[klubok]

Добрый день!

В 1996 году на левом глазу провели склеропластику (узел оказался внутри шва и шов долго не могли снять) в связи с прогрессирующей миопией.
В 2003 году - Ласик на оба глаза в Эксимере (Новосибирск). Пару лет все было хорошо, потом постепенно зрение на левом глазу стало падать и сегодня там цветущий кератоконус.
Эксимер 2003.jpg Эксимер 2006.jpg Эксимер 2008.jpg Эксимер 2009.jpg
В 2010 мое общение с Эксимером завершилось на том, что мне предложили записаться на прием к Першину К. Б. по поводу имплантации интракорнеальных колец. Першин бывает в Новосибирске 1 раз в 3-4 месяца и на тот момент уехал буквально за неделю до моего визита.
Эксимер 2010.jpg Эксимер 2010-.jpg
В 2010 и 2012 году проходила обследование в МНТК, где предложили сделать имплантацию интрастромальных сегментов, но в их филиале в Казани.
МНТК 10-0.jpgМНТК 10-1.jpgМНТК 10-2.jpg МНТК 10-3.jpg МНТК 10-4.jpg
МНТК 12-0.jpgМНТК 12-1.jpgМНТК 12-2.jpgМНТК 12-3.jpg
Все результаты не вместились в одно сообщение

[klubok]

и крайний файл за 2012 год
МНТК 12-4.jpg
сейчас у меня начало падать зрение и на правом глазу. В конце апреля ездила в Москву в КБ УДП
Вердикт Юрия Юрьевича: кольцо на левый глаз и сегменты на правый. Не одномоментно. А потом по результатам, возможно кросслинкинг. Мне не удалось задать ему все интересовавшие меня вопросы. В том числе и о том, зачем сегменты на правый глаз. Неужели и там кератоконус?
КБ УДП 0.jpg КБ УДП 1.jpg КБ УДП 2.jpgКБ УДП 3.jpg КБ УДП 4.jpg КБ УДП 5.jpg

Хотелось бы услышать мнение и других специалистов о том, что же мне все-таки делать: кольца или кросс, или сначала кольца, а потом кросс. Я и протянула-то до тепершнего момента в основном потому, что боюсь делать операцию...

[Udodov]

На мой взгляд правильнее было бы называть это кератэктазией, хотя без данных осмотра глаз до коррекции нельзя однозначно говорить. Да и разница уже не велика, так как методы лечения одинаковы. Тянуть можно еще. До кератопластики осталось не долго. Боитесь делать операцию в течение нескольких минут, тогда будете делать час-полтора.
С учетом толщины роговицы я не знаю, как можно проводить кросслинкинг. Думаю, что в вашем случае возможны только кольца или сегменты. Касаемо правого глаза: данное вмешательство может улучшить зрение.

[klubok]

Udodov, спасибо за ответ. Я примерно так и поняла, судя потому что Юрий Юрьевич предлагал делать сразу после праздников майских и вообще его реакции на мои результаты, что тянуть дальше некуда и следующим шагом будет пересадка.
По кросслинкингу я могла додумать сама. Он говорил что-то вроде того, что надо срочно делать на левый и по результатам наблюдения за ним решать, что делать дальше

[klubok]

Udodov, я правильно понимаю, что роговица у меня очень тонкая? При такой ее толщине можно делать пересадку?

[Udodov]

Можно, если нужно. Это крайний вариант

[klubok]

Udodov, спасибо. Да, я понимаю, что этот вариант крайний. И хочу его избежать

[д-р Арцыбашев]

klubok, с учетом анамнеза и представленных результатов обследований, на счет возможности и перспектив одноэтапного хирургического решения сохранения Вашей роговицы с улучшением зрения, я могу сказать Вам свое мнение в случае личного осмотра.

[klubok]

Уважаемые доктора, скажите мне, пожалуйста, какая у меня степень кератоконуса? И правильно ли я понимаю, что на правом глазу его нет? Или он там все же есть?

[д-р Арцыбашев]

Уважаемая klubok, исходя только из представленных Вами результатов последних обследований, у Вас на левом глазу стадия кератоконуса IV, на правом глазу II.

[klubok]

д-р Арцыбашев, спасибо за информацию. Я написала Вам письмо на указанный в профиле адрес электронной почты

Сообщение добавлено в 14:25

А что считается стремительным развитием кератоконуса? Я, поскольку, не понимаю в данных ничего, кроме диоптрий смотрю на них и вижу, что:
1. в 2006 году на левом глазу было -4,5
2. в 2008 году уже -11
3. в а 2009 году -14
Это значит, что у меня уже в 2009 году была IV стадия? Или нет?

[д-р Арцыбашев]

klubok, наличие конуса любой стадии на роговице есть результат развития конуса, поэтому в любой стадии этой болезни есть смысл уменьшить до минимума вероятность дальнейшего развития конуса, независимо от скорости и темпа (не)известного прошедшего и непредсказуемого будущего прогрессирования. Кератоконус может присутствовать и без ухудшения зрения, поэтому и до и после вмешательств следить за состоянием роговицы и учитывать конкретные изменения её формы и толщины важнее, чем классифицировать состояние по стадиям.

[klubok]

Уважаемые специалисты, скажите, пожалуйста, можно ли в моем случае (документы были выложены на предыдущей странице) говорить о том, что кератоконус является следствием проведения ласика в ситуации, когда его проводить было нельзя или нежелательно, либо нужно было проводить в меньшем объёме?

[Udodov]

Можно, если вы выложите топограммы до коррекции. А еще если сделанные на шеймпфлюг-топографе, то еще будет лучше. Но вряд ли топограммы сохранились, а шеймпфлюг к тому моменту вроде еще не изобрели.
А зачем вам это?

[klubok]

Udodov, у меня их нет. Есть только выписки из карты, которые я прикладывала. Я прикрепила все документы, которые у меня есть. В карте я их тоже не помню, чтобы видела.
Если я правильно понимаю, то у них топограммы сохраняются в электронном виде. И я не уверена, что те, первые, все ещё есть. Как и в том, что это были именно снимки на топографе. В 2006 или 2009 году я помню, что мне тыкали в глаз какой-то штукой и говорили, что так измеряют толщину роговицы. К сожалению, как это делали в 2003 и ранее, я не помню.
Я пойду на осмотр 17 октября, постараюсь посмотреть и сфотографировать, что есть в карте. И, поскольку все равно данные топограммы, которую мне в этот день будут делать, мне скинут на флешку, попрошу, чтобы туда же загрузили все данные, которые у них есть в электронном виде