Форум - Все о Глазах

Вернуться   Форум - Все о Глазах > Общение > Общение профессионалов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме
Старый , 00:30   #1
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для Zwetkoff
 
Регистрация: 09.05.2010
Адрес: Орёл
Сообщений: 7,781
Сказал(а) спасибо: 2,729
Поблагодарили 4,633 раз(а)
Репутация: 100887073
По умолчанию Неожиданный (или ожидаемый?) эффект длительной лечебной атропинизации.

Девочка, 11.5 лет.
март 2014: -0.5/-0.5 (цикломед 1% 4-кратно)
март 2015: -1.0/-1.0 (цикломед 1% 4-кратно)
Начата ДЛА.
10 дней: -0.75/-0.5
1 месяц: -0.5/-0.25
3.5 месяца (сегодня): +0.75/+0.75 !!!

Вот так бывает... На моей практике это третий подобный случай.
__________________
Я отвечаю за то, что говорю. Но не отвечаю за то, что вы слышите.
Zwetkoff вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Dgodi363 (12.08.2015), Dr. VIP (08.09.2015), ice-loo (11.08.2015), okulist (15.08.2015), Ophthalmist (11.08.2015), Меламори (12.08.2015), Сергей Саныч (11.08.2015)
Сегодня
Старый , 00:41   #2
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 21.12.2010
Адрес: Германия
Сообщений: 12,442
Сказал(а) спасибо: 707
Поблагодарили 5,365 раз(а)
Репутация: 157019848
По умолчанию

Всё укладывается в +/- способность этих двух типов капель.. Справедливости ради надо отметить, что ради одного такого случая прокапается далеко не один ребёнок)
Ophthalmist вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 01:20   #3
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для Zwetkoff
 
Регистрация: 09.05.2010
Адрес: Орёл
Сообщений: 7,781
Сказал(а) спасибо: 2,729
Поблагодарили 4,633 раз(а)
Репутация: 100887073
По умолчанию

Создам дубль на РМС - Allan'у будет интересно.
__________________
Я отвечаю за то, что говорю. Но не отвечаю за то, что вы слышите.
Zwetkoff вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 01:55   #4
Меню Пользователя
Администратор
 
Аватар для Chemist
 
Регистрация: 24.06.2009
Адрес: Москва
Сообщений: 16,131
Сказал(а) спасибо: 5,844
Поблагодарили 9,618 раз(а)
Репутация: 93749087
По умолчанию

Нечто похожее было у моего сына.
мидриацил, двухкратное закапывание.
ROD 0,0 D
ROS Hm 1,0 D
Две недели атропина:
Результат одинаковый на обоих глазах: Hm 1,25 D
Тут конечно только на одном глазу заметная разница и два разных доктора проверяли...

Zwetkoff, какая дальнейшая тактика? И тут главная интрига - что будет после отмены атропина.
__________________
Есть желание, - тысяча способов; нет желания, - тысяча поводов! /Петр-I/.
Вокзал видел больше искренних поцелуев, чем загс. А стены больницы слышали больше искренних молитв, чем церковь.
Люди, будьте человеками, пожалуйста.
Chemist вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Dgodi363 (12.08.2015)
Старый , 02:11   #5
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для Zwetkoff
 
Регистрация: 09.05.2010
Адрес: Орёл
Сообщений: 7,781
Сказал(а) спасибо: 2,729
Поблагодарили 4,633 раз(а)
Репутация: 100887073
По умолчанию

У нас стандарт - капать год по любому. Будем посмотреть.
Цитата:
Сообщение от Chemist Посмотреть сообщение
Нечто похожее было у моего сына.
Не совсем. Разница между цикломедом/тропикамидом и атропином - понятна и удивления не вызывает. Но разница в 1.25 дптр между месяцем атропина и тремя!? Т.е. можно месяц капать атропин, а до реальных цифр всё ещё далеко...
__________________
Я отвечаю за то, что говорю. Но не отвечаю за то, что вы слышите.
Zwetkoff вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Alexander_T (11.08.2015), ice-loo (11.08.2015), okulist (15.08.2015), Ophthalmist (11.08.2015)
Сегодня
Старый , 09:56   #6
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 28.07.2013
Адрес: ***
Сообщений: 3,121
Сказал(а) спасибо: 5,475
Поблагодарили 1,545 раз(а)
Репутация: 696588
По умолчанию

