[Angel_41]

Доброго времени суток!
Меня зовут Елена, мне 25 лет, живу в г.Дзержинск Нижегородской обл.
Моему сыну 2 месяца. При посещении офтальмолога в 1 месяц ему поставили подозрение на врожденную глаукому обоих глаз, направили на консультацию в областную детскую больницу, где нас госпитализировали для прохождения обследования.

Выписной эпикриз
Роман К. 2 месяца находился в отделении офтальмологии с 10.11.2014.г. по 14.11.2014.г. с ДЗ: Хронический дакриоцистоз правого глаза. Врожденная глаукома обоих глаз.
При поступлении: ОД-гиперемия, отек коньюктивы век, сл-гнойное отделяемое при надавливании на обл.слезного мешка.
ОИ-глазное яблоко увеличено в размере, незначительная светобоязнь, мегалокорнеа, роговица отечная, п/камера глубокая, влага прозрачная, радужка атрофичная, зрачок узкий, симметричный, гл.дно: ДЗН серого цвета, сосуды сужены.

Под местной анастезией р-ра инокаина 0,4% проведено промывание и зондирование сл-носового канала справа-проходимость восстановлена.

Под наркозом проведено обследование:
Диаметр роговицы ОД=12,5мм ОС=13мм
Тонометрия по Маклакову ОД 19-20мм.рт.ст ОС 24-25 мм.рт.ст
Гониоскопия ОИ-наличие мезодермальной ткани
УЗИ глаз ПЗО ОД=21,2мм ОС=21,2мм
Эхографические признаки увеличения передней камеры глаз, увеличения размеров глазного яблока.

Лечение: ОИ местно тауфон 4%, солкосерил-гель, тимолол 0,25%, внутрь диакарб с аспаркамом. ОД местно ципромед 0,3%
При выписке ОИ-спокойные, роговица стала более прозрачной.

Ребенку рекомендовано продолжить лечение.
Также рекомендована консультация в МНИИ им.Гельмгольца г.Москвы с целью дальнейшего ведения больного.

Лечащий врач сказала, что подтвердить или опровергнуть диагноз глаукомы они не могут, во многом из за отсутствия светобоязни.
Ребенок во время бодорствования любит разглядывать источники света, даже на достаточно близком расстоянии, следит за движением рыб в аквариуме.
После начала лечения стал капризничать, просыпаясь лежит с закрытыми глазами и кричит, сильно дергает ручками и ножками, как будто ему что то не нравится. Когда глаза открыты, заметно покраснение и небольшая припухлость век и слезятся глаза, как при аллергии.

Подскажите, пожалуйста, исходя из данных результатов исследования, есть ли шанс, что диагноз не подтвердится? В роду со стороны отца и матери глауком нет. И не навредит ли данное лечение в случае отсутствия глаукомы?

[notonlylens]

Никаких таблеток - если врачи ставят диагноз глаукома с сомнением

Сообщение от Angel_41

Лечащий врач сказала, что подтвердить или опровергнуть диагноз глаукомы они не могут, во многом из за отсутствия светобоязни.

то надо назначить капли местно - детям после 1 месяца можно - дорзопт, тимолол, бетоптик. Я бы назначил дорзопт 3 р/день и отправил в НИИ им. Гельмгольца СРАЗУ. Если глаукома подтвердиться - оперировать сперва глаз с более выраженными изменениями, а что дальше потом видно будет.
Светобоязнь - не признак глаукомы, а один из худших вариантов при выраженной глаукоме, к тому же бывает не только при глаукоме.

[Ophthalmist]

Судя по выписке - диагноз подтверждён.

[Angel_41]

Ophthalmist, в выписке написали, а когда мне врач ее отдавала, сказала, что в Москву на консультацию нужно ехать, потому что не понятно глаукома или нет.

[Ophthalmist]

Врач чёрным по белому написал все кроме одного признаки врождённой глаукомы. Сомнений практически нет, если врач конечно сам верил в то, что написал. Консультация нужна лишь с целью решения вопроса о сроках проведения операции.