Форум - Все о Глазах

Вернуться   Форум - Все о Глазах > Консультации специалистов > Консультация детского офтальмолога

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме
Старый , 01:21   #1
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 06.06.2015
Адрес: чувашия
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 3 раз(а)
Репутация: 40
По умолчанию

Здравствуйте, уважаемые офтальмологи! Очень нужна ваша консультация.
Моей дочери 9 лет, закончила 3 класс. Учится в музыкальной школе.

В 11.2013 г дочери была проведена диагностика зрения в РКОБ нашего города. Определили спазм аккомодации, острота зрения 1,0-1,0 (скан документа прилагается). Прокапали ей "Ирифрин" (по рекомендации участкового окулиста) 1 месяц, пропила витамины. В тот же период она прошла курс массажа спины и ШОП, т.к. на рентгеновских снимках ШОП были обнаружены небольшие изменения (заключение рентгенолога прилагается). Так же было рекомендовано соблюдать зрительный режим и наблюдаться у участкового окулиста.

В 05.2015 г дочери провели очередную диагностику зрения в той же РКОБ. Зрение упало значительно (обследование проводили с широким зрачком):
Визиометрия: OD 0,1, SPH -2,0, D, =1,0, OS 0,1, SPH -2,5 D, =0,9
Эхобиометрия: длина глаза 23,63 мм, длина глаза 23,71 мм
Авторефрактокератометрия. Офтальмометрия. Рефрактометрия: Офтальмометрия, Рефрактометрия, OD:SPH -1,75 D, CYL -0,75 D, AX 6 град., OS: SPH -2,25 (скан документа прилагается).

Помимо общих рекомендаций (гимнастика, упражнение "метка на стекле", наблюдение у окулиста и проч.) назначили аппаратное лечение, рекомендовали выписать очки для дали. Больше ничего не сказали.

В 06.2015 дочь прошла курс тренажеров для глаз при городской оптике. В конце курса окулист дала заключение и сказала, что необходимо срочно показаться неврологу, т.к. у дочери сужены сосуды артерии и вены напряжены (особенно в правом глазу). В РКОБ об этом не сказали ни слова! А так же она подобрала очки и сказала, что их нужно носить постоянно. Заключение этого окулиста прилагается.

После курса зрение немного улучшилось, выписали очки на OD -2,25, OS -2,5, Dpp 26,5 (оба глаза).

Невролог пока назначила "Пирацетам" и пройти УЗДГ шеи и головы, УЗИ шеи. А основное лечение - по результатам исследований. Так же назначила массаж спины и ШОП, электрофорез. УЗИ и УЗДГ сделаем на днях, результаты сразу выложим.

Уважаемые врачи, возникло ощущение, что кроме как носить очки и наблюдаться ничего больше моему ребенку не нужно!

Скажите, пожалуйста:
1 Можно ли в нашей ситуации восстановить зрение хотя бы до -1,0?
2 Если можно, то что необходимо сделать (гимнастику для глаз делает, пальминг - старается, с телефоном не играет, планшет/компьютер/телевизор - редко):
3 Нужно ли ей выписать очки сейчас, летом? (Ведь если она их оденет, особенно в школе, то "в даль" превратиться в "постоянно".)
4 Если нужно, то какие: для дали или для постоянного ношения.
5 У нас дома есть очки Лазер-вижн. Можно ли ей их носить для улучшения зрения. Если можно, то как их правильно использовать?
6 Как я поняла со слов последнего окулиста (где проходили курс тренажеров), у ребенка стали расти глазные яблоки и зрение стало ухудшаться в том числе. Отчего это происходит и как остановить преждевременный их рост?
7 Что такое очковая коррекция, и можно ли ее применить в нашем случае?


Я очень надеюсь на вашу помощь. Уверена, что есть современные способы лечения детской миопии.


