[Меламори]

Нас не так много, но мы все счастливы и полны знаний и энтузиазма) Приближается к концу месяц обучения, и для большинства из нас, приехавших с разных уголков России и не только , эти знания перевернули все прошлые представления, объяснили все ранее не складывающееся, не один майский вечер мы провели в бурных спорах о бинокулярности и аккомодации) Хочется еще раз выразить благодарность и уважение нашему Учителю за все знания и опыт, которыми он щедро с нами делился. Пришла идея создать тему, где мы могли бы и дальше делиться опытом, спрашивать совета и поддерживать друг друга, пока, честно скажу, лично мне страшновато, страшновато быть первой в своем городе, пугает и ДЛА, и мнение коллег, которые будут осуждать, и куча вопросов , но знаю точно , что работать как прежде уже не смогу.
Коллеги и друзья - выпускни мая 2015 г.! давайте видеться здесь, старшим и более опытным коллегам будем благодарны за критику и помощь , как говорит Поспелов В.И., мы сейчас страбоптенцы)))

Комментарии

DrWORONZOff одобрил(а):

[ice-loo]

Меламори, завидую белой завистью )

[Lij]

Полностью поддерживаю! Бесценные знания и новые друзья, это то, что ждало нас в Красноярске! Было много сомнений, но посетив первую лекцию, поняла, что здесь я получу ответы, на все свои вопросы, и получила! Огромное спасибо Валерию Иннокентьевичу Поспелову за его любовь к страбологии и миопии, и те знания, которые он дает своим ученикам! Лучшего учителя и профессионала и я не встречала! Но начав работать "по-новому" возникнет масса сомнений и вопросов, и думаю эта тема будет долго жить!

Комментарии

DrWORONZOff одобрил(а):

[kscvis]

Присоединяюсь

[Dgodi363]

Меламори, Lij, расскажите нам как оно? Поделитесь впечатлением, пожалуйста.

[Ophthalmist]

Напишите статью в какой-нибудь вестник офтальмологии, с отзывами. Всяко полезнее, чем другая реклама.

[Lij]

Сообщение от Dgodi363

Меламори, Lij, расскажите нам как оно? Поделитесь впечатлением, пожалуйста.

Dgodi363, впечатления незабываемые! У этих курсов один недостаток- мало! Хотя, приехав в Красноярск, я думала по-другому. Ежедневно, в течении месяца, Валерий Иннокентьевич читал лекции, " разложил все по полочкам", для меня лично, в плане лечения косоглазия: что следует за чем, когда начинать, и что делать, план обследования и лечения, коррекции. Присутствовали на предоперационных разборах, где он старался все объяснять и показывать. Ну и, конечно, его увлекательные истории из жизни офтальмолога! И у меня получилось побывать в операционной, и увидеть знаменитые ЧСМТ и ТСП. И 3 дня были посвящены миопии.

[Dgodi363]

А больше миопии и не надо)

[Вальпургия]

Всем привет! Что то все молчат про использования атропина. Начну я.
Делюсь своей грустью.
1)Назначила пациентке К. 17 лет, атропин. До атропинизации: Vis 0,6/0,7 Скиаскопия – OD минус 1,5D; OS минус 1,0D. Приходит через две недели и отказывается от атропина, причина – неудобно. Vis после атропинизации (мидриаз) OD/OS = 1,0/1,0; Скиаскопия OD минус 0,5; OS – Em. Такие данные не убедили пациента продолжить использовать атропин. Выводы: 1)Хорошая новость: атропин – реально помогает! 2) Плохая новость: Хоть атропин, хоть ирифрин, хоть что, а если пациент не хочет – врач бессилен (, а так хотелось. Ну, как с ними еще говорить?
2) В нашей краевой офтальмологической поликлинике моим пациентам не рекомендуют капать атропин. Досадно. Битва предстоит не легкая.
Коллеги, а как у вас дела?

