[Vadim_SVN]

Добрый день.
42 года. Санкт-петербург. Проф.деятельность - сисадмин. (весь день за компьютером + вечерами учеба в институте).
У матери - о/у глаукома
В ночь на 10.03 проснулся от пульсирующей боли за правым глазом, отдавала назад и вверх.
В этот же день посетил офтальмолога в платной клинике. Его заключение (ВГД по Маклакову):
-20150310-01.jpg

Данные 1го посещения глаукомного кабинета:
-20150427-01.jpg -20150427-02.jpg -20150427-03.jpg
-20150427-04.jpg -20150427-05.jpg -20150427-06.jpg
И предварительное заключение (хотя доктор мне сразу сказала, что угол закрыт и задумчиво предложила "стрельнуть". Насколько я понял - это лазерная иридэктомия. Отказался до проведения дополнительных обследований.):
-20150427-z01.jpg
Данные периметрии:
-20150427-z02.jpg
Сделала тест на снижение вгд Тимололом.
И выписала его: по 1 капле с утра в оба глаза.

Данные HRT:
-HRT-01.jpg -HRT-02.jpg -HRT-03.jpg

Данные EMR:
-EMR-01.jpg -EMR-02.jpg -EMR-03.jpg

Собственно вопрос заключается в том: правилен ли предварительный (устный, т.к. в консультационное заключение после первичного посещения доктор до повторного посещения не стала вписывать) диагноз закрыто/угольной глаукомы?
И оправданно ли в данном случае проведение операции (насколько понял, это лазерная иридэктомия) или пока можно будет обходиться медикаментозными средствами?
29.05 иду на повторный прием.

С уважением. Спасибо.

ПС. Нашел более ранние данные с профосмотра:
2012 г: ВГД 18/17 (метод замера неизвестен).

[Ophthalmist]

По вашему описанию ырисовывается чётко мигрень с глазной аурой. Если абстрагироваться от данных гониоскопии ("щелевидный угол передней камеры"), то намёков на глаукому по другим данным нет. Хотя ВГД слегка подозрительное. Это, в купе с состоянием угла, требует обследования в динамике. По-хорошему - пороговая компьютерная периметрия, ОКТ угла передней камеры, измерение ВГД несколько раз в неделю по Маклакову.

Врач - Грязнова?

[Vadim_SVN]

Ophthalmist, спасибо за ответ.
Чебыкина.
Кстати, забыл написать - она еще сказала, что, скорее всего, и EMR и HRT будет норма.

По своим ощущениям: раз за пару недель бывают боли в глазах, в верхней лобной части головы - успокаиваются бросанием работы и отдыхом глаз.

Еще записался на диагностику в МНТК, но это будет начало июля.

[Vadim_SVN]

Добрый день.

Консультационное заключение после повторного приема:
20150529-z.jpg

Далее планирую:

1. Учитывая "щелевидный угол передней камеры" провести:
- ОКТ угла передней камеры
- пороговая компьютерная периметрия

2. Учитывая диагноз офтальмогипертензия:
- назначенное лечении Тимололом
- измерение ВГД в динамике (2-3 р/нед в течении 2-3 недель)
- дальнейший контроль ВГД квартально

3. Учитывая оба фактора и отягощенную наследственность:
- HRT ежегодно (согласно Памятке)

Прошу поправить/дополнить.

Спасибо.

[Ophthalmist]

Всё в общем верно, только лечиться при офтальмогипертензии не обязательно. Тем более при адекватном контроле с HRT или ОКТ (состояние угла, состояние диска и ганглионарный комплекс в макуле) И пороговой периметрией.