С уважением,
Евгения
Изображения
Тип файла: jpg 111.JPG (41.3 Кб, 37 просмотров)
Тип файла: jpg 222.JPG (19.8 Кб, 20 просмотров)
Тип файла: jpg 333.JPG (33.7 Кб, 20 просмотров)
Тип файла: jpg 444.JPG (58.4 Кб, 37 просмотров)
ЕвгенияБ вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Старый , 05:38   #2
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Адрес: Центр России
Сообщений: 7,338
Сказал(а) спасибо: 1,158
Поблагодарили 6,237 раз(а)
Репутация: 53423719
По умолчанию

1. Ответа нет, так как нет надлежащего обследования. Нужно провести 3-4-недельную атропинизацию (см. здесь: http://forum.vseoglazah.ru/forumdisplay.php?f=22 ), измерить 2-3 раза ВГД, у косолога проверить состояние мышечного равновесия.
2. См. п. 1.
3. См. п. 1, не нужно считать свои домыслы истиной в последней инстанции. Лучше попытайтесь вникнуть в это: http://forum.vseoglazah.ru/showpost....66&postcount=2.
4. См. п. 1
5. Можно, только см. здесь: http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=2183
6. См. п. 3
7. Это коррекция зрения очками. Все зависит от того, что будет получено при правильно проведенном обследовании.
Цитата:
Сообщение от ЕвгенияБ Посмотреть сообщение
Уверена, что есть современные способы лечения детской миопии.
Развившуюся натуральную миопию не лечит никто и нигде. Лечат функциональную стадию приобретенной близорукости и ее прогрессирование. И для этого есть вполне достойные, эффективные методы. Только Вашему ребенку из этих методов 11.06.15 г. назначили пока только один - постоянное ношение очков. Вопрос лишь в том: А те ли очки назначили? Для ответа на этот вопрос нужно сделать обследования, перечисленные в п. 1.
Кстати, Чувашия рядом с нижегородской областью. А в Нижнем есть клиника Визус-1, где Вашего ребенка могут детально обследовать и порекомендовать нужное лечение. Вопросы можете задать здесь: http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=3997
__________________
Здоровья и удачи
Dr. VIP вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
ice-loo (23.06.2015), okulist (02.07.2015), ЕвгенияБ (14.08.2015)
Старый , 09:05   #3
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 21.12.2010
Адрес: Германия
Сообщений: 12,566
Сказал(а) спасибо: 727
Поблагодарили 5,477 раз(а)
Репутация: 157047342
По умолчанию

Обследование и лечение в полном соответствии с рекомендациями ЭСАР. И результаты полностью соответствуют

Комментарии
DrWORONZOff одобрил(а): Каждый новый патент не заменяет, а лишь нагромождает лечение миопии.
Dr. VIP одобрил(а): Вот именно: полученные результаты полностью соответствуют ЭСАР
Ophthalmist вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
ЕвгенияБ (06.10.2015)
Старый , 00:41   #4
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 06.06.2015
Адрес: чувашия
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 3 раз(а)
Репутация: 40
По умолчанию

Здравствуйте, уважаемый Dr. VIP! Хочу вас поблагодарить за рекомендацию обратиться в Визус-1 (Нижний-Новгород).

Сегодня дочь была на приеме в этой клинике с мужем. Пока точного диагноза не поставили, т.к. после обследования назначили атропинизацию (1 % раствор согласно рекомендациям профессора В.Поспелова) в течении месяца, а затем повторный прием, на котором уже точно все скажут, пропишут и выдадут на руки.

У нее действительно обнаружили скрытое косоглазие. Вы как раз об этом писали в самом начале своего ответа. Ей дали комлекс упражнений для тренировки конвергенции глаз (составленных проф. В. Поспеловым).


По поводу сужения артерий и напряженных вен в глазных яблоках (увидел окулист из оптической компании и направил к неврологу), врач ничего не сказал (может пока ничего не сказал...) За то по результатам УЗДГ шеи и и головы выявили "нарушения" в кровообращении головы и шеи, которые сейчас лечим у невролога.

