[Tabby]

Женщина, 40 лет, проживающая в Санкт-Петербурге. Случайно обнаружила что правым глазом вижу искаженное изображение печатного текста, цифр (волнистость, искривление и выпадение фрагментов). Подозреваю, что это началось довольно давно, так так было ощущение небольшого падения зрения.

[Ophthalmist]

удалено

Сообщение добавлено в 11:43

Нужна ФАГ. Есть ли там полипоидная васкулопатия - не ясно.

[Tabby]

OD - в макуле два очажка яркой аутофлюоресценции окруженные ободком атрофии пигм. эпителия.
OS - в фовеоле очажок умеренно усиленной аутофлюоресценции.
Заключение: Вителлиформная макулярная дистрофия взрослых.
Каковы прогнозы потери зрения ?

[eyedoctor]

Что показывает ФАГ?

[Tabby]

Почти год назад я остановилась на обследованиях после визита в МНТК, где мне тоже затруднились поставить диагноз - или вителлиформная дистрофия взрослых или исход хориоретинита. По результатам обследования ФАГ делать не стали. Сказали, что при значительном ухудшении зрения следует обратиться к ним.
За год острота зрения не ухудшилась, даже чуть улучшилась. Если смотрю только правым глазом, то вижу серое небольшое пятно неправильной формы с нечеткими рваными краями (в основном на светлом фоне) оно нестабильно, уплывает в сторону.
Я надеялась, что никакой динамики процесса нет. Но сделала ОКТ (не в МНТК) и оказалось, что произошли изменения. В МНТК я попаду только через пару месяцев (такова запись). Не требуют ли произошедшие изменения каких-то срочных действий с моей стороны ? И хочется определиться с диагнозом.
На прикрепленной картинке динамика процесса по ОКТ в правом глазу.

[notonlylens]

Так ведь изменения в лучшую сторону, толщина в зоне очага уменьшилась. Не вижу сильной необходимости в срочном осмотре. И попросите в следующий раз сделать ОКТ ДЗН на том же аппарате, который делал последнюю картинку (Cirrus/ Циррус), занимает 5 секунд, а польза есть. Или хотя бы распечатать карту ганглионарного слоя. Если платно, то спросите врача, который смотрит ваше глазное дно - нужно ли контролировать состояние ДЗН или он в хорошем состоянии. Удачи.
з.ы. как побываете в МНТК, напишите их мнение, пожалуйста.

[Tabby]

В июне я была в МНТК. Диагноза точного мне не смогли назвать, потому что точно сказать, что происходит можно при остром процессе, а у меня все стабильно))
Острота зрения без изменений.
Честно говоря, я совсем забыла спросить про ДЗН, потому что шла выписывать очки для чтения (сказали рано) и ОКТ сделала почти случайно.
На новых ОКТ меня смущает левый глаз - не начинается ли процесс ухудшения ? Нужно но ли в ближайшие месяцы еще раз сделать ОКТ ?
Если аналогичный процесс разовьется на другом глазу, то скорее всего это вителиформная дистрофия взрослых (ну я как не врач так думаю).

[klark973]

Tabby, передаю ответ нашего доктора:

Сообщение от Скворцова Н.А.

Не вижу признаков ВМД - ни сухой, ни влажной. Данных за воспалительный процесс тоже нет.

По последним данным добавлено:

Сообщение от Скворцова Н.А.

Что касается левого глаза - по ОКТ меня ничего не смущает. Если появятся аналогичные изменения на левом глазу, то да, можно думать о вителлиформной дистрофии взрослых (двусторонний процесс). Если нет, то я бы остановилась на диагнозе перенесенный пигментный эпителиит или болезнь Крилла (pigment epitheliitis, Krill disease) и спокойно бы жила дальше, не забывая о тесте Амслера и ежегодных осмотрах офтальмологом.

ЛК

[notonlylens]

и контроле Дзн, можно через полгода, весной уточнить про это. удачи.