[Арабелла]

Добрый день!
Сыну 1,6 года, поставили альтернирующее расходящееся косоглазие, угол 10", глазное дно, острота зрения, рефракция соответствует возрасту. прописали оклюдер, которым нужно закрывать 1 день правый, 1 день левый глаз.
Сейчас , чем больше читаю информации по данной теме, тем больше вопросов возникает. Если можно проконсультируйте, пожалуйста:
1. Врач владивостокского глазного центра проводил исследования без длительной атропинизации, а на данном форуме прочитала, что результаты в этом случае будут не точными. Стоит ли настаивать на 10-12 дневной атропинизации?
2. Прописали очки размер 46-48, обязателен ли этот размер или можно, например 50, ведь стекла обыкновенные? Можно ли одевать тряпичный оклюдер на оправу без стекол?
3. Dr. VIP пишет, что ребенок должен носить оклюдер постоянно и 5-7 минут зрения без него перечеркивают недельное лечение, отсюда вопросы: как купать ребенка? утром не всегда получается заметить момент просыпания и ребенок может минут 10-15 лежать и смотреть 2-мя глазами?.
4. В возрасте полутора лет лучше заклеивать глаз глазным лейкопластырем или приучать носить очки? С лейкопластырем мы еще как-то можем справиться, а очки тут же сбрасывает , так как лучше в них видеть не начинает. Бумажный оклюдер, который рекомендует Dr.VIP не подходит, т.к. там остаются зазоры и ребенок сдирает в один момент.
5. Существует ли гимнастика и аппаратное лечение для таких маленьких деток , которое поможет поскорее избавиться от проблемы?
6. Ближайший от нас крупный глазной центр в Хабаровске, институт Федорова, имеет ли смысл ехать туда для дополнительной диагностики?
7. Прочитала, что в Америке такой угол косоглазия считается нормой, что будет со зрением, если не носить оклюдер?
Спасибо и извините за большое количество вопросов!

[Zwetkoff]

Сообщение от Арабелла

Врач владивостокского глазного центра проводил исследования без длительной атропинизации, а на данном форуме прочитала, что результаты в этом случае будут не точными. Стоит ли настаивать на 10-12 дневной атропинизации?

А вообще какая-нибудь циклоплегия проводилась?
2. Если стёкла planum (обыкновенные), то не принципиально. Только непонятно, зачем их выписали...
3. Это относится к сформировавшемуся "косоглазому" зрению с функциональным неравенстом глаз. При альтернировании такого обычно не наблюдается.
4. Если нет аномалии рефракции, то не вижу в очках смысла
5. Надо подождать Dr. VIP'а
6. Задайте этот вопрос Вашему доктору.
7. Может быть всё нормализуется само собой. А может перейдёт в монолатеральное косоглазие (но для этого необходимо наличие функционального неравенства глаз). Если косоглазие останется альтернирующим, а зрение будет одинаковым, то прямая дорога на хир. лечение.

[notonlylens]

Из сказанного, согласен, что очки пока не нужны. Нужна заклейка..
Нужна циклоплегия и определение рефракции.

[Арабелла]

Спасибо за ответы на вопросы!
К сожалению, я не уточнила каким препаратом закапывали глаза перед осмотром. Была схема: капли, 10 минут перерыв, капли,осмотр через 40 минут.
Врач сказала, что рефракция в норме. Если необходимо, то сделаю выписку из карточки и напишу числовые показатели исследования.
Zwetkoff
1. Очки выписаны со стеклами planum. Т.е. я правильно поняла, что могу не мучать ребенка и не приучать к их ношению, а просто заклеивать поочередно глаза лейкопластырем?
2.Не дo конца поняла ответ на 3 вопрос, т.е ничего страшного не случиться если ребенок во время лечения будет иногда видеть 2-мя глазами?
3. Сейчас альтернирующее косоглазие с одинаково хорошим зрением. Делают ли маленьким детям сразу операцию без ношения оклюдера ? Бьюсь с ребенком уже несколько недель, но не продвинулась ни на шаг, начинаются жуткие истерики уже от вида пластыря, не смотря на боль, отрывает их одним движением.
4. Наш врач сказала, что "операцию без предварительной несколькогодичной окклюзии делать бесполезно, т.к. не привыкшие правильно видеть глаза после опрерации снова начнут косить". Согласны ли Вы с данным мнением?
5. были ли в Вашей практике случаи излечения или значительного уменьшения альтернирующего расходящегося косоглазия остеопатом? К сожалению, пока не нашла трудов на данную тематику.


notonlylens
Правильно ли я поняла, что заклейкой Вы называете глазной пластырь?

[Zwetkoff]

1. Правильно
2. Точно ответить не могу - Ваши данные противоречивы.

Сообщение от Арабелла

Сейчас альтернирующее косоглазие с одинаково хорошим зрением.

Этому противоречит характеристика, данная врачом:

Сообщение от Арабелла

не привыкшие правильно видеть глаза

. Если верно первое, то 10 мин отсутствия окклюзии в день вреда не причинит, если второе, то этого следует избегать. У меня вопрос дополнительный. Вы не замечали, может ли ребёнок уменьшать угол косоглазия? Т.е. насильно сводить глаза?
3. Делают, когда становится очевидной бесполезность консервативного ведения (имеется в виду не окклюзия, а тренировки, упражнения, и т.п.)
4. Согласен, если это не альтернирующее косоглазие. Альтернирование - признак функционального равенства глаз. Если упражнениями угол не уменьшается, делается операция, а дальше природа берёт своё (благо возраст позволяет).
5. Нет. Были случаи самопроизвольного излечивания.

[Арабелла]

Сообщение от Zwetkoff

У меня вопрос дополнительный. Вы не замечали, может ли ребёнок уменьшать угол косоглазия? Т.е. насильно сводить глаза?

Косит ребенок не постоянно, а раз 5 -10 в день, и то я это вижу, т.к. пристально смотрю в глаза целыми днями. Сложно объяснить, но у него косогллазие, которое не заметно людям, которые с ним не находятся целыми днями.
Завтра возьму выписку из карты и снова приду за помощью.
Спасибо Вам большое за труд, только на Вашем ресурсе получила не стандартные отписки и рекламу клиник.

[Zwetkoff]

Сообщение от Арабелла

Косит ребенок не постоянно, а раз 5 -10 в день, и то я это вижу, т.к. пристально смотрю в глаза целыми днями.

Тогда большая вероятность того, что всё разрешится само собой. В данном случае окклюзию я бы не назначал. Наблюдение.