Форум - Все о Глазах

Вернуться   Форум - Все о Глазах > Методы коррекции зрения > Контактные линзы и очки

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме
Старый , 21:54   #1
Меню Пользователя
Частый гость
 
Регистрация: 27.11.2014
Адрес: Украина
Сообщений: 94
Сказал(а) спасибо: 85
Поблагодарили 10 раз(а)
Репутация: 110
По умолчанию Особенности торических С/Г МКЛ.

Здравствуйте, уважаемые форумчане.
Имеются данные по зрению:
http://forum.vseoglazah.ru/attachmen...1&d=1418063874
В последние лет 6 коррекция торическими силикон-гидрогелевыми МКЛ:
OD: sph -6/cyl -1,75
OS: sph -4/cyl -1,75.
Как видно, существенная недокоррекция по астигматике. Дело в том, что при увеличении цилиндров на 0,5 D до -2,25 (предел), острота зрения субъективно ухудшается. В то же время, при попытке использования гидрогелевых МКЛ при цилиндрах -2,25/-2,75, ОЗ улучшается.
То есть, при одинаковых сферах и цилиндрах С/Г и гидрогелевых МКЛ, после цилиндра -1,75, субъективная острота зрения весьма существенно выше в последних. Пробовал бренды С/Г Air Optix/Biofinity Toric - результат одинаковый.Догадываюсь, что это может быть связано с особенностями С/Г МКЛ и хотел бы уточнить этот момент. Есть желание попробовать индивидуальные С/Г Zeiss, но с учетом вышеизложенного есть опасения, что ОЗ не будет удовлетворительна и в них, а здесь уже немного другие деньги.
Serp вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Старый , 22:25   #2
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 17.12.2010
Адрес: Украина
Сообщений: 2,292
Сказал(а) спасибо: 467
Поблагодарили 973 раз(а)
Репутация: 56776549
По умолчанию

При подборе линз такой сложности желатально провести кератотопографию.
Endyp вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Serp (20.12.2014)
Старый , 22:41   #3
Меню Пользователя
Частый гость
 
Регистрация: 27.11.2014
Адрес: Украина
Сообщений: 94
Сказал(а) спасибо: 85
Поблагодарили 10 раз(а)
Репутация: 110
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Endyp Посмотреть сообщение
При подборе линз такой сложности желатально провести кератотопографию.
Кератотопография "свежая" есть. Как я понял, у оптометриста, которая будет заказывать линзы, опыта заказа подобных цилиндров немного. А каков вообще "правильный" алгоритм подбора и заказа "индивидуала"? Ведь примерки/пробника здесь не будет?! И с чем, все-таки, может быть связан такой "феномен ухудшения ОЗ" при увеличении цилиндра в С/Г МКЛ?
Serp вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 23:02   #4
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 17.12.2010
Адрес: Украина
Сообщений: 2,292
Сказал(а) спасибо: 467
Поблагодарили 973 раз(а)
Репутация: 56776549
По умолчанию

Выложите кератотопографию. Нюансов есть много. Желательно также сделать хотя бы авторефрактометрию и кератометрию в линзах, которые вы носите.
Endyp вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Serp (20.12.2014)
Старый , 23:22   #5
Меню Пользователя
Частый гость
 
Регистрация: 27.11.2014
Адрес: Украина
Сообщений: 94
Сказал(а) спасибо: 85
Поблагодарили 10 раз(а)
Репутация: 110
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Endyp Посмотреть сообщение
Выложите кератотопографию.
http://forum.vseoglazah.ru/showpost....76&postcount=6

АРМ в линзах недавно делал. При вышеупомянутой силе линз, на АРМ по сферам практически ушел в ноль, остаточные цилиндры (примерно):
OD: -1,75
OS: -2,75.
Когда увижу оптометриста - возьму копию чека.
Serp вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Старый , 13:37   #6
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для FreshLook
 
Регистрация: 18.09.2009
Адрес: Москва
Сообщений: 1,459
Сказал(а) спасибо: 492
Поблагодарили 1,059 раз(а)
Репутация: 29043352
По умолчанию

При индивидуальном подборе торических МКЛ нужно примерить диагностические линзы, после получения идеальной посадки на основании данных проверки рефракции в линзе, сделать перерасчет рецепта.
Но для достижения максимальной остроты зрения лучше подбирать торические ГПЛ.
__________________
Андриенко Гульнара Владимировна
Подбор мягких, жестких, кератоконусных и ортокератологических контактных линз в Москве.
Запись на прием в клинике Доктор Визус
FreshLook вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Serp (21.12.2014)
Старый , 15:44   #7
Меню Пользователя
Частый гость
 
