[Serg_fin]

Добрый день!
Мужчина, 35 лет, место жительства Казахстан.
Впервые миопию поставили лет в 12, на тот момент очки выписали для дали -1,25/-1,5. Второй раз проверял зрение кажется уже после школы. очки были уже -3,5. Тогда же было пройдено лечение в виде упражнений, капель. До последнего момента больше зрение не проверял.
Сканы свежих обследований выкладываю.

Выложенное заключение врача предварительное, сделанное до суточной тонометрии, к сожалению, второй раз к этому же врачу пока не попал.
До результатов суточной тонометрии были назначены капли Бестоксол 1 капля х3 раза в день и систейн ультра 1 капля х3 раза в день.

1. Как я понял, есть проблемы с сетчаткой, но она целая. Рекомендация лазерного хирурга-припаять сетчатку для профилактики. Надо?
2. Врача смутило повышенное ВГД, из-за чего был направлен на суточную тонометрию. Тонометрию делали двумя способами два раза в день, три дня. Результаты бесконтактной могу тоже выложить. Выписанные ранее капли я не капал, пока не завершили измерения.
После суточной тонометрии попал на прием к другому врачу, который направил мерить толщину сетчатки и на HRT.
По результатам врачом были прописаны капли Траватан 1 раз на ночь. Бесткосол и Систейн также оставили.
Через неделю повторный осмотр.
Судя по результатам у меня все таки глаукома?
Что еще можно предпринять? Глазной нерв пережат или уже атрофирован?

Заранее спасибо за ответы.

[notonlylens]

Клиника, которая Вас обследовала достаточно хорошо оснащена.
Пока вопрос только один -

Сообщение от Serg_fin

До результатов суточной тонометрии были назначены капли Бестоксол 1 капля х3 раза в день и систейн ультра 1 капля х3 раза в день.

Сообщение от Serg_fin

Выписанные ранее капли я не капал, пока не завершили измерения.

Вы врачу о том, что не капаете сказали - или он думал, что Вы капаете (скажем в карточке написано было..)

Сообщение от Serg_fin

По результатам врачом были прописаны капли Траватан 1 раз на ночь. Бесткосол и Систейн также оставили.
Через неделю повторный осмотр.

Спешка с изменениями капель не нужна, осмотры и частые изменения капель в начале заболевания - не нужны. Лучше сделайте ОКТ зрительного нерва дополнительно.
Травм головы, неврологических заболеваний не было?

[Serg_fin]

Сообщение от notonlylens

Пока вопрос только один -
Вы врачу о том, что не капаете сказали - или он думал, что Вы капаете (скажем в карточке написано было..)

Думаю, что он не знал о ранее назначенных каплях.

Сообщение от notonlylens

Травм головы, неврологических заболеваний не было?

Травм, чтобы обращался к врачу, вроде не было. Как-то еще в школе, во время кувырка, неудачно подвернул голову и что-то как будто хрустнуло слева в районе затылка, но к врачу не обращался.
Неврологических заболеваний не было.
Еще нюанс, о котором отмечено в медицинском заключении, с детства атопический дерматит, в связи с чем, довольно активно пользовался гормональным мазями на лице.

[notonlylens]

Сообщение от Serg_fin

с детства атопический дерматит, в связи с чем, довольно активно пользовался гормональным мазями на лице.

А сейчас?

[Serg_fin]

Сообщение от notonlylens

А сейчас?

Последний год(ттт) нет.

[notonlylens]

Я бы оставил только траватан постоянно и периодически как увлажнение систейн (или его аналоги). Потому как при впервые выявленной глаукоме с достаточно небольшим ВГД достаточно монотерапии. Не вижу причин почему необходим бетоптик. Все это нужно капать равномерно и долго и нужно будет контролировать по HRT (картинка с круглыми дисками зрительного нерва, деленные на сектора с желтыми восклицательными знаками и зелеными галочками).

Но сейчас есть метод поточнее - ОКТ зрительного нерва, узнайте, может поблизости где-то делают. Если одного препарата не хватает - капать десяток тоже не выход. В таком возрасте - тогда лучше сделать операцию, зрение сохранится лучше, чем за долгое время закапывания множества капель.

[Serg_fin]

Сегодня проверил давление еще раз. пневмо 16/17. Траватан капаю. Ресницы растут.
Через месяц на повторное обследование-HRT, поля зрения.

[Serg_fin]

Прошло почти два года. Все это время капал траватан, давление было в норме, периметрия стабильно, HRT положительно/стабильно.
Последние полгода часто краснели глаза.
В декабре 16 года во время обследования давление было правый 23/левый 23, периметрия стабильно, HRT стабильно. Плюс поставили блефарит. Назначили массаж век, капли пока не менять. Повторный осмотр через три месяца.
После массажа правый глаз так и остался красный, левый стал лучше.

30 марта пришел на контрольный осмотр.
Давление правый 21/ левый 22. Периметрия стабильно, HRT правый динамика слабоотрицательная/ левый-стабильно.
Решили поменять капли на кзоламол(дорзасопт, азарга) 2 раза/день. Ну и повторить массаж век (мейбомеит)+ципролет 3 раза/день..
Через три дня давление правый 20/левый 17. Через неделю правый 23/левый 19.
Решено добавить Бримо на правый глаз 2 раза/день.
Второй раз уже рекомендовано СЛТ.

В растерянности, не знаю что делать. Капать капли? Делать СЛТ? Помогает ли СЛТ?
Может вообще ничего не капать?

PS данные повторных обследований, если необходимо, выложу.

[notonlylens]

Сообщение от Serg_fin

В растерянности, не знаю что делать. Капать капли? Делать СЛТ? Помогает ли СЛТ?
Может вообще ничего не капать?

капать обязательно. Терапия нужна. Можно сделать слт на правый. Будет лучше. И веки умывать теплой водой.
Кстати, тафлотан у вас доступен? Краснеть глаза будут меньше, капать "согласно русскому духу" можно из монофлакончика пока есть, выходит не дороже ксал... трав..на, обсудите с врачами дома.

Сообщение добавлено в 14:44

Сообщение от Serg_fin

PS данные повторных обследований, если необходимо, выложу.

да, если есть периметрия, окт или hrt.

[Serg_fin]

Покапал Бримо неделю. Правый глаз Кзоламол+Бримо =давление 17.
Левый глаз только Кзоламол =давление 19.
Решили добавить на левый тоже Бримо.
Пока капать так.
Данные обследований прикладываю. На всякий случай дополнительно приложил периметрию и HRT за Июнь 2016.

[Serg_fin]

Добрый день!
Сегодня сходил проверить давление. В итоге 26/28((

Капли капал регулярно Кзоламол+Бримо.
Решено капать Тафлотан+Кзоламол. Просто Тафлотан врач считает не поможет.
В пятницу на прием, мерить давление.

Что делать дальше? Готовиться к операции? Может можно что-то еще сделать? Обследоваться где-нибудь дополнительно? У других узких специалистов.

[Zwetkoff]

Сообщение от Serg_fin

Готовиться к операции?

Именно.

[Flixxxer]

а СЛТ было сделано или нет?

[Serg_fin]

Сообщение от Zwetkoff

Именно.

Грустно(

Сообщение от Flixxxer

а СЛТ было сделано или нет?

Нет, не делал. Не могу найти где сделать у нас. Оборудование есть, а специалисты, которые могут это сделать, работают в других местах.

Готов попробовать в других городах. Считаете, надо пробовать?

[Zwetkoff]

Надо. Не пробовать, а делать. И чем быстрее, тем лучше.