Форум - Все о Глазах

Вернуться   Форум - Все о Глазах > Консультации специалистов > Проблемы с сетчаткой

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме
Старый   #1
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 03.08.2015
Адрес: Новосибирская область
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию Субатрофия, отслоение сетчатки

Здравствуйте! В конце октября 2014 года получил тупую травму левого глаза (удар). В итоге- тяжелая контузия, тотальный гемофтальм, фиброз стекловидного тела. Через месяц после выписки из стационара, на повторном осмотре, врач на глаз поставил окончательный крест. Субатрофия, оперативное вмешательство не перспективно. Благо поликлиника, в которой я проходил повторный осмотр после стационара, находилась рядом с больницей, в которой я изначально находился на стационаре. Сходил в больницу, врачи сделали осмотр (УЗИ и прочие, к сожалению не знакомые мне по терминологии, процедуры). Вывод- надежда есть, назначена операция по удалению спёкшейся в глазе крови. Операция по квоте. Описывать процесс ожидания операции по квоте нет смысла. Не дождавшись звонка поехал на приём сам. С момента получения травмы прошло 9 месяцев. После осмотра в больнице, врач сделал вывод в не перспективности операции. Бумаг по результатам осмотра на руки мне не дали и направили в клинику глазного протезирования. На сколько мой скромный мозг позволил понять диалог врачей, понял следующее: проблема в отслойке сетчатки, слипании лепестков сетчатки. Врача насторожила мягкость глаза и соответственно субатрофия. По результатам УЗИ, глазное яблоко уменьшилось в диаметре за всё время на 3 миллиметра.
Вопрос в следующем. Имеются- ли в России клиники, специализирующиеся на восстановлении сетчатки и блокаде субатрофии?
Aleks78 вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Старый   #2
Меню Пользователя
Врач
 
Аватар для notonlylens
 
Регистрация: 05.08.2009
Адрес: ЦФО
Сообщений: 5,689
Сказал(а) спасибо: 1,155
Поблагодарили 3,016 раз(а)
Репутация: 88156057
По умолчанию

Почти в самом низу этой страницы есть похожие темы, почитайте их.

Вариантов немного - первый ехать в центральные институты Москвы, если побывали в крупной центре вроде филиалов МНТК. Если не были в ближайшем филиале - поезжайте туда. Информации, где были Вы даете мало. Одним обследованиям можно доверять, другим нет.

Основной вопрос - чувствует ли свет от солнца сейчас этим глазом при плотном закрывании второго. Если нет... только чудо.

Комментарии
Ophthalmist одобрил(а): и если есть - только чудо...
notonlylens вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Aleks78 (03.08.2015)
Старый   #3
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 03.08.2015
Адрес: Новосибирская область
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от notonlylens Посмотреть сообщение
Основной вопрос - чувствует ли свет от солнца сейчас этим глазом при плотном закрывании второго. Если нет... только чудо.
Большое спасибо за ответ! Был в МНТК Новосибирска в конце декабря. Был после повторного осмотра в поликлинике и больнице, в которой лежал на стационаре. Ответ тот же- оперативное вмешательство неперспективно...
Солнечный свет вижу отчётливо. Глядя на солнце, закрывая плотно здоровый, правый глаз. Отчётливо ощущаю игру солнечных лучей, угол лучей. На этом всё. Изначально, после травмы, в течении первых 1-2-х месяцев, травмированным глазом не видел никакого света. После стал ощущать солнечный свет и где-то через 3 месяца свет яркого фонаря. Всем врачам об этом говорил, но увы... И сейчас именно это беспокоит. После последнего осмотра в больнице, неделю назад, подтвердилась реакция больного глаза. Реакция есть, но оперировать считают неперспективным.
Aleks78 вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #4
Меню Пользователя
Врач
 
Аватар для notonlylens
 
Регистрация: 05.08.2009
Адрес: ЦФО
Сообщений: 5,689
Сказал(а) спасибо: 1,155
Поблагодарили 3,016 раз(а)
Репутация: 88156057
По умолчанию