Регистрация: 27.11.2014
Адрес: Украина
Сообщений: 94
Сказал(а) спасибо: 85
Поблагодарили 10 раз(а)
Репутация: 110
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от FreshLook Посмотреть сообщение
При индивидуальном подборе торических МКЛ нужно примерить диагностические линзы, после получения идеальной посадки на основании данных проверки рефракции в линзе, сделать перерасчет рецепта.
То есть, при заказе "индивидуала", предусматривается отправка производителем диагностических КЛ?! Уточню этот момент у оптометриста.
Цитата:
Но для достижения максимальной остроты зрения лучше подбирать торические ГПЛ.
ГПЛ, к сожалению, ограничивает варианты их использования. Например, в тренажерный зал их не наденешь, и в футбол в них не поиграешь. :-).
Serp вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 16:59   #8
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для FreshLook
 
Регистрация: 18.09.2009
Адрес: Москва
Сообщений: 1,459
Сказал(а) спасибо: 492
Поблагодарили 1,059 раз(а)
Репутация: 29043352
По умолчанию

В кабинете должны быть диагностические линзы.
В тренажерном зале жесткие линзы не мешают абсолютно. Футбол, возможно, зависит от того, как играть.
__________________
Андриенко Гульнара Владимировна
Подбор мягких, жестких, кератоконусных и ортокератологических контактных линз в Москве.
Запись на прием в клинике Доктор Визус
FreshLook вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Serp (21.12.2014)
Старый , 17:55   #9
Меню Пользователя
Частый гость
 
Регистрация: 27.11.2014
Адрес: Украина
Сообщений: 94
Сказал(а) спасибо: 85
Поблагодарили 10 раз(а)
Репутация: 110
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от FreshLook Посмотреть сообщение
В кабинете должны быть диагностические линзы.
Все, понял. Но именно этот алгоритм и не срабатывает в моем случае. Повторюсь, в течение продолжительного времени ношу МКЛ Air Optix с цилиндрами OD/OS = -1,75/-1,75. То есть, первое условие:
Цитата:
получения идеальной посадки
выполнено.
Далее, согласно второму условию:
Цитата:
сделать перерасчет рецепта
делаю "перерасчет" в идеально сидящей линзе этого же производителя, с идентичными параметрами, добавляя всего лишь 0,5 D в цилиндрах. Получаю ухудшение ОЗ. Экспериментирую подобным образом с другим брендом - то же самое. Поэтому, вероятно, "кот в мешке" обеспечен в любом случае.
Serp вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 22:11   #10
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для FreshLook
 
Регистрация: 18.09.2009
Адрес: Москва
Сообщений: 1,459
Сказал(а) спасибо: 492
Поблагодарили 1,059 раз(а)
Репутация: 29043352
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Serp Посмотреть сообщение
выполнено.
Далее, согласно второму условию:
Цитата:
сделать перерасчет рецепта
делаю "перерасчет" в идеально сидящей линзе этого же производителя, с идентичными параметрами, добавляя всего лишь 0,5 D в цилиндрах. Получаю ухудшение ОЗ. Экспериментирую подобным образом с другим брендом - то же самое. Поэтому, вероятно, "кот в мешке" обеспечен в любом случае.
Где-то ошибка, или поворот линзы или в соотношении сфера/цилиндр, нужно точно рассчитывать рефракцию через линзу и делать пересчет (например с помощью калькулятора), чудес не бывает.
http://coopervision.com/practitioner...ack-calculator
__________________
Андриенко Гульнара Владимировна
Подбор мягких, жестких, кератоконусных и ортокератологических контактных линз в Москве.
Запись на прием в клинике Доктор Визус
FreshLook вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Serp (21.12.2014)
Старый , 23:03   #11
Меню Пользователя
Частый гость
 
Регистрация: 27.11.2014
Адрес: Украина
Сообщений: 94
Сказал(а) спасибо: 85
Поблагодарили 10 раз(а)
Репутация: 110
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от FreshLook Посмотреть сообщение
Где-то ошибка, или поворот линзы или в соотношении сфера/цилиндр, нужно точно рассчитывать рефракцию через линзу и делать пересчет (например с помощью калькулятора), чудес не бывает.
Хотел бы уточнить смысл "пересчета". К примеру, на данный момент есть линзы с определенными рефракционными характеристиками определенного бренда. Снимаются данные АРМ в линзах. Остаточная рефракция, кою выдает АРМ добавляется к исходной рефракции линз и получается рецепт линз к заказу. При условии идеальной посадки. Верно?

