Форум - Все о Глазах

Вернуться   Форум - Все о Глазах > Консультации специалистов > Консультация детского офтальмолога

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме
Старый   #16
Меню Пользователя
Врач
 
Аватар для Dgodi363
 
Регистрация: 14.03.2011
Адрес: Ukraine
Сообщений: 2,594
Сказал(а) спасибо: 1,870
Поблагодарили 1,291 раз(а)
Репутация: 37238870
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Strekoza2727 Посмотреть сообщение
А то, что не заметно видимого косоглазия
Указано 0 град.
Цитата:
Сообщение от Strekoza2727 Посмотреть сообщение
супрессию при анизометропии никто не отменяет,
Ясен перец. Но разница в 3.0 не очень большая..
Цитата:
Сообщение от Strekoza2727 Посмотреть сообщение
острота зрения с коррекцией как была на первом осмотре 0.15, так и осталась, не упала.
Но и не поднялась, и коррегирует плохо, что не характерно для центральной фиксации. Характер зрения вдаль при такой разнице в визусе не показателен.
Dgodi363 вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Старый   #17
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 29.09.2013
Адрес: М-и
Сообщений: 1,203
Сказал(а) спасибо: 480
Поблагодарили 702 раз(а)
Репутация: 4427175
По умолчанию

Цитата:
Но разница в 3.0 не очень большая..
Достаточная вполне. А сколько надо-то? И в 1,5 разница уже анизометропия.
Цитата:
Но и не поднялась,
Конечно не поднялась с 19 по 25 января.

Цитата:
коррегирует плохо, что не характерно для центральной фиксации
Коррегирует плохо, что характерно для амблиопии.
Будет поспешностью не проверив характер фиксации и не использовав возможности лечения прямой окклюзией сразу переходить к лечению обратной окклюзией.
Цитата:
Характер зрения вдаль при такой разнице в визусе не показателен.
Монокулярное зрение говорит о наличии супрессии и о том, что лечение амблиопии будет сложным при прочих равных условиях.
Strekoza2727 вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #18
Меню Пользователя
Врач
 
Аватар для Dgodi363
 
Регистрация: 14.03.2011
Адрес: Ukraine
Сообщений: 2,594
Сказал(а) спасибо: 1,870
Поблагодарили 1,291 раз(а)
Репутация: 37238870
По умолчанию

Цитата:
Будет поспешностью не проверив характер фиксации и не использовав возможности лечения прямой окклюзией сразу переходить к лечению обратной окклюзией.
Тут есть противоречие. Как раз в этом случае и стоит начать с обратной окклюзии, так как она не навредит, в отличии от прямой, которая закрепит нецентральную фиксацию, если эта самая неправильная фиксация вдруг обнаружится.
Про характер зрения: монокулярный вид зрения в этом случае говорит о том, что ребенок левым глазом просто не видит шарики из-за низкого зрения. Имхо. Врач тут должен был уточнить с какого расстояния проверяли бинокулярность. Думаю, только из далека. Но, еще раз утверждаю, что это исследование на даном этапе ни о чем не говорит.

Комментарии
Zwetkoff одобрил(а): стоит начать с обратной окклюзии, так как она не навредит, в отличии от прямой
Dgodi363 вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
ice-loo (04.02.2015)
Старый   #19
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 29.09.2013
Адрес: М-и
Сообщений: 1,203
Сказал(а) спасибо: 480
Поблагодарили 702 раз(а)
Репутация: 4427175
По умолчанию

Не согласна с вами по поводу обратной окклюзии.
Метод лечения амблиопии прямой окклюзией (наряду с пенализацией) не зря относят к основным методам лечения амблиопии. Обратную окклюзию как вспомогательный метод логично применять лишь на отдельных этапах терапии и в некоторых случаях. И опять-таки только для того, чтобы ослабив устойчивую нецентральную фиксацию, вернуться в будущем к прямой.
В данном случае ребенок маленький, нелеченный, о существовании заболевания знают не более месяца. К тому же неизвестен характер фиксации, в обоих выписках об этом ни слова. А если фиксация центральная?
Strekoza2727 вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #20
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Адрес: Центр России
Сообщений: 8,148
Сказал(а) спасибо: 1,256
Поблагодарили 6,963 раз(а)
Репутация: 53572156
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Dgodi363 Посмотреть сообщение
Как раз в этом случае и стоит начать с обратной окклюзии, так как она не навредит, в отличии от прямой, которая закрепит нецентральную фиксацию, если эта самая неправильная фиксация вдруг обнаружится.
Dgodi363, Вы абсолютно правы, точно так же думал и Бангертер более 50 лет назад, предлагая отделить котлету от мух - плеоптику от ортоптики ... У детей школьного возраста и у взрослых с амблиопией с нецентральной ЗФ я всегда начинаю именно с обратной окклюзии.
Цитата:
Сообщение от Strekoza2727 Посмотреть сообщение
Метод лечения амблиопии прямой окклюзией (наряду с пенализацией) не зря относят к основным методам лечения амблиопии. Обратную окклюзию как вспомогательный метод логично применять лишь на отдельных этапах терапии и в некоторых случаях. И опять-таки только для того, чтобы ослабив устойчивую нецентральную фиксацию, вернуться в будущем к прямой.
Strekoza2727, Вы тоже абсолютно правы - эта точка зрения наиболее распространена и привлекательна. Я в такой ситуации (имею в виду дошкольный возраст) даже при известной мне нецентральной ЗФ часто начинаю лечение с прямой окклюзии (обязательно! на весь день), и только при ее неуспешности в течение 4-6 мес перехожу на обратную с подключением монокулярного переориентирования засветами по Кюппресу, либо упражнениями на макулотестере.
В целом же правда состоит в том, что медицина - это искусство. И поскольку можно провести лечение ребенка и так и этак, думаю, возникший между Вами спор ни к чему не приведет. Тем более - спор между землячками. Ребята, давайте жить дружно!

