Форум - Все о Глазах

Вернуться   Форум - Все о Глазах > Офтальмохирургия > Хирургия глаза > Кератоконус, заболевания роговицы

Закрытая тема
 
Опции темы Поиск в этой теме
Старый , 23:21   #1
Меню Пользователя
Частый гость
 
Регистрация: 27.05.2015
Адрес: Новосибирская область
Сообщений: 49
Сказал(а) спасибо: 18
Поблагодарили 2 раз(а)
Репутация: 30
По умолчанию Тактика лечения кератоконуса

Добрый день!

В 1996 году на левом глазу провели склеропластику (узел оказался внутри шва и шов долго не могли снять) в связи с прогрессирующей миопией.
В 2003 году - Ласик на оба глаза в Эксимере (Новосибирск). Пару лет все было хорошо, потом постепенно зрение на левом глазу стало падать и сегодня там цветущий кератоконус.
Эксимер 2003.jpg Эксимер 2006.jpg Эксимер 2008.jpg Эксимер 2009.jpg
В 2010 мое общение с Эксимером завершилось на том, что мне предложили записаться на прием к Першину К. Б. по поводу имплантации интракорнеальных колец. Першин бывает в Новосибирске 1 раз в 3-4 месяца и на тот момент уехал буквально за неделю до моего визита.
Эксимер 2010.jpg Эксимер 2010-.jpg
В 2010 и 2012 году проходила обследование в МНТК, где предложили сделать имплантацию интрастромальных сегментов, но в их филиале в Казани.
МНТК 10-0.jpgМНТК 10-1.jpgМНТК 10-2.jpg МНТК 10-3.jpg МНТК 10-4.jpg
МНТК 12-0.jpgМНТК 12-1.jpgМНТК 12-2.jpgМНТК 12-3.jpg
Все результаты не вместились в одно сообщение
klubok вне форума  
Сегодня
Старый , 23:32   #2
Меню Пользователя
Частый гость
 
Регистрация: 27.05.2015
Адрес: Новосибирская область
Сообщений: 49
Сказал(а) спасибо: 18
Поблагодарили 2 раз(а)
Репутация: 30
По умолчанию

и крайний файл за 2012 год
МНТК 12-4.jpg
сейчас у меня начало падать зрение и на правом глазу. В конце апреля ездила в Москву в КБ УДП
Вердикт Юрия Юрьевича: кольцо на левый глаз и сегменты на правый. Не одномоментно. А потом по результатам, возможно кросслинкинг. Мне не удалось задать ему все интересовавшие меня вопросы. В том числе и о том, зачем сегменты на правый глаз. Неужели и там кератоконус?
КБ УДП 0.jpg КБ УДП 1.jpg КБ УДП 2.jpgКБ УДП 3.jpg КБ УДП 4.jpg КБ УДП 5.jpg

Хотелось бы услышать мнение и других специалистов о том, что же мне все-таки делать: кольца или кросс, или сначала кольца, а потом кросс. Я и протянула-то до тепершнего момента в основном потому, что боюсь делать операцию...
klubok вне форума  
Старый , 00:29   #3
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 13.12.2010
Адрес: Беларусь, Минск
Сообщений: 9,842
Сказал(а) спасибо: 1,927
Поблагодарили 4,675 раз(а)
Репутация: 82746774
По умолчанию

На мой взгляд правильнее было бы называть это кератэктазией, хотя без данных осмотра глаз до коррекции нельзя однозначно говорить. Да и разница уже не велика, так как методы лечения одинаковы. Тянуть можно еще. До кератопластики осталось не долго. Боитесь делать операцию в течение нескольких минут, тогда будете делать час-полтора.
С учетом толщины роговицы я не знаю, как можно проводить кросслинкинг. Думаю, что в вашем случае возможны только кольца или сегменты. Касаемо правого глаза: данное вмешательство может улучшить зрение.
Udodov вне форума  
Сказали спасибо:
klubok (30.05.2015)
Старый , 08:26   #4
Меню Пользователя
Частый гость
 
Регистрация: 27.05.2015
Адрес: Новосибирская область
Сообщений: 49
Сказал(а) спасибо: 18
Поблагодарили 2 раз(а)
Репутация: 30
По умолчанию