Просите выдать Вам заключение о диагнозе и решении по дальнейшей тактике. Если не могут оперировать в Новосибе, имеете полное право поехать в другую клинику. В частности НИИ ГБ им.Гельмгольца, принимают по направлениям от главного офтальмолога вашего региона.
Устранить отслойку сетчатки - единственный путь не допустить субатрофии. "Неперспективный" - означает всего лишь, что хирург который оперирует там завален более перспективными пациентами и возиться с операцией ради операции (когда хорошего зрения не будет и вероятно операцию провести очень трудно) не хочет/не может/квоты закончились.
Можете задать вопрос о платном лечении - обычно перспективы улучшаются. Это если сможете осилить такую сумму. В частности тогда можно смотреть в сторону клиники Столяренко. С наилучшими пожеланиями.
notonlylens вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Aleks78 (04.08.2015), klark973 (07.08.2015)
Старый   #5
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 03.08.2015
Адрес: Новосибирская область
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от notonlylens Посмотреть сообщение
имеете полное право поехать в другую клинику. В частности НИИ ГБ им.Гельмгольца, принимают по направлениям от главного офтальмолога вашего региона.
Устранить отслойку сетчатки - единственный путь не допустить субатрофии. В частности тогда можно смотреть в сторону клиники Столяренко.
Мне посоветовали обратиться в ВМА Кирова в СПб. Подскажите, правильно- ли посоветовали?
Aleks78 вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Старый   #6
Меню Пользователя
Врач
 
Аватар для notonlylens
 
Регистрация: 05.08.2009
Адрес: ЦФО
Сообщений: 5,689
Сказал(а) спасибо: 1,155
Поблагодарили 3,016 раз(а)
Репутация: 88156057
По умолчанию

Можно, там тоже хорошие специалисты, особенно в области травм.
notonlylens вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Aleks78 (05.08.2015)
Старый   #7
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 03.08.2015
Адрес: Новосибирская область
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Комментарии
Ophthalmist одобрил(а): и если есть - только чудо...

Почему вы так уверены, что и в этом случае- только чудо?
Aleks78 вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #8
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 20.12.2010
Адрес: Европа
Сообщений: 13,218
Сказал(а) спасибо: 745
Поблагодарили 5,950 раз(а)
Репутация: 157116389
По умолчанию

Потому что " С момента получения травмы прошло 9 месяцев "
Ophthalmist вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Aleks78 (06.08.2015)
Старый   #9
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 03.08.2015
Адрес: Новосибирская область
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Ophthalmist Посмотреть сообщение
Потому что " С момента получения травмы прошло 9 месяцев "
Через месяц, два, пять месяцев, гемофтальм не позволял видеть ясную картину о состоянии сетчатки. Теперь, через 9 месяцев картина видна чётко, но оказывается она изначально была безнадёжна?
Aleks78 вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #10
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 20.12.2010
Адрес: Европа
Сообщений: 13,218
Сказал(а) спасибо: 745
Поблагодарили 5,950 раз(а)
Репутация: 157116389
По умолчанию

Изначально любая картина, включая гемофтальм с отслойкой, имеют лучший прогноз при операции, чем через год.
Ophthalmist вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Aleks78 (06.08.2015)
Старый   #11
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 03.08.2015
Адрес: Новосибирская область
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Ophthalmist Посмотреть сообщение
Изначально любая картина, включая гемофтальм с отслойкой, имеют лучший прогноз при операции, чем через год.
Так изначально, в течении грубо говоря полу- года, из-за гемофтальма невозможно было увидеть ситуацию с сетчаткой... Со слов врачей всех клиник, в которых я был, в подобных условиях оперировать нет смысла, опасно. А когда всё рассосалось- поздно! Так что-ли? Или всё же можно было оперировать и раньше, просто компетентных специалистов не оказалось?
Aleks78 вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #12
Меню Пользователя
Врач
 
Аватар для notonlylens
 
Регистрация: 05.08.2009
Адрес: ЦФО
Сообщений: 5,689
Сказал(а) спасибо: 1,155
Поблагодарили 3,016 раз(а)
Репутация: 88156057
По умолчанию

