история болезни

[Mk2014]

Вот. Ну опять с ipad грузится лишь одно изображение(.

[Mk2014]

Можно так добавлю(. Есть еще одна картинка. Это сегодня. Сказали на левом нерв плох совсем. До операции картинки окт в теме http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=16308

[notonlylens]

Сравнивать желательно на одной марке аппарата (разные дают разные параметры, близкие, но не позволяющие сравнить в таких сложных случаях при сочетании с оперированной отслойкой)... Делать выводы можно только при ухудшении, сравнивая одинаковые протоколы.

А вообще - плохо однозначно, если вот так...

[Mk2014]

Спасибо. Вот крайний лист. Ну хотя бы до и после операции не сильно хуже? Еще сказали, что скорее всего придется делать антиглаукомную операцию. Очень уж много препаратов лью. Осмотр через неделю. И надо проверить скорость оттока.

[notonlylens]

Сообщение от Mk2014

И надо проверить скорость оттока.

НЕ надо, если это Вам предлагают ТОНОГРАФИЮ, даже если электронную контактную или электронную пневмотонографию (последняя дикая редкость в России).. Это метод который давит на глаз, чтобы решить какой отток.
Когда была операция по удалению силикона? Какие препараты сейчас?

Последний лист - это сравнение сетчатки. Там нет динамики, микроминус в толщине. Это хорошо.

[Mk2014]

Вот такую предложили томографию. Операция была 14 октября. Сегодня две недели. Выписка в постах 35,38 стр.4. Сигницеф, дексаметазон, индоколлир так и капаю посхеме. Вобэнзим пью. Помогает от запора))). Гипотензивные сейчас комбиган 2 р, траватан 1р. Азрпт, тимолол с альфаганом ниже 30 не снижали.

[notonlylens]

Это ОКТ переднего отрезка, аналогично заднему, что Вам делали... это можно, правда при артифакии не совсем понятно, что они хотят там найти (ну, да может это я просто не понимаю..).
В общем - можно, главное, совершенно безопасно.

Лекарства -нормально, думаю, все будет нормально. Удачи.

[Mk2014]

Был еще у одного специалиста по глаукоме. Он тоже выразил сомнение в томографии. Осмотр на щелевой он провел, вставив мне в глаз линзу. Сказал, что остатки эмульсии силикона лежат в передней камере тонким ровным слоем, как пыль. Поэтому отток может нормально не заработать. При звмерах давления отмечаю то же самое снижение до 10, когда хожу и увеличение до 30 дома. Только положение лицом вниз вроде теперь резкого увеличения давления не дает. Вопрос, если сделают опервцию, а я хорошенько похожу, не сложится ли глаз. На силиконе давление 5-7 было не страшно, теперь там вода?

[notonlylens]

Глаз достаточно "плотный", не сложится, если не будет избыточного оттока. Если новый доктор видит силикон на трабекуле... Спросите, что предлагает делать?

[Mk2014]

Сделал томограмму. Был на приеме. Сказали угол закрыт. Надо делать фистулу. Результат может быть хороший, а может плохой. Послали посоветоваться назад к витреохирургу. Он будет принимать в четверг. Талонов уже нет. Попробую как- то попасть.

[Ophthalmist]

А про нижний и остальные сегменты ничего не сказали? То, что он закрыт в верхнем сегменте - может совсем ни на что не влиять.

[Mk2014]

Нет. Сказали угол закрыт, а где не уточняли. Я сейчас только прочитал на окт, что в верхнем сегменте. А каналы оттока же по кругу расположены? И вот что интересно, закапываю, как раньше, траватан в 12:00. Альфаган 6:00, 14:00 и 22:00. Азопт 8:00 и 20:00. И к 12:00 давление повышается к 30, а после траватана постепенно снижается. До операции лил и тимолол и уходить начинало с8:00 и к 12:00 бывало под 40. То есть ситуация улучшилась. И утром сегодня в 7 было 10-14, а в 11:00 где- то 24. Окт в 9:26. То есть разгон давления уже пошел, так как угол закрыт. Но если посмотреть вечером или рано утром, когда давление в пределах 10-14, там наверно угол и не закрыт, иначе куда уходит влага, обеспечивая столь низкое давление?

Сообщение добавлено в 18:26

Почитал у Нестерова про фистулу. Так и ослепнуть можно...

Сообщение добавлено 04.11.2015 в 00:26

Да. Так отчего у меня оттока нет? Каналы забиты эмульгатом силикона или угол закрыт? А чего он закрылся?

[Ophthalmist]

Это хорошие вопросы оператору, ему виднее

[Mk2014]

Да он не смотрел глаз. оКТ глянул - оттока нет, надо делать фистулу.

[Mk2014]

А вот услыхал про новую методику стимуляции ( прочищения) забитых каналов оттока лазером. Может кто в курсе?

Сообщение добавлено 06.11.2015 в 19:12

Сообщение от Ophthalmist

Это хорошие вопросы оператору, ему виднее

Только сейчас дошло, что Вы не о докторе, а о том , кто , собственно , делал окт. )) Буду внимательнее. Кстати, оператор долго возилась с этим глазом, говоря, что я не смотрю ровно вниз, а немного в сторону. Переделывала. Так стоит к ней ещё раз пойти и попросить оценить угол по кругу? Получается, что на снимке один срез сверху, и это особо ни о чем?
ПС: предыдущий пост- это я о докторе, а не операторе)