Udodov, спасибо за ответ. Я примерно так и поняла, судя потому что Юрий Юрьевич предлагал делать сразу после праздников майских и вообще его реакции на мои результаты, что тянуть дальше некуда и следующим шагом будет пересадка.
По кросслинкингу я могла додумать сама. Он говорил что-то вроде того, что надо срочно делать на левый и по результатам наблюдения за ним решать, что делать дальше
klubok вне форума  
Старый , 21:41   #5
Меню Пользователя
Частый гость
 
Регистрация: 27.05.2015
Адрес: Новосибирская область
Сообщений: 49
Сказал(а) спасибо: 18
Поблагодарили 2 раз(а)
Репутация: 30
По умолчанию

Udodov, я правильно понимаю, что роговица у меня очень тонкая? При такой ее толщине можно делать пересадку?
klubok вне форума  
Сегодня
Старый , 22:07   #6
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 13.12.2010
Адрес: Беларусь, Минск
Сообщений: 9,842
Сказал(а) спасибо: 1,927
Поблагодарили 4,675 раз(а)
Репутация: 82746774
По умолчанию

Можно, если нужно. Это крайний вариант
Udodov вне форума  
Старый , 22:10   #7
Меню Пользователя
Частый гость
 
Регистрация: 27.05.2015
Адрес: Новосибирская область
Сообщений: 49
Сказал(а) спасибо: 18
Поблагодарили 2 раз(а)
Репутация: 30
По умолчанию

Udodov, спасибо. Да, я понимаю, что этот вариант крайний. И хочу его избежать
klubok вне форума  
Старый , 13:37   #8
Меню Пользователя
Заблокирован
 
Регистрация: 01.12.2014
Адрес: Венгрия
Сообщений: 66
Сказал(а) спасибо: 24
Поблагодарили 37 раз(а)
Репутация: 4668
По умолчанию

klubok, с учетом анамнеза и представленных результатов обследований, на счет возможности и перспектив одноэтапного хирургического решения сохранения Вашей роговицы с улучшением зрения, я могу сказать Вам свое мнение в случае личного осмотра.
д-р Арцыбашев вне форума  
Сказали спасибо:
klubok (01.06.2015)
Старый , 14:28   #9
Меню Пользователя
Частый гость
 
Регистрация: 27.05.2015
Адрес: Новосибирская область
Сообщений: 49
Сказал(а) спасибо: 18
Поблагодарили 2 раз(а)
Репутация: 30
По умолчанию

Уважаемые доктора, скажите мне, пожалуйста, какая у меня степень кератоконуса? И правильно ли я понимаю, что на правом глазу его нет? Или он там все же есть?
klubok вне форума  
Старый , 15:16   #10
Меню Пользователя
Заблокирован
 
Регистрация: 01.12.2014
Адрес: Венгрия
Сообщений: 66
Сказал(а) спасибо: 24
Поблагодарили 37 раз(а)
Репутация: 4668
По умолчанию

Уважаемая klubok, исходя только из представленных Вами результатов последних обследований, у Вас на левом глазу стадия кератоконуса IV, на правом глазу II.
д-р Арцыбашев вне форума  
Сказали спасибо:
klubok (01.06.2015)
Старый , 15:25   #11
Меню Пользователя
Частый гость
 
Регистрация: 27.05.2015
Адрес: Новосибирская область
Сообщений: 49
Сказал(а) спасибо: 18
Поблагодарили 2 раз(а)
Репутация: 30
По умолчанию

д-р Арцыбашев, спасибо за информацию. Я написала Вам письмо на указанный в профиле адрес электронной почты

Сообщение добавлено в 14:25

А что считается стремительным развитием кератоконуса? Я, поскольку, не понимаю в данных ничего, кроме диоптрий смотрю на них и вижу, что:
1. в 2006 году на левом глазу было -4,5
2. в 2008 году уже -11
3. в а 2009 году -14
Это значит, что у меня уже в 2009 году была IV стадия? Или нет?
klubok вне форума  
Сказали спасибо:
д-р Арцыбашев (01.06.2015)
Старый , 16:25   #12
Меню Пользователя
Заблокирован
 
