Форум - Все о Глазах

Вернуться   Форум - Все о Глазах > Консультации специалистов > Консультация детского офтальмолога

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме
Старый , 01:56   #1
Меню Пользователя
Частый гость
 
Регистрация: 07.07.2015
Адрес: Смоленск
Сообщений: 44
Сказал(а) спасибо: 46
Поблагодарили 1 раз
Репутация: 216
По умолчанию Расходящееся косоглазие, эксцесс дивергенции

Здравствуйте.
Ребенок 1год и 5мес, г. Смоленск.
Уже несколько дней левый глаз косит к виску. Заметно при общении с ребенком на расстоянии от 1.5 метров. Склоняемся к мысли, что косоглазие становится заметнее.
Врач озвучил диагноз "эксцесс дивергенции", в карточке же записано "расходящееся [...] косоглазие". Вблизи заметна проблема, если , по словам доктора, глаз "спутать": косоглазящий глазик начинает "искать". Заключение врача и данные авторефрактрометра прилагаются во вложении.
Сомнения вызывают рекомендации: черника, морковка, смородина; сделать ничего нельзя; операция показана в случае, когда глаз косит постоянно, а не изредка как у нас.
В связи с этим, будьте добры, уделите внимание:
1. По словам доктора "нет коридора" для увеличения плюса, однако, мы все таки находимся в "варианте возрастной нормы". При нашем диагнозе показана ли нам операция в ближайшее время?
2. Нужна ли консультация невролога?
3. Как быстро прогрессировать может такая форма косоглазия? (За день до описанного посещения врача, были у другого, который ничего не нашел. Его заключение также во вложении.)
4. Если не срочная операция, то какие меры принять на данном этапе?
Спасибо.
Изображения
Тип файла: jpg IMG_20150708_012300.jpg (131.3 Кб, 103 просмотров)
Тип файла: jpg IMG_20150708_013024.jpg (45.1 Кб, 111 просмотров)
Тип файла: jpg IMG_20150708_014410.jpg (108.7 Кб, 88 просмотров)
Надежда7772 вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Старый , 02:11   #2
Меню Пользователя
Администратор
 
Аватар для Chemist
 
Регистрация: 24.06.2009
Адрес: Москва
Сообщений: 16,352
Сказал(а) спасибо: 5,999
Поблагодарили 10,008 раз(а)
Репутация: 93840763
По умолчанию

Надежда7772, файлы я удалил. Изучите тему.
__________________
Есть желание, - тысяча способов; нет желания, - тысяча поводов! /Петр-I/.
Вокзал видел больше искренних поцелуев, чем загс. А стены больницы слышали больше искренних молитв, чем церковь.
Люди, будьте человеками, пожалуйста.
Chemist вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Надежда7772 (08.07.2015)
Старый , 11:06   #3
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Адрес: Центр России
Сообщений: 7,505
Сказал(а) спасибо: 1,177
Поблагодарили 6,371 раз(а)
Репутация: 53477621
По умолчанию

И еще пожелание для Надежды7772.
Об эксцессе дивергенции на форуме написано очень много. Если Вы не сочтете за труд воспользоваться поисковиком (см. в строке меню "Поиск"), то Вы не только найдете ответы на все Ваши вопросы, но и получите немало дополнительной полезной для Вас информации. А если бы Вы еще в названии своей темы "Эксцесс дивергенции" поставили бы на первое место, то в нижней табличке информация прямо плыла бы Вам в руки...
__________________
Здоровья и удачи
Dr. VIP вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 12:04   #4
Меню Пользователя
Частый гость
 
Регистрация: 07.07.2015
Адрес: Смоленск
Сообщений: 44
Сказал(а) спасибо: 46
Поблагодарили 1 раз
Репутация: 216
По умолчанию

Уважаемые доктора, верно ли нам провели диагностику?
Или нужна диагностика с помощью атропинизации?
Диагноз эксцесс дивергенции только звучал на словах, в заключении другой диагноз.
Надежда7772 вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 16:59   #5
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Адрес: Центр России
Сообщений: 7,505
Сказал(а) спасибо: 1,177
Поблагодарили 6,371 раз(а)
Репутация: 53477621
По умолчанию

Надежда7772, еще раз прочитайте #3 и внемлите моему совету. И тогда заданные на #1 и #4 вопросы отпадут сами собой. Ну поймите же нас тоже - не хочется в летний солнечный день сидеть дома и в десятый раз "клавить" одно и то же... В конце-концов мы ведь не на службе здесь состоим и отдохнуть хотим так же, как и все прочие добропорядочные граждане.
__________________
Здоровья и удачи
Dr. VIP вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Dgodi363 (12.07.2015), Надежда7772 (08.07.2015)
Сегодня
Старый , 17:09   #6
Меню Пользователя
R.I.P
 
Аватар для DrWORONZOff
 
Регистрация: 29.10.2012
Адрес: Петрозаводск.
Сообщений: 4,382
Сказал(а) спасибо: 651
Поблагодарили 2,128 раз(а)
Репутация: 80128282
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Надежда7772 Посмотреть сообщение
Уважаемые доктора, верно ли нам провели диагностику?
Вам ведь уже в 8:40 утра сего дня сказали что нет и про атропин сказали.

