[Ольгаsh]

Доброго времени суток и благодарю за внимание! Посоветуйте, пожалуйста доктора, имеющего положительный опыт лечения новообразований в глазу. Пациент планирует приезд в Москву, результаты обследований прилагаю
Роман обследование 033.jpg
Роман обследование 2 034.jpg

[Ophthalmist]

Расположение образования по МРТ и дефекта по полям зрения не очень совпадают. Хорошо бы фото глазного дна на ретинальной камере или ОКТ, заодно с рекомендованной ОКТ. Если с Москвой возникнут проблемы - можно пробовать СПб (ГБ2).

[Ольгаsh]

прилагаю дополнительно

[Ophthalmist]

Заочно ничего не получится

[notonlylens]

Чем быстрее и раньше Вы покажетесь специалистам по офтальмоонкологии - тем лучше.

Комментарии

klark973 одобрил(а):

[Ольгаsh]

Ophthalmist, добрый день, сегодня были в Геймгольца, консилиум принял решение удалить глаз. Пациент в Москве, к кому еще можно обратиться для консультации? СПАСИБО

[Ophthalmist]

Выписку с истории болезни можно?

[Ольгаsh]

добрый вечер, вот все что дали пациенту на руки:

[Chemist]

Ольгаsh, Вас качество и размер картинки не смущает? Легко читается?

[Ольгаsh]

Владимир, добрый вечер, у меня на компе читается нормально весь текст, кроме рукописного, его только увеличивать((( есть какие-то рекомендации как сделать лучше? Спасибо

[notonlylens]

Нормально читается. Делайте все обследования очень быстро. Если успеете посоветоваться с кем-то до 25 числа... что ж. У нас в России специалист по новообразованиям в глазу - редкий случай (как и болезнь).
Всегда можно получит второе мнение - в Москве МНТК им.Федорова и/или Московская офтальмологическая больница (там кафедра РМАПО). Эти три клиники вместе с НИИ ГБ им.Гельмгольца - ведущие в этой области.
Главное сдавайте анализы, готовьте все бумаги.

Комментарии

klark973 одобрил(а): У нас в России специалист по новообразованиям в глазу -- и не только в России ((

[Ophthalmist]

1) Потеря веса, слабость, кашель, проблемы с кишечником или мочеиспусканием - отсутствуют?
2) Нигде не указана картина глазного дна (необходимо знать описание - цвет, форма, сосудистый рисунок, пигментация, другие отложения, состояние сетчатки вокруг опухоли)
3) Необходимы дополнительные анализы - печёночные ферменты, тесты на алкалин фосфатазу, глутамино-щавелевоуксусную трансаминазу, лактат дегидрогеназу, гамма-глутамил транспептидазу
4) В узи не хватает части про А-сканирование
5) Толщина 9,2 мм, диаметр 13 мм? Из письма не ясно.
6) Наблюдение в динамике - отклонили как вариант сразу?
7) Необходимо дообследование - рентген грудной клетки, мрт или кт глаза
8) О брахитерапии, внешнем облучении или удалении блока склеры и сосудистой оболочки вместе с опухолью речи не заводилось?
9) Речи о тонкоигольной биопсии перед или во время другого лечения не шло?

Я не эксперт, но это те вопросы, что требуется задавать лечащему врачу и нескольким альтернативным консультантам. Как вариант - обратиться в СПб ГБ2 (Марченко О.А.)

[notonlylens]

По крайней мере сделать фото глазного дна - обязательно и доступно в большинстве клиник.

[Ольгаsh]

спасибо откликнувшимся, все анализы собираем, в двух институтах сказали биопсию нельзя, зав кафедра лучевой терапии сказал лучевую терапию в этом случае нельзя. Куда может за рубеж обратиться?

[Ophthalmist]

Биопсия возможна, по последним публикациям риска метастазирования мало. Проблема в том, что на зарубеж времени может не быть.. Попробуйте проконсультироваться с Марченко О.А. (СПб ГБ2) заочно. Попробуйте обратиться в остальные учреждения Москвы. Фото где? Попробую сам отослать. То, что потребуется энуклеация - самый вероятный исход.