Регистрация: 01.12.2014
Адрес: Венгрия
Сообщений: 66
Сказал(а) спасибо: 24
Поблагодарили 37 раз(а)
Репутация: 4668
По умолчанию

klubok, наличие конуса любой стадии на роговице есть результат развития конуса, поэтому в любой стадии этой болезни есть смысл уменьшить до минимума вероятность дальнейшего развития конуса, независимо от скорости и темпа (не)известного прошедшего и непредсказуемого будущего прогрессирования. Кератоконус может присутствовать и без ухудшения зрения, поэтому и до и после вмешательств следить за состоянием роговицы и учитывать конкретные изменения её формы и толщины важнее, чем классифицировать состояние по стадиям.
д-р Арцыбашев вне форума  
Сказали спасибо:
klubok (01.06.2015)
Старый , 19:06   #13
Меню Пользователя
Частый гость
 
Регистрация: 27.05.2015
Адрес: Новосибирская область
Сообщений: 49
Сказал(а) спасибо: 18
Поблагодарили 2 раз(а)
Репутация: 30
По умолчанию

Уважаемые специалисты, скажите, пожалуйста, можно ли в моем случае (документы были выложены на предыдущей странице) говорить о том, что кератоконус является следствием проведения ласика в ситуации, когда его проводить было нельзя или нежелательно, либо нужно было проводить в меньшем объёме?
klubok вне форума  
Старый , 21:00   #14
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 13.12.2010
Адрес: Беларусь, Минск
Сообщений: 9,842
Сказал(а) спасибо: 1,927
Поблагодарили 4,675 раз(а)
Репутация: 82746774
По умолчанию

Можно, если вы выложите топограммы до коррекции. А еще если сделанные на шеймпфлюг-топографе, то еще будет лучше. Но вряд ли топограммы сохранились, а шеймпфлюг к тому моменту вроде еще не изобрели.
А зачем вам это?
Udodov вне форума  
Сказали спасибо:
klubok (23.09.2015)
Старый , 21:09   #15
Меню Пользователя
Частый гость
 
Регистрация: 27.05.2015
Адрес: Новосибирская область
Сообщений: 49
Сказал(а) спасибо: 18
Поблагодарили 2 раз(а)
Репутация: 30
По умолчанию

Udodov, у меня их нет. Есть только выписки из карты, которые я прикладывала. Я прикрепила все документы, которые у меня есть. В карте я их тоже не помню, чтобы видела.
Если я правильно понимаю, то у них топограммы сохраняются в электронном виде. И я не уверена, что те, первые, все ещё есть. Как и в том, что это были именно снимки на топографе. В 2006 или 2009 году я помню, что мне тыкали в глаз какой-то штукой и говорили, что так измеряют толщину роговицы. К сожалению, как это делали в 2003 и ранее, я не помню.
Я пойду на осмотр 17 октября, постараюсь посмотреть и сфотографировать, что есть в карте. И, поскольку все равно данные топограммы, которую мне в этот день будут делать, мне скинут на флешку, попрошу, чтобы туда же загрузили все данные, которые у них есть в электронном виде
klubok вне форума  
Сегодня
Закрытая тема

Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Симптомы кератоконуса (полиопия, ореолы и пр.) без кератоконуса. Кто возьмется? tabmo Клиники и офтальмологи 16 23.10.2019 21:43
Выбор методики лечения кератоконуса rikko76 Кератоконус, заболевания роговицы 4 11.03.2019 06:33
Об уникальных необщепринятых методах лечения кератоконуса Ophthalmist Кератоконус, заболевания роговицы 19 17.04.2018 18:25
Тактика лечения птоза? Lennnnk Консультация детского офтальмолога 4 03.06.2017 19:54
Врожденный порок органа зрения. Тактика дальнейшего обследования и лечения natypsik Консультация детского офтальмолога 6 06.11.2015 18:44
Интропия и близорукость у ребёнка. Тактика лечения. Dgodi363 Общение профессионалов 31 13.04.2015 23:09
Тактика ведения пациента Сергей Саныч Общение профессионалов 6 16.12.2014 18:18
Тактика очковой коррекции. Dr.Macula Общение профессионалов 17 02.06.2014 01:26
Нужен совет по методу лечения кератоконуса archa Кератоконус, заболевания роговицы 8 02.08.2011 12:14
Корректность диагноза и тактика лечения pegasso Травма глаза 9 08.11.2009 08:56


Текущее время: 04:48. Часовой пояс GMT +4.


Все о глазах - офтальмологический форум © 2009-2021
Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright © 2000-2021, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
Благотворительный интернет-фонд Помоги.Орг