-2025, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
Благотворительный интернет-фонд Помоги.Орг