P.S. Не хотелось бы, чтобы у специалистов сложилось впечатление, будто им "морочат голову". Линзы - единственный способ коррекции в течение более 20 - ти лет, ранее казалось, что данных цилиндров вполне достаточно, но с возрастом стало не хватать. Сложность зрения и "неохотность" оптик к работе со сложной торикой, вынуждает в вопросе разбираться самостоятельно.
Напомню, что с чистым гидрогелем ничего подобного не происходит: при увеличении цилиндра - стабильная прибавка к ОЗ, сейчас начал носить его. Параметры идентичны С/Г.
Serp вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 00:14   #12
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 17.12.2010
Адрес: Украина
Сообщений: 2,292
Сказал(а) спасибо: 467
Поблагодарили 973 раз(а)
Репутация: 56776549
По умолчанию

Serp, коррекция такой силы цилиндра требовательна к углу, как правило очень высока чувствительность даже к нескольким градусам. Делали ли докоррекцию "поверх" контактных линз? Не исключено что описанная вами ситуация связана с некоторой перекоррекцией сферического компонента. Проводили ли пробу с затуманиванием? В особо сложных (непонятных) случаях, есть смысл сделать кератотопографию в контактных линзах.
Endyp вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Den4ik (22.01.2018), Serp (22.12.2014)
Старый , 00:28   #13
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для FreshLook
 
Регистрация: 18.09.2009
Адрес: Москва
Сообщений: 1,459
Сказал(а) спасибо: 492
Поблагодарили 1,059 раз(а)
Репутация: 29043352
По умолчанию

Нет данных - нет результата.
Нужны:
данные очковой коррекции - есть в выписке
Параметры торических линз - уточните пожалуйста, и острота зрения в них
данные авторефрактометрии в конкретной марке торических линз - нет информации
данные коррекции уже в линзах !!!стеклами и полученная максимальная острота зрения - нет информации.
__________________
Андриенко Гульнара Владимировна
Подбор мягких, жестких, кератоконусных и ортокератологических контактных линз в Москве.
Запись на прием в клинике Доктор Визус
FreshLook вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Serp (22.12.2014)
Старый , 01:10   #14
Меню Пользователя
Частый гость
 
Регистрация: 27.11.2014
Адрес: Украина
Сообщений: 94
Сказал(а) спасибо: 85
Поблагодарили 10 раз(а)
Репутация: 110
По умолчанию

Endyp, FreshLook, спасибо за рекомендации, обязательно воспользуюсь и предоставлю результаты. Пока что:
Цитата:
Параметры торических линз - уточните пожалуйста, и острота зрения в них
Линзы Air Optix for Astigmatism (OD: sph = -6 cyl = -1,75 Ax = 10; OS: sph = -4 cyl = -1,75 Ax = 10).
ОЗ в линзах:
OD = 0,8
OS = 0,6
Однако ОЗ в данных линзах не очень стабильное.
Serp вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 01:15   #15
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для FreshLook
 
Регистрация: 18.09.2009
Адрес: Москва
Сообщений: 1,459
Сказал(а) спасибо: 492
Поблагодарили 1,059 раз(а)
Репутация: 29043352
По умолчанию

Нестабильность зрения - меняется при моргании? утром одно - вечером другое? лучше после увлажняющих капель?
__________________
Андриенко Гульнара Владимировна
Подбор мягких, жестких, кератоконусных и ортокератологических контактных линз в Москве.
Запись на прием в клинике Доктор Визус
FreshLook вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Ответ

Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Подбор торических контактных линз GalinaSS Контактные линзы и очки 3 16.09.2018 11:52
Подбор торических контактных линз nikitin.qc Контактные линзы и очки 6 26.05.2014 14:45
Подбор торических контактных линз Жеечка Контактные линзы и очки 1 21.11.2013 23:33
Подбор торических контактных линз тантум Контактные линзы и очки 9 07.08.2012 13:17
Выбор торических линз. Akira Контактные линзы и очки 17 18.09.2011 01:05


Текущее время: 17:36. Часовой пояс GMT +4.


Все о глазах - офтальмологический форум © 2009-2019
Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright © 2000-2019, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
Благотворительный интернет-фонд Помоги.Орг