[DrWORONZOff]

Уважаемые коллеги, поделитесь, пожалуйста, своим опытом и знаниями по данным вопросам:
1. Есть ли что-то в литературе по длительному использованию глазных капель атропина при подозреваемой или установленной эпилепсии у детей дошкольного возраста?
2. Есть ли примеры ДЛА при эпилепсии у детей дошкольного возраста из Вашей практики? Не могли бы Вы о них поведать?
Спасибо.

[Dgodi363]

DrWORONZOff, ведаю, так как как раз сегодня была малышка.
Имею ребенка около 2-х лет, который лечился ОПБ с использованием атропина. Также я им назначила засветы в оба глаза, к/г было постоянное обеих глаз в +45 и +15. Была добавлена попеременная окклюзия. Готовились к операции.
Ребенок дал эпиприступы, возможно, спровоцированный засветами. Лечились. На МРТ- очаги есть( какие, мама не знает).
Д-з: эпилепсия.
На фоне лечения про к/г было забыто, это понятно. Атропин отменен.
Сейчас: очки и окклюзия полупрозрачная. Девиация: правый+5-0, левый +10. На среднем расстоянии угол бывает 0•.
Речь про атропин я не поднимаю, про операцию как бы также не идет, так как угол уменьшился в разы.

Присоединяюсь к запросу Андрея.

[Dr. VIP]

DrWORONZOff, Dgodi363, у меня были 3 ребенка с "эпистатусом" (ЭС) также на ОП. Как ни странно, во время ОП у них приступов не было. Связано это с атропином или нет, судить не берусь - просто не думал об этом. Испрашивал разрешение на лечение атропином у психоневролога, получал добро и далее спокойно лечил. Только при ОП атропин капается через день-два. При ДЛА - ежедневно. Как это скажется на ЭС - вопрос открытый. Мне как-то дети с ЭС на ДЛА не встретились.

[Dgodi363]

http://reference.medscape.com/drug/a...e-iv-im-343093 Последний абзац гугл переводит так

Другие Показания и использованию
Общая анестезия, судороги с эпилепсией, Г. И. рентгенография.

Помогите разобраться.
Можно, я буду тут оставлять статьи?
Если они не нужны, Владимир, Вы их удалите., пожалуйста.

[Ophthalmist]

Всё так, а что это меняет? У ребёнка припадок?

[Dgodi363]

Да. Примерно 1 раз в месяц.
Вопросы:
1. СтОит ли лечить косоглазие методом ОП у двоих 2-хлетних девочек?
2. Атропин при эпилепсии противопоказан или нет?

[kscvis]

Сообщение от Dgodi363

Сейчас: очки и окклюзия полупрозрачная.

Dgodi, чем вы делаете полупрозрачную окклюзию?

[Dgodi363]

kscvis, это не я. Это мама замазывает линзы тональным кремом, эффект шикарный, я видела. Ребёнок не запачкан, очки легко очищаются. Мажет со стороны глаза.
И косметически не так страшно, и в глаза не бросается)

[kscvis]

Тональный крем??? Радикально..
А шикарность в чем именно выражается?
Степень прозрачности она регулирует как-то? Или что получилось то получилось?

[Dgodi363]

Шикарность в том, что дитё на окклюзию реагировало крайне негативно, на тоналку реакция нулевая) интенсивность можно регулировать количеством замазки)) или вставить матовое стекло.

[kscvis]

Dgodi363, интенсивность можно регулировать разными способами. Но мне не удалось пока найти простой и надежный способ. Есть опыт Сазонова из Новосибирска с тефлоновыми пленками 5 - 50 мкм. Но это было уже давно, я сейчас связался с заводом, они прислали пленки, но у них оказалась некоторая неоднородность прозрачности и полосчатость. И вроде некритично, но может есть лучший вариант.
Поэтому интересен именно ваш опыт, как это выглядит в деталях и что получается.
Или у вас проще - полупрозрачно и все?

[Zwetkoff]

Сообщение от kscvis

Или у вас проще - полупрозрачно и все?

Полагаю, да. Пенализировать таким образом ведущий глаз, чтобы добиться ФРГ, не получится. Я так понял, Вы это имели в виду?

[kscvis]

Сообщение от Zwetkoff

Вы это имели в виду?

Да, конечно. Почему не получится? Вполне получается. Но хотелось бы большей простоты и надежности.

[Strekoza2727]

kscvis, есть пленки переменной плотности, понижающие остроту зрения до 0,6 или до 0,1. Легко пристают к внутренней поверхности линзы. Но надо закупать издалека.
Встречала и другой вариант - нанесение тонкого слоя воска, клея ПВА.
Мне нравится материал из обычных шершавых файлов для бумаги: вырезаешь по форме оправы, закрепляешь скотчем.

[kscvis]

Strekoza2727, это какие-то специализированные пленки? Можно ссылку? Сейчас не проблема купить издалека, было бы что и где, да цена не слишком кусалась
Файлы я пробовал, но с ними нет возможности регулировать прозрачность.
Воск, клей ПВА - да, я думал о "жидких" вариантах. Но их проблема в невозможности с приемлемой
точностью выставить ступени прозрачности и нестабильности результатов.