[mozzart]

Здравствуйте, уважаемые специалисты! Прошу Вашего компетентного совета.
Мне 42 года. Близорукость с детства. Врач рекомендовал фемтоласик из-за тонкой роговицы, а также оставить остаточный минус на одном глазу, учитывая возрастную пресбиопию.
В августе 2014 была сделана ППЛК, а 25.11.2014 проведена коррекция в соответствии с рекомендациями.
По прошествии 3 месяцев после операции- правый глаз -0,75, левый -1,75.
По ощущениям: небольшой синдром сухого глаза присутствует, чувствую достаточно комфортно днем, но в темноте испытываю дискомфорт, особенно за рулем.
Пожалуйста подскажите, стоит ли думать о докоррекции? Или уже нет места? Как я понимаю, чуть больше 320 микрон осталось на обоих глазах. Лоскут был 110. Может стоит хотя бы устранить бинокулярность?

Спасибо.

[Udodov]

Для начала надо бы выложить данные послеоперационного осмотра и топограмму.

[mozzart]

Udodov, на данный момент,это вся выписка,которой я обладаю. Следующий осмотр планирую в мае, данные пентакама,рефрактометра и пахиметрии будут достаточными?

[Udodov]

Тогда в мае и поговорим. Еще острота зрения с коррекцией и без. Да и еще не знаю, что вы подразумевали под бинокулярностью, но устранять ее не надо.)

[mozzart]

Udodov,спасибо за ответ. Прошу прощения, возможно,не верно выразился -я имел ввиду,что если нельзя докорректировать до 1 оба глаза, то хотя бы устранить моновижн?

[Udodov]

Давайте дождемся результатов обследования, а то мы делим шкуру не убитого медведя.

[mozzart]

Ок,ещё раз спасибо.Вернёмся к переписке позднее.

[mozzart]

Здравствуйте, в продолжение предыдущей переписки, высылаю данные обследования. ЛКЗ была полгода назад.
Испытываемые ощущения те же. Не хватает той резкости, которая была во время ношения линз. Особенно дискомфортно в темное время за рулем, врач рекомендует для этого подобрать очки, докоррекцию не советует. Не особо это логично, как я думаю, после ЛКЗ снова пользоваться очками.
У Вас какое мнение? Оставить как есть или настоять на докоррекции? Риски большие?
Спасибо.

[Udodov]

Если не устраивает моновижн и за полгода так и не получилось привыкнуть, то и не нужно мучать себя. Поднимаем флеп и делаем докоррекцию. При нормальных руках хирурга риски минимальны. Если уравнивать глаза по миопии, то получите к 50-55 зрение ни вдаль, ни вблизь.

Сообщение добавлено в 16:05

А какой глаз больше беспокоит?

[mozzart]

То есть поднимать флэп на обоих глазах? Минус оставили на левом глазу,им соответственно,хуже вижу.
Прокомментируйте, пожалуйста, по поводу зрения ни вдаль ни вблизь,пресбиопия?
Какая останется толщина роговицы,риск кератоконуса станет выше?

[Udodov]

У вас минус получился на обоих глазах. ИМХО в этом и проблема. Если бы на обоих глазах убрать где-то 0,75Д миопии, то возможно результат был бы лучше.
Если оставить так, как есть, или уравнять их по миопии (сделать оба -1,0, как сейчас правый), то лет через 5-10 вам понадобятся не только очки для дали, но и для близи из-за пресбиопии.
Достаточная. Не станет, так как до опасной величины остаточной толщины мы не доберемся.
P.S. Мое мнение: надо было или надеть на вас сначала контактные линзы, моделирующие пресбиопию, а потом делать то, что сделали, или не мудрить и спокойно полностью убрать миопию. Я бы сделал по второму варианту.

[mozzart]

Я тоже был склонен ко второму варианту, но врач рекомендовал моновижн с учётом возраста. То есть, очки не подразумевались в будущем, в принципе, как меня уверяли. Теперь советуют их возить в машине...
Вы считаете, что минус с годами будет прогрессировать, даже если оставить как есть? И ещё один вопрос, до 1
докорректировать оба глаза возможно? Места не впритык?

[Udodov]

ИМХО так не должно делаться. Моновижн не каждый переносит. Попробуйте линзы одеть (если сядут) около -0,5 на оба глаза. Если устроит, то можно сделать докоррекцию на столько. Тогда это будет больше похоже на моновижн. Ну, или полностью все нужно убирать и не дурить себе голову. Пугать миопа в -8,0 очками в +0,5 через 3-4 года - ИМХО не серьезно. Вам в любом случае будет лучше, чем было.
Минус не будет прогрессировать. Пресбиопия будет прогрессировать. Прибавьте к своим -0,75/-1,75 по +3,0Д. Получится около +2,25/+1,25. Это очки для дали в 60 лет. Ну, а для дали вам уже выписали очки.

[mozzart]

Спасибо за совет, хорошая идея с линзами. Попробую, отпишусь.

[mozzart]

Здравствуйте, уважаемые специалисты!
Решился сделать докоррекцию из-за присутствующего постоянного дискомфорта от моновижн. Врач рекомендует только левый глаз. Выскажите, пожалуйста, свое мнение. Если только левый глаз довести до 1, моновижн также сохранится? Или все-же лучшим решением будет полная коррекция? Просто хочется максимально сократить риски от повторного вмешательства.
И еще вопрос, из приложенных результатов обследования за этот и предыдущий год, видно что зрение стало хуже, или это в пределе погрешности диагностики? По восприятию, вроде, вижу как 2 года назад после операции.

Спасибо.