[tttanya]

Добрый вечер , прошу совета в следующем вопросе,- ребенок 4,5 года не было подозрений на плохое зрение , пошли к офтальмологу,имеем следующие результаты (прилагаются).
Вопросы :
1) Надо ли дообследование для подтверждения диагнозов.
2) Есть ли варианты, кроме постоянного ношения очков.
3) Можно ли заклеивать глаз без очков ?

[Strekoza2727]

1. Да. Вам рекомендована атропинизация, что очень правильно (но раствор атропина желателен 0,5% и продлить до 6-7 дней).
Однако надо еще уточнить состояние бинокулярного зрения. Почитайте еще здесь http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=10499
2. Очки - самое простой и безопасный метод оптической коррекции для ребенка. Если вы так боитесь очков, то есть еще контактные линзы. Но для маленького ребенка… Только при невозможности очковой коррекции.
3. Можно. Однако большого толка при нынешней вашей остроте зрения не будет. Это примерно как заставлять заставлять ребенка с переломом ноги ходить без гипса и костылей.

[Dr. VIP]

Дополнительно к сказанному Strekoza2727:
1. Надо проверить зрительную фиксацию правого глаза

Комментарии

ice-loo одобрил(а): левого, там путаница в выписке, тоже прочла, что анизометропия амблиопия правого

[tttanya]

Спасибо большое за ответ , а какие прогнозы в нашем случае, могут ли очки значительно исправить ситуацию и потом она не будет в них нуждаться и может ли в ее возрасте развиться косоглазие ?

[ice-loo]

tttanya, не нужно себя настраивать "против очков". Очки будут нужны, повзрослеет - наденет контактные линзы.
Прогнозы - занятие неблагодарное.
Сейчас главное - дать глазам правильно развиваться, не дать развиться косоглазию, повысить остроту зрения левого глаза и в идеале - получить бинокулярное зрение. Это долгий путь, Вам нужно пройти его вместе с ребёнком.

[Dgodi363]

Сообщение от tttanya

2) Есть ли варианты, кроме постоянного ношения очков.
3) Можно ли заклеивать глаз без очков ?

2) Нет. В Вашем случае корекцию я бы выписала только для левого глаза. При такой разнице зрения бинокулярность уже страдает.
Обязательно

Сообщение от Dr. VIP

проверить зрительную фиксацию

3) Нет, только в очках.

[tttanya]

Добрый день , спасибо за ответы .
Мы прошли обследование в другом центре и результаты несколько отличаются от первых. Выписаны очки правый +3 , левый +6.Мы их стали носить и заклеивать левый глаз.
1)Почему такие разные результаты диагностики?
2) Возможно при выполнении всех рекомендаций строго (окклюзия каждый день 4 часа, по выходным 6 часов) выздоровление ребенка ?
3)Не повлияет ли это на правый здоровый глаз?
4 ) Мне уже показалось ,что у нее немного стал косить глаз , хотя косоглазия у нас нет .
5 ) какие методы аппаратного или физиопроцедуры для нас будут наиболее эффективны?

[Dgodi363]

1. Потому что такой механизм глаза.. Поэтому исследование и нуждается в атропинизации.
2. Возможно.
3. Повлияет, так как Вы его закрываете.
4. Это следствие снижения зрения слева.
5. Сначала проверьте фиксацию, потом лечите..
Вопросы:
1) Вы Заклеиваете левый глаз?
2) Фиксация слева какая?

[tttanya]

1)Заклеиваем левый глаз .
2)А каким образом это может навредить правому глазу и как этого избежать .
3)По поводу фиксации , если я правильно поняла , то правым глазом она мишень видит , а левым нет .Как быть в этой ситуации?
Но это самый лучший центр в Минске - "Новое зрение", они не используют атропинизацию, я так понимаю что им позволяет оборудование достоверно диагностировать, может я конечно ошибаюсь. Может быть имеет смысл еще куда-то обратиться ,чтобы все дало результат и ребенок в будущем не злился на меня за мое упущение , такое важное и такое обидное.
4 ) А еще подскажите, пожалуйста, не знаю даже как это называется , какую информацию дает то, что на цветной картинке( даже не знаю как назвать )3D&

[Dgodi363]

Тогда левый глаз надо закрыть тотально на 1-2месяца, под присмотром врача. Это называется обратная окклюзия.
2. Никак не навредит.
3. Оборудование это хорошо, но с правильным использованием и интерпретацией данных.
4. Если Вы про тест Уорса- то наличие бинокулярного зрения, в Вашем случае неинформативно.

[tttanya]

Извините , я сама запуталась и вас запутала , закрываем правый , здоровый глаз .,а левым смотрим телевизор , играем на компьютере , рисуем,ребенок не сопротивляется, даже не обращает на это внимание , может ей это не мешает , а это и есть положительная тенденция?

[Dgodi363]

Если мишень не видит левым глазом, то нужна обратная окклюзия.

[Strekoza2727]

Терапию в нелеченных случаях амблиопии можно вполне начинать с прямой окклюзии. Т.е. в вашем случае продолжать заклеивать лучший глаз в очках и работать слабым, левым. Через месяц-полтора проверите остроту зрения и будет понятна динамика. Процесс медленный, волшебства не будет, будет ежедневный труд. Можете поискать по форуму сообщения от Storm, вам станет примерно понятна скорость возвращения остроты зрения.

И еще хотелось бы уточнить, какую мишень ребенок не видит левым глазом, при обследовании или дома?

[Dgodi363]

Strekoza2727, меня смущает, что при девиации в 0 град, острота зрения упала и ребенок не видит звезду.. Все ли уловили при осмотре?

[Strekoza2727]

Strekoza2727, меня смущает, что при девиации в 0 град, острота зрения упала и ребенок не видит звезду.. Все ли уловили при осмотре?

Dgodi363, острота зрения с коррекцией как была на первом осмотре 0.15, так и осталась, не упала.
Что же касается проверки монокулярный фиксации амблиопичного глаза, о чем справедливо напоминал d-r VIP, так данные об этом в выписке нет. Не знаю, можно ли считать фразу родителей "3)По поводу фиксации , если я правильно поняла , то правым глазом она мишень видит , а левым нет .Как быть в этой ситуации?" результатом проверки фиксации. Не все уловлено при осмотре.
А то, что не заметно видимого косоглазия , это еще ни о чём не говорит, супрессию при анизометропии никто не отменяет, и характер зрения - монокулярный.