По поводу размера глазных яблок врач сказал, что они соответствуют возрасту, не увеличены, как утверждали здесь у нас.

Так что сердце и голова пока успокоились!

Еще раз спасибо, ждем месяц!
С уважением, Евгения Б
ЕвгенияБ вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
ice-loo (15.08.2015), okulist (24.08.2015), Меламори (15.08.2015)
Старый , 16:15   #5
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 06.06.2015
Адрес: чувашия
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 3 раз(а)
Репутация: 40
По умолчанию

Здравствуйте, Dr. VIP!

Проконсультируйте нас, пожалуйста.

С середины августа начали капать дочке атропин согласно рекомендациям и делать упражнения. Но со второй недели сентября дочь стала жаловаться на головную боль в висках почти каждый день.

НА повторном приеме в Визус1 были в середине сентября. Улучшения на оба глаза на 0,5 диоптрия!, но сказали, что мало делаем упражнений в день. Результаты обследования нв руки не дали, т.к. обследование пока не закончилось и нужно приехать в октябре. И еще прописали лекторские очки на плюс 1,5 (правда их пока не купили).
А про головную боль я совсем забыла спросить...

Врач сказал, что проблемы, выявленные неврологом, на глаза не влияют.

Сейчас мы продолжаем капать дочке атропин, увеличили количество упражнений в день, но голова болит почти каждый день.

Dr. VIP! Скажите, пожалуйста:
1) отчего может болеть голова (атропин капаем по рекомендациям, только вот пьет жидкость как обычно до закапывания, дочка не "водохлеб")?
2) нужно ли при головной боли давать обезболивающие препараты?
3) не связано ли это все таки с неврологией ( если нужно выложу результаты уздг)? На прием к неврологу идем на следующей неделе.
4) связано ли это с отсутствием лекторских очков во время работы вблизи?
5) или лучше позвонить в Визус1 и проконсультироваться непосредственно с врачом?


Спасибо
ЕвгенияБ вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 19:31   #6
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Адрес: Центр России
Сообщений: 7,338
Сказал(а) спасибо: 1,158
Поблагодарили 6,237 раз(а)
Репутация: 53423719
По умолчанию

ЕвгенияБ,
1) лет 25 назад в специальном исследовании было выявлено 147 причин головной боли. Как мне Вам погадать? На бобах, картах, кофейной гуще?
2) А от чего болит голова, Вы не скажете мне, прежде чем задавать этот вопрос?
3) Вот и задайте этот вопрос неврологу, когда у него будете. Мне-то откуда знать?
4) может быть. Только этот вопрос надо было задать в Визусе. А, кстати, в чем проблема с очками, которые можно заиметь за 15-20 минут? А у Вас уже полмесяца прошло... Если и дальше Вы так же будете выполнять рекомендации, то...
5) попробуйте, только лично я при таких звонках ругаюсь: "Моя голова - не компьютер, Вы ушли с приема, и я переключился на другого пациента, а вас вытер из памяти - ее не хватит на всех. Спрашивать надо сразу во время приема, а не через... после него!"

Комментарии
DrWORONZOff одобрил(а): "Вы ушли с приема, и я переключился на другого пациента"-у врачей это профессиональная адаптация.
__________________
Здоровья и удачи
Dr. VIP вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
ЕвгенияБ (28.09.2015)
Старый , 21:41   #7
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 06.06.2015
Адрес: чувашия
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 3 раз(а)
Репутация: 40
По умолчанию

Dr. VIP,

Вы правы на счет бобов... Просто я не совсем точно задала вопросы.

В свои вопросах я имела ввиду:
может ли болеть голова именно от попадания атропина в сезоотводящие пути и далее?

