Страбология в Германии (опыт)

[Елена Ш]

Ophthalmist, спрошу своего врача про ICO.
Несмотря на местные официальные рекомендации даже глазные клиники при университетах (Гейдельберг, Фрейбург) не делают и трети из предписанных процедур.

Например, проверка ОЗ вблизи не делает никто у детей. Ну, максимум, если в школе ребенок начинает буквы путать или двоение вблизи появляется. Предписано с 4 лет BVA.

Так же проверка на бинокулярность при косоглазии с использованием призм (откорригировав угол девиации), Bagolini, Stereo fly, Lang. Тоже предписано но делали только со скандалом. Только так мы вообще добились операции в Гейдельберге. Ведущая кафедра страбологии в стране.

[Ophthalmist]

Кафедра страбологии или кафедра офтальмологии?)

[Елена Ш]

Ophthalmist,
точнее кафедра страбологии и нейроофтальмологии в глазной клинике Гейдельбергского университета. Дословный перевод.

[Елена Ш]

вот пока фото декомпенсации

[Елена Ш]

Сообщение от notonlylens

А стандарты и громкие слова - остаются стандартами и словами... Вопрос в том, что делать, чтобы улучшить.

Мы помогаем другим родителям, информируем о косоглазии и методах лечения, чтобы родители понимали что делает врач, каких процедур не хватает. На форумах. Сейчас планируем новый сайт.

[Chemist]

Сообщение от Елена Ш

Мы помогаем

Мы - это кто?

[Strekoza2727]

Елена Ш, планируете сайт для русскоговорящих родителей в Германии? Им очень тяжело, много неясно потому, что медицинские термины, а вдвойне тяжело, потому, что язык немецкий.

[Dgodi363]

Сообщение от Елена Ш

Stereo fly, Lang

Если бы..

[Елена Ш]

Сообщение от Chemist

Мы - это кто?

Еще несколько родителей и наш врач.

Сообщение добавлено в 11:11

Сообщение от Strekoza2727

Елена Ш, планируете сайт для русскоговорящих родителей в Германии? Им очень тяжело, много неясно потому, что медицинские термины, а вдвойне тяжело, потому, что язык немецкий.

Хорошая идея, пока я помогала русским сама, телефон, личный контакт.
Форум на котором мы отвечаем сейчас, немецкий и ориентирован больше на проблемы бинокулярного зрения (-фории, оптика...) Но по количеству случаев на форуме замечено, что очень много пациентов с косоглазием (-тропия) которым просто не помогают местные врачи, лечение не эффективное. Было решено создать новый сайт.
Спасибо за идею, сделаем раздел на русском языке.

[Strekoza2727]

Dgodi363, я пользуюсь много лет Stereo Fly. Информативен. Да и детям очень нравится.

[Dgodi363]

Strekoza2727, Вам повезло... Он у Вас есть..
Я к тому, что таких тестов почти нет у офтальмологов.

Комментарии

eyedoctor одобрил(а):

[Chemist]

Сообщение от Dgodi363

Я к тому, что таких тестов почти нет у офтальмологов.

Стоит 500 USD, б/у можно купить за ~200 USD. Вроде не миллионы получаются. Если нужное часто устройство, чего его клиники не закупают?

[Dgodi363]

Chemist, я вот сегодня отдала часть денег за трехзеркалку Гольдмана, перед тем за линзу 78Д рассчиталась.. И мне эти линзы начальство не захотело покупать- не видят смысла, мол и так осмотр проводится.. А начальство это также офтальмолог, она обходится без линзы.. А я выпендриваюсь..
С Америки мне привезли пару приспособлений для детей, как-то деньги удалось вернуть.
Выпрашивала макулотестер, бинокулярный, принтер для УЗД и топографии.. Вроде уже заказали и вот бац... девальвация. Задний ход.

Комментарии

Chemist одобрил(а): Жлобство какое-то - поменьше вложить, побольше получить.

[Dr. VIP]

Сообщение от Dgodi363

Буду наблюдать за темой. Жду коментариев Др.Вип.

А что, собственно говоря, комментировать?
1. История развития косоглазия типичная для анизометропии: анизометропия => правильное развитие монокулярных опто-моторных рефлексов обоих глаз до 2-4-месячного возраста => функциональное неравенство глаз (ФНГ) на 2-3-й стадиях развития бинокулярных оптомоторных механизмов => отставание в развитии ФРКК и бинокулярного зрения в 6-12-месячном возрасте => развитие конкурентного механизма торможения зрительного восприятия OS и усугубление ФНГ из-за повышения ОЗ OD и торможение ее развития в OS в 12-18 мес => переход зрительной системы на монокулярное зрение с аккомодацией OD по закономерности Дондерса в 18-24 мес => появление аккомодативной интропии OS в 24-30 мес => развитие неаккомодационного компонента страбизма в последующие годы, из-за которого очки перестали устранять косоглазие.

2. Ни первичным, ни вторичным микрострабизмом, описанными Lang'ом, ни его "декомпенсацией" в данном случае и не пахло (не было нарушения зрительной фиксации OS со свойственным микрострабизму тройным равенством: <АМПЛ = <a = <kГ). Соответственно, не было никакой АКС. Была хиленькая НКС, задавленная ФСП-А. Все остальные тесты и проч. и проч. - ...

3. Данное косоглазие из категории самых легко излечиваемых по высказанному Э.С. Аветисову (светлая ему память!) принципу "Лечи амблиопию косящего глаза и оперируй". А еще эффективнее в данном случае была бы оптическая атропиновая пенализация (кстати, п. 2 подтверждается тем, что амблиопия OS была просто и легко вылечена "по методу Дембского", который на данном форуме пропагандировал "оптическую пенализацию призмой Френеля"). Не исключено, что с ней и до операций дело бы не дошло.

4. О постановке страбологии в Германии я был гораздо лучшего мнения. Не хотелось разочаровываться, но спасибо Вам, Елена Ш, за информацию. Приму к сведению.

Комментарии

Dgodi363 одобрил(а): спасибо) ответом №2 расставил всё по-местам.. а то что-то не стыковалось у меня )

[kscvis]

Сообщение от Dgodi363

Выпрашивала макулотестер, бинокулярный

Можно ссылку на него?