[Алекс555]

Здравствуйте, уважаемые специалисты! Очень нуждаюсь в Вашем профессиональном и непредвзятом мнении.
Мне 33 года. В 2006 году сделал Lasik. До операции была миопия -5,5 - правый глаз, -6 - левый глаз. Через день после операции 1. Где то через пол года после операции стал обращать что зрение стало сильно отличаться в худшую сторону. Операцию делал в соседнем регионе и на прием смог попасть только через 1,5 года после операции. В клинике у меня проверили зрение на авторефрактометре и таблице Сивцева. Никаких результатов на руки я не получил. На мои жалобы на значительное ухудшение зрения и на вопрос о возможной докоррекции я получил ответы в виде следующих фраз: А что Вы хотели это у Вас же после миопии мышцы глазные ослаблены. Это Ваши глаза приспособились Вам больше для жизни и не надо, докоррекция Вам не нужна. На мой вопрос - что же мне делать мне прописали капать на ночь три недели мезатон и сказали на прощание - "Все у Вас будет прекрасно". После закапывания мезатона в лучшую сторону ничего не изменилось и я поехал к местному офтальмологу на осмотр. Прошел авторефрактометрию на узком зрачке R spx -1 cyl 0,75; L spx -1,25 cyl 0,75. Врач оказался противником лазерной коррекции зрения сказав "Вот видишь тебе минус полностью не убрали, а еще и астигматизм появился." И на мой вопрос о докоррекции сказал "Даже ни думай они тебе вообще глаза испортят". Несколько лет я ни о чем и не думал, пытался жить с таким зрением. Сейчас все таки решил добиваться докоррекции, снова прошел авторефрактометрию на узком зрачке, до нее 3 недели по совету офтальмолога капал на ночь тропикамид. Результаты за несколько лет не изменились.
Собственно вопросы: 1.Если позволит толщина роговицы, показана ли мне докоррекция при таком минусе и астигматизме?
2. Является ли астигматизм следствием операции? Насколько знаю до операции у меня его не было, в выписке астигматизм указан не был.
3. Планирую обратиться делать докоррекцию в клинику где делал первую операцию. Нужно ли настаивать что бы флеп именно поднимали, а не делали новый срез?
4. Является поднятие флепа для докоррекции через 8 лет рядовой операцией, насколько это сложно технически?
5. Если категорически откажутся поднимать флеп, стоит ли тогда соглашаться на новый срез, какими осложнениями это грозит?
Знаю что врачам требуется более полная информация, но прошу прокомментировать мою ситуацию на основании предоставленных данных.Забыл добавить с коррекцией вижу единицу. Всем ответившим врачам заранее огромное человеческое спасибо!

[Chemist]

Алекс555, этих данных мало даже для того чтобы обсуждать лазерную коррекцию в принципе, а тем более докоррецию.
Данные по толщине роговицы, протокол операции - думаю минимум информации, что нужна докторам.

[Алекс555]

Chemist, я понимаю что данных мало по этому и делаю оговорку "Если позволит толщина роговицы"

[Chemist]

Алекс555, возьмите все данные из клиники, минимум выписку Вам обязаны дать. Поймите, все эти рассуждения на теоретические темы - если... Зачем это? Есть Вы, конкретный человек, с конкретной ситуацией.
По части вопросов. Не Вам выбирать поднимать старый флеп или делать новый срез. Ну т.е. Вы тут никак на врача повлиять в этом плане не можете. В целом, как пишут доктора на форуме, многие флепы поднимаются, в том числе такие старые, тем более, что 8 лет назад они были толще, чем сейчас. Воспользуйтесь поиском на форуме, много информации найдете.
Касательно показаний. Какая у Вас острота зрения? Но в целом, если Вы ощущаете серьезный дискомфорт, по мне так это показание, к повторной коррекции.

[Алекс555]

Chemist, клиника находиться в соседнем регионе, поэтому данные взять проблематично. Форум перерыл основательно, мнения врачей насчет возможности поднятия старых флепов иногда расходились. В апреле иду в отпуск собираюсь ехать в клинику, хочется заранее опереться на независимое профессиональное мнение, т.к. опасаюсь что меня опять осмотрят по быстрому, скажут что все у меня отлично, пропишут какие нибудь капли и отправят домой... Вижу 6-7 строчек, но нечетко.

[taktik]

Сообщение от Алекс555

Является поднятие флепа для докоррекции через 8 лет рядовой операцией, насколько это сложно технически?

все, что качается флепа - зависит от хирурга.

Сообщение от Алекс555

Если позволит толщина роговицы

и при топографическом исследовании (лучше на пентакамоподобном приборе) нет патологических изменений - можно сделать.

Сообщение от Алекс555

показана ли мне докоррекция при таком минусе и астигматизме?

если это возможно (читай выше), то решение принимаете вы. Врач определяет только противопоказания и возможность коррекции, а нужность коррекции- определяет пациент.

[Crazydoc]

Алекс555, вообщем нужно поднять лоскут и убрать вашу миопию вместе с астигматизмом навсегда. Никаких проблем в выполнении данной задачи я не вижу.

[Алекс555]

Crazydoc, спасибо за ответ, у меня остался только один вопрос. Если в клинике откажутся поднимать флеп, стоит ли тогда соглашаться на новый срез, какими осложнениями это грозит?

[Laserdoc]

Алекс555, не стоит.

[Crazydoc]

Сообщение от Алекс555

Если в клинике откажутся поднимать флеп, стоит ли тогда соглашаться на новый срез

Ни в коем случае.

[taktik]

Сообщение от Crazydoc

Ни в коем случае.

, а вдруг там флеп 160/180 ?

[Алекс555]

taktik, поднять флеп такой толщины проблематично?

[taktik]

Сообщение от Алекс555

поднять флеп такой толщины проблематично?

наоборот легче, но что там под ним осталось...вопрос.

[Laserdoc]

taktik, это не имеет значения. Если кератэктазии нет, то ее уже и не будет при углублении по центру на 15 или 20 мкм, тем более , что оптическую зону вполне допустимо сжать до 6,00 мм или даже 5,50 мм. Периферические ламелли уже не пересекаются более глубоко и биомеханика остается стабильной.

[Crazydoc]

Сообщение от taktik

а вдруг там флеп 160/180 ?

Дык абляция ерундовая, как справедливо заметил ув. Laserdoc.