Сейчас уже не столь важно что было, важно что сейчас.
Клинические рекомендации ОФТАЛЬМОЛОГИЯ
Под редакцией: Л. К. Мошетовой, А. П. Нестерова, Е. А. Егорова
Цитата:
Травма глаза
Дальнейшее ведение проводит окулист по месту жительства в
течение нескольких месяцев (до 1 года). Проводится наблюдение
за состоянием офтальмотонуса, стекловидного тела, сетчатки. При
развитии травматической катаракты показана экстракция, при об-
разовании шварт и выраженных признаках пролиферации в стек-
ловидном теле – витрэктомия. Швы с роговицы снимаются через
2–4 мес после операции.
Цитата:
Контузия глаза
Дальнейшее ведение проводится окулистом по месту жительства
в течение нескольких месяцев (до 1 года). Проводится наблюдение
за состоянием офтальмотонуса, стекловидного тела, сетчатки. При
стойком повышении ВГД и отсутствии компенсации на медикамен-
тозном режиме рекомендована антиглаукоматозная операция. При
развитии травматической катаракты показана экстракция.
Цитата:
Гемофтальм
Витрэктомия показана, если прозрачность СТ не восстанавливает-
ся, а также сразу же при возникновении отслойки сетчатки [9].
Лечение интравитреального кровоизлияния включает лечение
причины, вызвавшей его, самого кровоизлияния и возможных ос-
ложнений.
■ В случае подтверждённого разрыва сетчатки, отслойки сетчатки
или иной патологии глазного дна, как правило, проводят лазерное
или хирургическое лечение (витрэктомия).
■ В случае свежей геморрагической ЗОС и отсутствии других па-
тологических изменений по данным B-сканирования врач стоит
перед дилеммой. Как уже упоминалось, в ходе B-сканирования
легко могут быть пропущены мелкие разрывы сетчатки и плоская
передняя отслойка сетчатки. В этом случае пациенту грозит потеря
центрального зрения вследствие вовлечения ЦВС в отслойку в
отдалённом будущем.
■ Ведение в таких случаях должно быть консервативным либо про-
активным (упреждающая тактика).
Простите некогда редактировать.

Вы собственно чего не поняли из того, что Вам сейчас говорят врачи в реале и здесь?

Сообщение добавлено в 19:47

Цитата:
Сообщение от Aleks78 Посмотреть сообщение
А когда всё рассосалось- поздно! Так что-ли?
нет.
Оперировать отслойку сетчатки вообще трудно, оперировать после травмы - еще трудней, оперировать после травмы спустя N-месяцев - еще труднее.

Сообщение добавлено в 19:49

хотите здесь читайте http://emedicine.medscape.com/ophthalmology#vitreous
notonlylens вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Aleks78 (10.08.2015)
Старый   #13
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 03.08.2015
Адрес: Новосибирская область
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Подскажите, есть- ли в организме человека жидкость, однородная жидкости, которой заполнена полость глазного яблока? Практикуется- ли увеличение размеров глаза при субатрофии, связанной с отслойкой сетчатки, какими- либо другими жидкостями, гелями?
Aleks78 вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #14
Меню Пользователя
Врач
 
Аватар для notonlylens
 
Регистрация: 05.08.2009
Адрес: ЦФО
Сообщений: 5,689
Сказал(а) спасибо: 1,155
Поблагодарили 3,016 раз(а)
Репутация: 88156057
По умолчанию

Глаз заполнен жидкостью с белками, при отслойке сетчатки жидкость (в виде H2O) вытекает по различным путям оттока в глазу быстрее, чем образуется (да и образуется плохо). Поэтому если субатрофия без устранения отслойки - поможет только залить в глаз пластмассу или бетон.
Но так не делают.
Иногда с надеждой, что глаз подольше будет нормальный вводят силикон, или специальные полимерные губки. Но это почти такая же операция, как обычно.
notonlylens вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Отслоение сетчатки ekzjuperi Проблемы с сетчаткой 2 31.01.2019 00:50
Отслоение сетчатки 3.7мм Dunhil Проблемы с сетчаткой 1 13.02.2017 22:43
Отслоение сетчатки. Izett Проблемы с сетчаткой 3 21.01.2017 21:58
Тотальное отслоение сетчатки denyamov Проблемы с сетчаткой 2 26.05.2015 21:52
Разрыв или отслоение сетчатки nafanya1971 Проблемы с сетчаткой 2 02.12.2014 12:33
Повторное отслоение сетчатки? Zabrosskaya Общение профессионалов 5 06.02.2013 20:04
Ретинопатия и отслоение сетчатки Maickl Проблемы с сетчаткой 2 02.01.2013 10:57
Отслоение сетчатки, конъюнктивит Лис Проблемы с сетчаткой 10 26.10.2011 21:33
Субтотальное отслоение сетчатки Артёмка Проблемы с сетчаткой 7 13.11.2010 18:53
Отслоение сетчатки. CaypoH Проблемы с сетчаткой 7 09.04.2010 12:07


Текущее время: 07:57. Часовой пояс GMT +4.


Все о глазах - офтальмологический форум © 2009-2024
Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright © 2000-2024, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
Благотворительный интернет-фонд Помоги.Орг