[Nick-sw]

Здравствуйте, уважаемые специалисты.

Зрение начало портится с начальной школы. К 18 годам у меня было -7 на обоих глазах, в это же время я сделал склеропластику МНТК в СПб, затем зрение в течение около 5 лет ухудшилось до -8. После 20-летнего периода с такой степенью миопии решился на операцию для избавления от очков. До операции зрение OD -8,0 OS-8,5 (подробные данные из медкарты приведены во вложении). Очки давали 100% коррекцию в полном диапазоне вблизи и вдали.
18 декабря 2014 г. в МНТК "Микрохирургия глаза" им. ак. С.Н. Федорова (СПб) мне была сделана операция LASIK.
После операции, несмотря на приведенную в выписке остроту зрения 0,7 на левом и 0,9 на правом глазе, остроты зрения вдаль явно недостаточно. К тому же появился плюс, причем глубина размытости вблизи до 5 метров довольно велика (очки +1,5 корректируют зрение и вдаль).
Для чтения/компьютера использую сейчас очки +2. Учитывая, что довольно много работаю вблизи, чувствую себя абсолютно некомфортно, не сказать больше. Без очков могу читать, но это на пределе возможностей.
Планирую 3.01.15 посетить другую рефракционную клинику в СПб для обследования.

Вопросы:
1. Плохое зрение вблизи – это результат пресбиопии? Или все-таки гиперкоррекция?
2. Можно ли было определить каким-то методом степень пресбиопии априори (до операции)?
3. Какие у меня возможности для докоррекции? Готов на докоррекцию на небольшой минус, если уйдет плохое зрение вблизи и будет возможна полноценная коррекция очками (если позволят данные обследования, конечно). Понимаю, что прошло не так много времени с момента операции, но такое ощущение, что «плюс» у меня всерьез. А с учетом неполной коррекции вдаль чувствую, что сменял свое уверенное «шило» на неудобное «шило-мыло».

Спасибо.

[Crazydoc]

Сообщение от Nick-sw

Плохое зрение вблизи – это результат пресбиопии? Или все-таки гиперкоррекция?

А по каким данным мы можем это определить? Вы выложили только дооперационные.

[Nick-sw]

Crazydoc, спасибо, что обратили внимание на мою тему.

1. Результаты обследования в другой рефракционной клинике от 03.01.15 вложены.
2. По разговору с врачом-консультантом:
Не видит каких-либо значительных отклонений, в том числе дефектов операции. По поводу некорригируемой остроты зрения 0,75 - ссылается на возможные оптические аберрации высшего порядка, возникшие в результате воздействия лазера на высокомиопичный глаз. Считает, что следует ждать. Вполне возможно, что остаточный плюс может уйти в ближайшее время по мере заживления роговицы и даже появиться небольшой минус.
Полагает, что проблема может быть в слабой аккомодации глаза. Чем выше миопия, тем слабее аккомодация глаза. Возможно, хрусталику тяжело фокусироваться в новых условиях.
Говорит, что при улучшении зрения вблизи, улучшится и зрение вдаль.
По поводу возможной оценки пресбиопии до операции – никто обычно не делает, есть статистика: 40 лет +1, 50 лет +2, 60 лет +3.
Что касается потенциальной докоррекции. 7 строчек – никто на докоррекцию не берет. О любой докоррекции можно говорить спустя 3 месяца как минимум. Если в будущем понадобится докоррекция, то лучше использовать ФРК, поскольку для незначительных диоптрий метод более точный, нежели связанный с подъемом флэпа и доводкой лазером.
С глазным дном (сетчатка) все в порядке.
Посоветовала капать месяц Визомитин 2-3 раза в день для улучшения процессов заживления.
По-возможности, плюсовые очки при чтении не использовать для тренировки аккомодации.
Как-то так.

Велики ли шансы восстановления зрения до единицы через некоторое время (полгода, год)? Что еще я могу сделать для ускорения улучшения ситуации с остротой зрения?

Спасибо.

[Laserdoc]

Nick-sw, не паниковать пока! Займитесь зрительной гимнастикой типа "метка на стекле". Добавьте гель Солкосерил или Корнрегель 2-3 раза в день на 2 месяца. Докоррекция возможна но никаких ФРК! КТО ТАКОЕ ВАМ СКАЗАЛ? Больше не консультируйтесь там - если добирать плюс, то никакие ФРК при гиперметропии не используются. Только подьем лоскута с абляцией по топограмме.