Комментарии
ice-loo одобрил(а):
__________________
Здоровья и удачи
Адрес для on-line консультаций: [email protected]
Dr. VIP вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Strekoza2727 (08.02.2015)
Сегодня
Старый   #21
Меню Пользователя
Врач
 
Аватар для Dgodi363
 
Регистрация: 14.03.2011
Адрес: Ukraine
Сообщений: 2,594
Сказал(а) спасибо: 1,870
Поблагодарили 1,291 раз(а)
Репутация: 37238870
По умолчанию

Dr. VIP, так как Вы совета маме не дали, то предлагаю начать с обратной окклюзии, чтоб потом не возвращаться к началу Ребенку уже 4,5 года.
Strekoza2727, это культурная дисскуссия
В условиях интернета мой совет про обратную окклюзию на "всякий случай". Так надежнее.
Dgodi363 вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Dr. VIP (07.02.2015)
Старый   #22
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 29.09.2013
Адрес: М-и
Сообщений: 1,203
Сказал(а) спасибо: 480
Поблагодарили 702 раз(а)
Репутация: 4427175
По умолчанию

Dr. VIP, вы как всегда гениально расставили все точки над i.

Комментарии
ice-loo одобрил(а): как всегда гениально
Strekoza2727 вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Dr. VIP (07.02.2015), yana2510 (15.05.2015)
Старый   #23
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Адрес: Центр России
Сообщений: 8,148
Сказал(а) спасибо: 1,256
Поблагодарили 6,963 раз(а)
Репутация: 53572156
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Strekoza2727 Посмотреть сообщение
Dr. VIP, вы как всегда гениально расставили все точки над i.
Спасибо. Берегу Ваше и Dgodi363 здоровье, чтобы вы его не тратили там, где в этом нет никакой надобности.
__________________
Здоровья и удачи
Адрес для on-line консультаций: [email protected]
Dr. VIP вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Darina38 (06.02.2015), Dgodi363 (06.02.2015), yana2510 (15.05.2015)
Старый   #24
Меню Пользователя
Врач
 
Аватар для Dgodi363
 
Регистрация: 14.03.2011
Адрес: Ukraine
Сообщений: 2,594
Сказал(а) спасибо: 1,870
Поблагодарили 1,291 раз(а)
Репутация: 37238870
По умолчанию

Dr. VIP, жаль, что Вы не мой очный учитель.. Я бы Вас берегла, как зеницу ока. Правда. Я бы ходила за Вами по-пятам, как маленький ребенок)) С раскрытым ртом, улавливая каждое слово и каждую фразу. Спасибо Вам большое. От всей души.
Dgodi363 вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Dr. VIP (07.02.2015), yana2510 (15.05.2015)
Старый   #25
Меню Пользователя
Врач
 
Регистрация: 28.07.2013
Адрес: ***
Сообщений: 3,126
Сказал(а) спасибо: 5,476
Поблагодарили 1,562 раз(а)
Репутация: 701733
По умолчанию

Dgodi363, не получается одобрить, закончились одобрялки. Присоединяюсь. Целиком и полностью.
ice-loo вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Dr. VIP (07.02.2015)
Старый   #26
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Адрес: Центр России
Сообщений: 8,148
Сказал(а) спасибо: 1,256
Поблагодарили 6,963 раз(а)
Репутация: 53572156
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Dgodi363 Посмотреть сообщение
Dr. VIP, жаль, что Вы не мой очный учитель.. Я бы Вас берегла, как зеницу ока. Правда. Я бы ходила за Вами по-пятам, как маленький ребенок)
Спасибо. Но я рад не этому, а рад за Вашу прическу, которую в предполагаемой ситуации Вам изрядно проредила бы моя половинка...
__________________
Здоровья и удачи
Адрес для on-line консультаций: [email protected]
Dr. VIP вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Dgodi363 (08.02.2015), ice-loo (08.02.2015), Strekoza2727 (08.02.2015)
Ответ

Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Амблиопия средней степени, сложный гиперметропический астигматизм левого глаза tydnyuk Консультация детского офтальмолога 7 19.06.2019 19:08
Гиперметропический астигматизм и амблиопия левого глаза Kamanova Консультация детского офтальмолога 1 23.06.2018 07:52
Зуд, дискомфорт левого глаза lde1983 Прочие проблемы 0 31.03.2017 09:16
Амблиопия с нецентральной фиксацией, косоглазие монолатеральное левого глаза. ЛюдмилаОС Консультация детского офтальмолога 3 25.03.2017 09:00
Нейропатия левого глаза. kat132 Прочие проблемы 9 03.04.2016 21:43
Глаукома левого глаза kustanay Глаукома и болезни зрительного нерва 9 16.10.2015 19:32
Высокая степень миопии обоих глаз. Амблиопия левого глаза. natali8908 Проблемы с сетчаткой 1 14.10.2015 13:20
Косоглазие левого глаза PsyHunter Косоглазие и амблиопия у взрослых 6 30.09.2013 17:02
Катаракта левого глаза. PSYOKS Хирургия катаракты 11 21.11.2012 23:24
Кератоконус левого глаза. Boris_48 Кератоконус, заболевания роговицы 33 06.04.2011 14:51


Текущее время: 23:25. Часовой пояс GMT +4.


Все о глазах - офтальмологический форум © 2009-2024
Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright © 2000-2024, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
Благотворительный интернет-фонд Помоги.Орг