Например, если мы не совсем правильно его закапываем. И давать ей действительно бОльше жидкости, чем обычно она пьет.
ЕвгенияБ вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 07:17   #8
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Адрес: Центр России
Сообщений: 7,338
Сказал(а) спасибо: 1,158
Поблагодарили 6,237 раз(а)
Репутация: 53423719
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от ЕвгенияБ Посмотреть сообщение
Вы правы на счет бобов... Просто я не совсем точно задала вопросы.
Ну и что представляют собой Ваши уточненные вопросы?
Цитата:
Сообщение от ЕвгенияБ Посмотреть сообщение
В свои вопросах я имела ввиду: может ли болеть голова именно от попадания атропина в сезоотводящие пути и далее?
ЕвгенияБ, Вам при назначении капель атропина была дана Памятка "Как закапывать детям атропин". Можете прочитать ее еще раз здесь: http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=509. В ней чёрным по белому написано: "Атропин при неправильном применении тоже может привести к отравлению. Его первые признаки: сухость во рту, покраснение лица." Не рубль, как Роман Карцев обещал, а зелененький дам, если Вы найдете в этой памятке упоминание о головной боли.
Цитата:
Сообщение от ЕвгенияБ Посмотреть сообщение
И давать ей действительно бОльше жидкости, чем обычно она пьет.
Опять из Памятки, если Вы не хотите в нее вчитаться и самостоятельно найти ответ на свой вопрос. "Большинство лекарств выводится из организма с мочой. Поэтому в период атропинизации детям нужно больше давать пить (сок, кисель, компот, молоко, чай, воду)". Извините, "ето кому писано-то, дурачку Ляксашке?"
Вам не кажется, что Вы из-за своей ленности или нежелания что-либо вообще читать на бумажных носителях, отнимая время на никчемные вопросы, ответы на которые нужно было получить на энтих носителях, уже занимаетесь откровенным мародерством? (где-то здесь было еще красивее это нахальство названо, что-то вроде "родительского вампиризма"). И поскольку Вы не желаете тратить свое драгоценное время, не хотите работать, то у меня тоже появляется жгучее, непреодолимое желание поберечь свое время от таких вот вампиров и исчезает всякое желание тратить свое свободное время на работу в Вашей теме. Лучше пойду с женой в парк пошуршать осенними листьями. То-то она счАстлива будет!

Комментарии
Zwetkoff одобрил(а): потребительский терроризм
__________________
Здоровья и удачи
Dr. VIP вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Ответ

Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Миопия высокой степени, амблиопия у девочки 8 лет Ульянка76 Консультация детского офтальмолога 29 11.08.2019 12:34
Миопия слабой степени Mameevt Лазерная коррекция зрения 3 30.10.2018 16:22
Прогрессирующая миопия у девочки 9,5 лет. Mari07 Консультация детского офтальмолога 20 14.09.2017 07:07
Прогрессирующая миопия у девочки 9 лет Баира Консультация детского офтальмолога 26 26.03.2017 07:15
Миопия прогрессирующая слабой степени 11 лет RL1709 Консультация детского офтальмолога 3 07.04.2016 15:45
Миопия слабой степени vinilla Консультация детского офтальмолога 3 25.01.2016 23:04
Прогрессирующая миопия слабой степени. Nadezhda_K Консультация детского офтальмолога 1 24.11.2015 18:27
Миопия слабой степени, 25 лет A.T.Bulatova Прочие проблемы 0 27.10.2015 08:56
Прогрессирующая миопия высокой степени Oksanamyh Консультация детского офтальмолога 14 09.11.2013 13:44
Миопия прогрессирующая слабой степени, ребенку 7 лет Holhalova Консультация детского офтальмолога 6 20.02.2013 20:02


Текущее время: 23:54. Часовой пояс GMT +4.


Все о глазах - офтальмологический форум © 2009-2021
Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright © 2000-2021, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
Благотворительный интернет-фонд Помоги.Орг