[DrWORONZOff]

Сообщение от Вальпургия

Приходит через две недели

Сообщение от Вальпургия

Выводы: 1)Хорошая новость: атропин – реально помогает!

Это не новость, а давным давно известное фармакологическое действие атропина, которое называется циклоплегия. Это ведь не торможение прогрессирования близорукости и не излечение миопии за 2 недели.

Сообщение добавлено в 08:19

Сообщение от Вальпургия

Коллеги, а как у вас дела?

У нас всё нормально. Мы разрешения ни у кого не спрашиваем, только у родителей.

[Ophthalmist]

Сообщение от Вальпургия

2) В нашей краевой офтальмологической поликлинике моим пациентам не рекомендуют капать атропин.

Ну с поликлиникой воевать легче, чем с нии. Справитесь. А барышне можно было попробовать 0,05% или 0,1% атропин на месяц, неудобств бы ни было, и возможно также скатилась бы в эмметропию через мес.

[Zwetkoff]

Сообщение от Вальпургия

Что то все молчат про использования атропина. Начну я.

Многие начали уже давно - читайте форум. Из последнего: http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=16176

Сообщение добавлено в 14:48

Сообщение от Вальпургия

Скиаскопия – OD минус 1,5D; OS минус 1,0D. Приходит через две недели и отказывается от атропина, причина – неудобно. Vis после атропинизации (мидриаз) OD/OS = 1,0/1,0; Скиаскопия OD минус 0,5; OS – Em. Такие данные не убедили пациента продолжить использовать атропин. Выводы: 1)Хорошая новость: атропин – реально помогает!

1. Рекомендую весьма окончательно о рефракции судить по величине максимально улучшающей коррекции. Разумеется, если пациент сознательный (Ваш пример именно такой).
2. Хочу предостеречь от излишней восторженности - "атропин реально помогает" Чему? В приведённом примере - лишь более точному определению рефракции. Оснований у пациентки соглашаться на продолжение весьма немного, ибо надежда стойкого ослабления рефракции призрачна. Повторите через полгода, тогда оснований может прибавиться (доказанный прогресс).

[Меламори]

Наконец-то, объявились знакомые лица) Рада)
В защиту скажу, что большинство заходящих сюда врачей читают и про атропин, и про его применение старожилами, здесь речь немного о другом, когда ты сам начинаешь это применять, то испытываешь совершенно другие эмоции, и радуешься этим новым горизонтам и ощущаешь этот эффект сам...Опытные коллеги, вспомните, ведь и вам это чувство было знакомо в самом начале).
Я после учебы сразу стала применять , пока для диагностики, ДЛА еще никому не назначала, но, тоже волнуюсь, в нашем городе никто не применяет и на сегодняшний день актуальны два вопроса
-в поиске какой-либо удобной и простой фразы для ответа на вопрос, зачем капать, зачем так долго, нам всегда капали другие, почему эти.
-жду возврата тех, которых месяц проатропинила либо чуть больше, подобрала очки на мидриазе и отпустила.
интересует визус в итоге с которым они оказались, пока после месяца атропинизации отменяю атропин плавно, недели за три.для меня открыт вопрос, что делать с ними дальше, понятно, что ДЛА при прогрессе. Если нет прогресса, надо ли "подкапывать", когда...
По косоглазию, большинство сейчас на ППО дома занимаются, т.к. у многих АКС , один уже получил крест и ходит на упражнения на синоптофоре , пока с миним.диаметром только изготовила объекты.
С НЗф еще не было. ПОБ назначаю. Ругаюсь, если окклюзию не носят, как надо)Периодически торможу и перечитываю конспекты.
От лечения косоглазия просто млею, если честно)

[Ophthalmist]

Сообщение от Меламори

интересует визус в итоге с которым они оказались

А вот тут - всё просто. Недокоррекция с плохим визусом.)

[Меламори]

Ну вот и пощупаю эту недокоррекцию.