Комментарии
ice-loo одобрил(а): Вот-вот, потребительский экстремизм в чистом виде
DrWORONZOff вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Надежда7772 (08.07.2015)
Старый , 23:07   #7
Меню Пользователя
Частый гость
 
Регистрация: 07.07.2015
Адрес: Смоленск
Сообщений: 44
Сказал(а) спасибо: 46
Поблагодарили 1 раз
Репутация: 216
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от DrWORONZOff Посмотреть сообщение
Вам ведь уже в 8:40 утра сего дня сказали что нет и про атропин сказали.
Понимаете, мне и те два врача тоже сказали.
Спасибо.
Надежда7772 вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 22:51   #8
Меню Пользователя
Частый гость
 
Регистрация: 07.07.2015
Адрес: Смоленск
Сообщений: 44
Сказал(а) спасибо: 46
Поблагодарили 1 раз
Репутация: 216
По умолчанию Прошли обследование. Показана ли операция в ближайшее время?

Уважаемые доктора, здравствуйте.
Ребенок, 1год
7мес, г. Смоленск.
Была проведена длительная атропинизация (по 1капле 2 раза в день в течение 12 дней). Результаты обследования во вложении.
В Визусе-1 до трех лет эксцесс дивергенции не оперируют.
Подскажите, пожалуйста:
1.Показана ли по результатам обследования операция в ближайшее время?
2.Если да, то где её смогут сделать по методике Поспелова ?
Изображения
Тип файла: jpg IMG_20150823_210713.jpg (70.8 Кб, 171 просмотров)
Надежда7772 вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 14:10   #9
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Адрес: Центр России
Сообщений: 7,505
Сказал(а) спасибо: 1,177
Поблагодарили 6,371 раз(а)
Репутация: 53477621
По умолчанию

1. Конечно, ЭД - не аппендицит, скорую помощь вызывать не стоит, но и по состоянию рефракции на данный момент слишком затягивать с операцией едва ли стоит.
2. Мне известно, что детям в возрасте до 3-х лет операции при всех формах косоглазия, в том числе и при ЭД, делают в Красноярске. Найдете другую клинику, сообщите на форум, будем иметь в виду.
__________________
Здоровья и удачи
Dr. VIP вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
okulist (24.08.2015), Надежда7772 (24.08.2015)
Старый , 00:02   #10
Меню Пользователя
Частый гость
 
Регистрация: 07.07.2015
Адрес: Смоленск
Сообщений: 44
Сказал(а) спасибо: 46
Поблагодарили 1 раз
Репутация: 216
По умолчанию

Поможет ли закапывание атропина в течение нескольких месяцев улучшить состояние рефракции до "некритических" цифр и тем самым отсрочить операцию хотя бы до 3х лет (сейчас 1г.7мес.) без вреда для зрения?
Надежда7772 вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 13:44   #11
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Адрес: Центр России
Сообщений: 7,505
Сказал(а) спасибо: 1,177
Поблагодарили 6,371 раз(а)
Репутация: 53477621
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Надежда7772 Посмотреть сообщение
Поможет ли закапывание атропина в течение нескольких месяцев улучшить состояние рефракции до "некритических" цифр
Этот вопрос нужно задать либо Всевышнему, либо гадалке Саре (кажется, она у нас скоро из декретного отпуска выйдет, если в новый не уйдет). Я же могу только предположить, что оно в какой-то степени затормозит развитие близорукости.
__________________
Здоровья и удачи
Dr. VIP вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Надежда7772 (25.08.2015)
Старый , 16:39   #12
Меню Пользователя
Частый гость
 
Регистрация: 07.07.2015
Адрес: Смоленск
Сообщений: 44
Сказал(а) спасибо: 46
Поблагодарили 1 раз
Репутация: 216
По умолчанию

Спасибо.
Наверное, я уже злоупотребляю. Простите мне мое волнение, пожалуйста.
1.Если мы в течение трех месяцев будем капать атропин, по окончанию явимся на повторное исследование рефракции с целью выяснения можно ли отложить операцию, то какие риски у нас при следовании такому плану появляются?
2. Имеет ли смысл описанное в первом вопросе, если результат столь непредсказуем с точки зрения доказательной медицины? Получается ведь "на авось"?
Надежда7772 вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 18:38   #13
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Адрес: Центр России
Сообщений: 7,505
Сказал(а) спасибо: 1,177
Поблагодарили 6,371 раз(а)
Репутация: 53477621
По умолчанию

