[Leo Green]

Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста хорошую клинику, врача по лечению герпетического кератита?
В форуме мало тем по данному заболеванию, хотя оно очень неприятное и может вызывать рецидив.
Буду очень признателен, если кто-нибудь посоветует клинику и возможно определенного врача.

[notonlylens]

А чем Вы лечились раньше?

[Leo Green]

Я сейчас прохожу курс лечения.
Но понимая, что лечение долгое и непростое, хотелось бы продолжить лечение в профилирующей клинике с хорошим оборудованием, т.к. я много прочитал и понимаю, что обычного лечения может быть недостаточно.

[notonlylens]

Сообщение от Leo Green

Я сейчас прохожу курс лечения.

и чем же

Сообщение от notonlylens

Вы лечились раньше?

но теперь еще вопрос: чем лечат сейчас? И зачем Вам оборудование?
Правильное обследование =>правильное лечение => выздоровление. Оборудования тут особого не нужно, в случае герпеса.

[Leo Green]

Сейчас использую капли полудан, вигамокс, йод-калий 3% и мази Ацикловир и Корнегель.
Лечение составляет порядка 1 месяца.
Врач говорит, что зрение полностью не восстановить.
Это действительно так?
Я прочитал много всего о восстановлении роговицы глаза после лечения (ультрафиолетом, кератопластика и т.д.), но не могу понять поможет это, или нет, т.к. однозначного ответа нет.

[notonlylens]

А почему тогда Вы не прочитали, что без системных препаратов вылечить герпетические поражения глаза практически не реально? Мазь ацикловира слишком слабое подспорье, остальное необходимо вообще редко (кроме увлажнения - вроде корнерегеля или более жидких капель), если диагноз поставлен правильно. http://emedicine.medscape.com/article/1194268-treatment

немного литературы

Немного литературы
As for antiviral therapy, acyclovir (ACV) eye ointment has been effective for patients with herpetic keratitis. However, patients often find it difficult to successfully follow the treatment due to the required frequent application and the blurred vision after application. On the other hand, valaciclovir (VCV), which is the oral prodrug of ACV, has become commercially available in recent years for treating nonocular herpetic diseases. We therefore examined and compared the efficacies of oral VCV, oral ACV, ACV eye ointment, and ACV eye drops in a murine keratitis model; the group treated with oral VCV did show a significantly good antiviral effect. We have proved that oral VCV can be a beneficial alternative antiviral therapy for patients with difficulty in complying with the ACV eye ointment treatment.

Poor systemic absorption has limited the efficacy of early oral acyclovir in herpes zoster ophthalmicus (HZO). Aqueous humour levels are substantially higher if the drug is administered topically to the eye. A multicentre open randomised study was performed to compare the ocular prophylactic effects of topical and oral acyclovir. Fifty-seven patients with HZO within 72 hours of the onset of rash received either topical acyclovir ointment or 800 mg oral acyclovir, both 5 times daily for 7 days, and were followed for 12 months. Patients receiving ointment were significantly more likely to have ocular complications (p < 0.02) and anterior uveitis was significantly more frequent (p < 0.01) and severe (p < 0.01). Corneal hypoaesthesia was significantly more frequently (p < 0.05) and severe (p < 0.02) at 1 month. From 2 weeks patients receiving ointment were more likely to have pain and at all times their pain was more severe, but these differences were not statistically significant. In spite of its apparently better penetration topical acyclovir appears to have no prophylactic value in the management of early HZO.

[Leo Green]

А что Вы имеет ввиду под системными препаратами?
Единственное забыл еще упомянуть, что принимаю валтрекс.

[notonlylens]

Сообщение от Leo Green

А что Вы имеет ввиду под системными препаратами?

Сообщение от Leo Green

что принимаю валтрекс (это и есть системный препарат)

и другие подобные препараты. В таком случае ничего кроме увлажнения для самой роговицы не нужно, может мазь/гель против герпеса дополнительно, особенно при повторе/рецидиве заболевания. Кроме этого под контролем врача - расширения зрачка и специальных противовоспалительных средств.

Вам доктор точно как диагноз пишет?
Если будете скоро у доктора, спросите что-то вроде такого: "у меня в Иркустке/Краснодаре племянница/дядя работает офтальмологом, он мне сказал спросить - у меня поверхностный или стромальный кератит? И еще говорит, капают ли мне иногда капли для расширения зрачка? И сказал надо иногда проверять глазное давление, если поверхность роговицы станет получше..."

[Leo Green]

Здравствуйте!
Доктор сказал, что герпетический кератит стромальный, но не сильно глубокий, поэтому препараты для расширения зрачка и измерение давления не нужно.
Сейчас прописал капли Тауфон и продолжать закапывать калий-йод 3%, утром и на ночь Корнегель.
Этого достаточно для восстановления роговицы глаза?

[Chemist]

Помоему тема уже не для этого раздела получается...

[Crazydoc]

Leo Green, думаю, вам стоит уточнить диагноз у другого врача. Обычно рекомендую проф. Борзенка С.А. из МНТК "МГ".

[Leo Green]

Давно хотел написать, но все никак не получалось, работа и все остальное.
Хочу сказать, что все-таки во время лечения решил поменять врача, т.к. сомневался в квалификации, да и интуитивно почему то, что-то не нравилось.
Пересмотрев форумы и собрав необходимую информацию, решил записаться на прием к Каспаровой Е.А.
Был очень доволен ее подходу и профессионализму, врач поменяла все препараты кроме препарата полудан и примерно два месяца следила за лечением.
На данный момент курс лечения окончен, но есть лист рекомендаций по продолжению восстановления роговицы глаза, т.к. к сожалению период регенерации займет некоторое время.
В общем от врача многое зависит и я рад, что нашел высококвалифицированного врача в данной области.

Всем спасибо за советы.