Форум - Все о Глазах

Вернуться   Форум - Все о Глазах > Консультации специалистов > Прочие проблемы

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме
Старый , 08:47   #1
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 25.12.2014
Адрес: Иркутск
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию Диплопия после блефорапластики

Добрый день. 4.12.2014 года мне была сделана верхняя и нижняя блефорапластика. Нижняя делалась не с отслоением кожи от мышцы, а с прищипом. Сразу после операции у меня началось двоение, которое не прошло до сих пор. Двоение горизонтальное. Ношу линзы, правый - 5,5, левый 5,75. Без линз вблизи двоения нет, при взгляде чуть дальше пол метра двоение проявляется. В линзах, по разному, иногда вблизи могу сфокусировать взгляд, иногда также сильное двоение. Порой в течение дня может быть небольшое улучшение - могу без двоения воспринимать предметы в помещении. при выходе на улицу, двоение усиливается. Прошла обследование в мнтк, патологии зрительного нерва не нашли. врач ссылается, что это скорее всего швы по разному давят. Предлагает ждать, по времени ничего не говорит. пластический хирург вообще не знает причину - такой случай впервые в его практике. Не знаю, к кому обратиться. как выяснить конкретную причину. почему у других швы не дают такой результат, а у меня двоится. Честно говоря, я в панике, поскольку не могу вести полноценный образ жизни, и не знаю, пройдет это или нет. Подскажите, что делать. спасибо.
sofiloren вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Старый , 22:46   #2
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для notonlylens
 
Регистрация: 05.08.2009
Адрес: ЦФО
Сообщений: 5,689
Сказал(а) спасибо: 1,155
Поблагодарили 2,998 раз(а)
Репутация: 88155877
По умолчанию

Здравствуйте, прежде всего хорошо бы выложить заключение из МНТК, убрав ФИО пациентки, врача.
Важно понять - двоение при двух открытых глазах? Операция на веках не может давить на глаз так, что появляется значимое двоение...
Надо сделать банальную авторефрактометрию (силу минуса на приборе), периметрию на "компьютерном периметре", консультацию невролога... Желательно сделать ОКТ сетчатки и зрительного нерва, а если невролог посчитает необходимым - добавить МРТ головного мозга...

Есть определенная вероятность незначительного нарушения кровообращения в области головного мозга или зрительного нерва (в простонародной речи - инсульт).

Ботокс случайно не применялся? Движения глаз во все стороны без проблем?
__________________
notonlylens вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 23:03   #3
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 21.12.2010
Адрес: Германия
Сообщений: 12,566
Сказал(а) спасибо: 727
Поблагодарили 5,477 раз(а)
Репутация: 157047342
По умолчанию

Double vision: If the muscles that move the eyeball are injured or scarring occurs in the fat surrounding the eye muscles, temporary or permanent double vision may result. The most vulnerable muscles are the superior and inferior oblique muscles and the inferior rectus muscle, all of which course within or near the fat of the eyelids. Attempt at correction of any resulting double vision ("diplopia") may require the services of an ophthalmologist specializing in eye muscle surgery ("strabismus surgery specialist")

Сообщение добавлено в 23:01

Especially in the early days after an eyelid procedure, vision may be slightly altered. There may even be some double vision after lower blepharoplasty. These experiences should be short-lived and will correct themselves.

Сообщение добавлено в 23:03

В кратце - обратитесь к другому пластическому хирургу.
Ophthalmist вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 23:32   #4
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для notonlylens
 
Регистрация: 05.08.2009
Адрес: ЦФО
Сообщений: 5,689
Сказал(а) спасибо: 1,155
Поблагодарили 2,998 раз(а)
Репутация: 88155877
По умолчанию

За 20 дней - отеки должны проходить. В любом случае нужен повторный осмотр врача-офтальмолога, с подробным объяснением анамнеза и вида двоения.
__________________
notonlylens вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
sofiloren (27.12.2014)
Старый , 01:01   #5
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 21.12.2010
Адрес: Германия
Сообщений: 12,566
Сказал(а) спасибо: 727
Поблагодарили 5,477 раз(а)
Репутация: 157047342
По умолчанию

Дело не в отёках уже, наверное в жировых подушках

Сообщение добавлено 26.12.2014 в 01:01

Могла иметь место травма нижней косой, нижней прямой, верхней косой мышц, сухожилия, блока. Всё зависит от того, после блефаропластики какого из век возникла диплопия. Если операция симультанная - остаётся гадать. Пластическому хирургу. Помочь в этом смогут определение характера двоения (вертикальное?), оценка положения глазного яблока (косит вверх/вниз при cover/uncover тесте?), оценка полноты глазоподвижности.
Ophthalmist вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Старый , 16:30   #6
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 25.12.2014
Адрес: Иркутск
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Добрый день. к сожалению возникла проблема с загрузкой фото. поэтому напишу так.
1. Рефрактометрия
OD - 5.2
OS Sph -6.5 Cyl Ax

Сообщение добавлено в 11:13

Добрый день. к сожалению возникла проблема с загрузкой фото. поэтому напишу так.
1. Рефрактометрия
OD - 5.2 -0.5 67
OS Sph -6.5 Cyl . Ax

2 острота зрения
OD 0,05 -6.0 . 1.0
OS 0,04 с корр сфера -7,0 цил . ось 1.0

3.Биометрия
OD 3,79 4,24 25,19 OD 18
OS ПК 3,57 Хр 4,24 ПЗО 25,38 ВГД (Р) OS 17

4. Кератометрия
OD 107 45.75 OS 45.50 OD 571
OS 17 45.25 45.00 пахиметрия OS 578

Гониоскопия на всех глазах в в верху и снизу стоит римская 4.