За много столетий теорему Пифагора так и не смогли отменить. Потому, что он доказал тождество квадратов длин ПРЯМЫХ линий. Прямой метр он и в Африке метр. Здесь же речь идет о тканях, которые сжимаются, растягиваются, изгибаются, растут и т.д. "Доказательная медицина" к этим процессам никакого отношения не имеет. Как известно, медицина - это искусство, так как врачевание базируется на мудрости и интуиции врача. Последняя же - это смесь опыта с нахальством. У меня больше опыта, начинающий врач опирается "на авось", "небось" да "может пронесет", т.е. на нахальство. Так что:
Цитата:
1. Этот вопрос опять же нужно задать либо Всевышнему, либо гадалке Саре...
... так как сидеть, вспоминать, описывать для Вас возможные риски и гадать, какой из них более, а какой менее вероятен... А мне это надо? Тем более, что может и вообще ничего не произойти. Так стоит ли палить по воробьям?
2. Получается, что так.
__________________
Здоровья и удачи
Dr. VIP вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Надежда7772 (26.08.2015)
Старый , 22:01   #14
Меню Пользователя
Частый гость
 
Регистрация: 07.07.2015
Адрес: Смоленск
Сообщений: 44
Сказал(а) спасибо: 46
Поблагодарили 1 раз
Репутация: 216
По умолчанию Обследование перед операцией.

Спасибо Вам за внимание к нашим вопросам.
Подскажите ещё, пожалуйста, как нам стоит поступить:
у ребенка постоянно собираются желтовато-зеленоватые комочки во внутренних уголках глаз: то одновременно На обоих, то попеременно, то совсем нет; собираются чаще после снов, иногда и при бодрствовании, а иногда и совсем нет. . Лечили нас от этих комочков (только по моим жалобам, не видя их лично) трижды: тобрекс, флоксал, цефалоспорин. Комочки на месте. Появились они в первый раз, как мне кажется, вскоре после того, как ребенку в рот попала капля голубиных экскрементов.
Помимо этого, кажется, есть какая-то связь комочков с лимфоузлами за ушами. Они увеличены с третьей недели жизни ребенка и тоже периодически тоже меняются в размерах, но всегда в пределах нормы Как говорят врачи.
В тот момент, когда у ребенка был двусторонний катаральный отит, "разлились" розоватые синяки под глазами, появились комочки (сначала дергал одно ухо, и у глаза с этой же стороны появился комочек и синяк, потом с другой стороны Все повторилось). Тогда-то и проявился Эксцесс дивергенции. Ушки выздоровели, угол косоглазия и частота проявления очень значительно снизились. Причем косит сильнее глаз, который начал болеть вместе с первым ухом.

И вот вопрос:
1.Что-то надо делать с этим перед операцией, если ОАК в норме?(посев содержимого конъюктивального мешка, узи лимфоузлов....)
Надежда7772 вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 11:31   #15
Меню Пользователя
Частый гость
 
Регистрация: 07.07.2015
Адрес: Смоленск
Сообщений: 44
Сказал(а) спасибо: 46
Поблагодарили 1 раз
Репутация: 216
По умолчанию

Вот такие комочки плюс -минус. Цвет чуть темнее чем на фото.
Изображения
Тип файла: jpg IMG_20150827_102715.jpg (60.1 Кб, 81 просмотров)
Надежда7772 вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Эксцесс дивергенции. АКС. Или Скрытое расходящееся периодическое косоглазие реб 8 лет anna.shepetina Консультация детского офтальмолога 2 27.02.2019 05:28
эксцесс дивергенции masya Косоглазие и амблиопия у взрослых 1 13.01.2017 06:07
Периодическое расходящееся косоглазие или эксцесс дивергенции Валентина А. Консультация детского офтальмолога 5 28.12.2016 09:16
Эксцесс дивергенции или непостоянное расходящееся косоглазие? Химик 74 Консультация детского офтальмолога 4 17.05.2016 10:53
Непостоянное расходящееся косоглазие или эксцесс дивергенции у ребенка Natalie73 Консультация детского офтальмолога 17 14.08.2015 00:36
Расходящееся косоглазие или эксцесс дивергенции? Ирина311 Консультация детского офтальмолога 14 29.11.2014 04:36
непостоянное расходящееся косоглазие, эксцесс дивергенции? leniks Консультация детского офтальмолога 18 07.04.2013 06:32
Непостоянное расходящееся содружественное косоглазие или эксцесс дивергенции? Iskra Консультация детского офтальмолога 14 24.03.2013 18:38
эксцесс дивергенции или нет? kiddy2005 Консультация детского офтальмолога 4 16.05.2012 09:22
эксцесс дивергенции? Mama_Maxa Консультация детского офтальмолога 3 03.02.2011 12:56


Текущее время: 11:58. Часовой пояс GMT +4.


Все о глазах - офтальмологический форум © 2009-2022
Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright © 2000-2022, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
Благотворительный интернет-фонд Помоги.Орг