Сообщение добавлено в 11:21

Сегодня я еще раз сходила в мнтк, уже мне повезло попасть к заведующему кафедры, которая занимается такими патологиями. Она, меня осмотрев (в том числе уточнив характер двоения изображения при взгляде вверх вниз, вправо, влево, в углы)предварительно предположила повреждение косых нижних и верхних мышц левого глаза. При этом, она посмотрела мои фото сразу до операции и после заметила что левый глаз сразу после операции немного сдвинут. Повторюсь, двоение горизонтальное, картинки одинаково четкие. Периодически в пределах комнаты зрение фокусируется - то есть без двоения могу смотреть в компьютер, телевизор, на предметы вокруг. но подчеркну, не всегда, и это может исчезнуть, как только сниму очки и буду смотреть на что то вблизи. Сделала сегодня мскт орбит. Позже заберу данные. Меня очень волнует, смогут ли мышцы если повреждены восстановиться, или может существуют какие-то операции. Спасибо Вам всем огромное за ответы.

Сообщение добавлено в 11:28

и дополню, ботокс не применялся. Вообще никогда такого рода инъекции не делала. Но удалили много грыж - глаза внизу западают

Сообщение добавлено в 17:30

Получила мскт. Вывод - гипотрофия прямой наружной мышцы глаза. Это лечится? ��
sofiloren вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 16:52   #7
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 21.12.2010
Адрес: Германия
Сообщений: 12,566
Сказал(а) спасибо: 727
Поблагодарили 5,477 раз(а)
Репутация: 157047342
По умолчанию

Прямая наружная мышца вряд ли каким-то образом связана с блефаропластиками обоих век. Причина не ясна, прогноз тоже.
Ophthalmist вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 12:29   #8
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 25.12.2014
Адрес: Иркутск
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

После блефаро прошел год. Итоги - диплопия не исчезла. Но, улучшения явно есть. Бывает, что в течение дня зрение стабилизируется, и двоение либо исчезает, либо становится незаметным. Не нравится нестабильность - например, прихожу с работы домой - двоения почти нет, снимаю линзы, читаю некоторое время, одеваю линзы - двоение появляется. Либо другой пример, прихожу на тренировку - тоже двоения почти нет, начинаю интенсивно двигаться, появляется сильное двоение, к концу тренировки, двоит даже на расстоянии 1,5 метров. Не могу понять с чем все-таки эта нестабильность связана. Плюс добавилась еще одна проблема - в линзах при близком расстоянии часто не вижу текст (картинку) - нет четкости. Причем, если начать косить глаза, т.е. смотреть одним глазом, а не обоими - четкость появляется. Этот эффект полностью исчезает, если линзы снять - тогда на близком расстоянии вижу без проблем. Но, повторюсь, эта проблема носит непостоянный характер, бывает что и в линзах на близком расстоянии отлично вижу. Что это, нарушение аккомодации?
sofiloren вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 19:23   #9
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 25.12.2014
Адрес: Иркутск
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Ophthalmist, можнт у вас какие мысли есть в связи с новой информацией?))
sofiloren вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 02:51   #10
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 21.12.2010
Адрес: Германия
Сообщений: 12,566
Сказал(а) спасибо: 727
Поблагодарили 5,477 раз(а)
Репутация: 157047342
По умолчанию

С диплопией сложно разбираться заочно, и очно - сложно. Если оперировавшему хирургу всё равно, то сложно что-то сделать
Ophthalmist вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
ice-loo (04.11.2015), sofiloren (05.11.2015)
Старый , 07:43   #11
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 25.12.2014
Адрес: Иркутск
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Ophthalmist, спасибо большое )) поеду в Новосибирск ))
sofiloren вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Ответ

Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Не проходит диплопия после поднятия скуловой кости после перелома Yanah Косоглазие и амблиопия у взрослых 6 22.08.2019 12:38
Диплопия у ребенка 10 лет до и после операции по косоглазию беллависта Консультация детского офтальмолога 9 01.03.2019 22:57
Вертикальная диплопия после жировой декомпрессии malika99 Прочие проблемы 2 05.05.2018 10:57
Монокулярная диплопия после лазерной корекции broomerr Лазерная коррекция зрения 17 30.01.2018 21:06
Диплопия после травмы Romn Травма глаза 50 22.04.2017 13:08
Диплопия после травмы глаза Ильдар1986 Прочие проблемы 3 16.03.2017 22:56
Диплопия после удара в бровь Vasilii1986 Травма глаза 43 20.04.2016 19:48
Косоглазие и диплопия после аварии Nika1984 Косоглазие и амблиопия у взрослых 1 23.06.2015 14:57
Диплопия после Ласика Callidus Косоглазие и амблиопия у взрослых 7 19.03.2015 22:58
Бинокулярная диплопия после травмы гулич Прочие проблемы 8 28.03.2011 17:20


Текущее время: 23:03. Часовой пояс GMT +4.


Все о глазах - офтальмологический форум © 2009-2021
Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright © 2000-2021, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
Благотворительный интернет-фонд Помоги.Орг