Это интересно, учитывая, что большинство офтальмологов для оценки аккомодационного компонента косоглазия, например, используют цикломед.
Вот думаю, если бы у меня хватило настойчивости и авторитета продлить атропинизацию больше двух недель у тех детей, у которых не намного изменился угол косоглазия и степень дальнозоркости после двух недель атропина - какие были бы результаты?
Пока у пяти детей на атропине укг 0.
ice-loo вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 11:24   #7
Меню Пользователя
Администратор
 
Аватар для Chemist
 
Регистрация: 24.06.2009
Адрес: Москва
Сообщений: 16,131
Сказал(а) спасибо: 5,844
Поблагодарили 9,618 раз(а)
Репутация: 93749087
По умолчанию

Zwetkoff, Вы лично рефракцию определяли? Или по крайней мере один и тот же человек? А то я уже не очень во всё это дело верю, когда оказалось, что можно, с разницей в месяц, у одного и того же ребенка получить гиперметропии - миопию.
P.S. Торможу, ребенок уже и не ребенок, АРМ же наверное, а у него синдрома кривых рук нет.
__________________
Есть желание, - тысяча способов; нет желания, - тысяча поводов! /Петр-I/.
Вокзал видел больше искренних поцелуев, чем загс. А стены больницы слышали больше искренних молитв, чем церковь.
Люди, будьте человеками, пожалуйста.
Chemist вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 17:31   #8
Меню Пользователя
R.I.P
 
Аватар для DrWORONZOff
 
Регистрация: 29.10.2012
Адрес: Петрозаводск.
Сообщений: 4,383
Сказал(а) спасибо: 652
Поблагодарили 2,117 раз(а)
Репутация: 80128172
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от ice-loo Посмотреть сообщение
Пока у пяти детей на атропине укг 0.
А "без" у них же?
DrWORONZOff вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 17:48   #9
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 28.07.2013
Адрес: ***
Сообщений: 3,121
Сказал(а) спасибо: 5,475
Поблагодарили 1,545 раз(а)
Репутация: 696588
По умолчанию

Без с полной коррекцией всей гиперметропии у троих 0.
У двоих укг с узким зрачком с полной коррекцией вернулся.
ice-loo вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
DrWORONZOff (11.08.2015)
Старый , 22:56   #10
Меню Пользователя
Администратор
 
Аватар для Chemist
 
Регистрация: 24.06.2009
Адрес: Москва
Сообщений: 16,131
Сказал(а) спасибо: 5,844
Поблагодарили 9,618 раз(а)
Репутация: 93749087
По умолчанию

Zwetkoff, ОЗ без коррекции на узкий зрачок/цикломеде/атропине проверяете или не практикуете такое? Если есть цифры, поделитесь пожалуйста.
__________________
Есть желание, - тысяча способов; нет желания, - тысяча поводов! /Петр-I/.
Вокзал видел больше искренних поцелуев, чем загс. А стены больницы слышали больше искренних молитв, чем церковь.
Люди, будьте человеками, пожалуйста.
Chemist вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 15:36   #11
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для Zwetkoff
 
Регистрация: 09.05.2010
Адрес: Орёл
Сообщений: 7,781
Сказал(а) спасибо: 2,729
Поблагодарили 4,633 раз(а)
Репутация: 100887073
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Chemist Посмотреть сообщение
Вы лично рефракцию определяли?
Лично. Иначе тоже бы сомневался
Цитата:
Сообщение от Chemist Посмотреть сообщение
Торможу, ребенок уже и не ребенок, АРМ же наверное, а у него синдрома кривых рук нет.
И АРМ, и субъективный подбор.
Цитата:
Сообщение от Chemist Посмотреть сообщение
ОЗ без коррекции на узкий зрачок/цикломеде/атропине проверяете или не практикуете такое? Если есть цифры, поделитесь пожалуйста.
Определяю. Правда не знаю, зачем Если карточку не отдали ещё, завтра отпишусь.

Сообщение добавлено 13.08.2015 в 14:36

ОЗ без коррекции на цикломеде 0.3/0.4
10 дней ДЛА - 0.7/0.8
1 месяц - 0.7/0.9
3.5 месяца - 0.8/0.8

МКОЗ - 1.2 во всех случаях
__________________
Я отвечаю за то, что говорю. Но не отвечаю за то, что вы слышите.
Zwetkoff вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Chemist (13.08.2015), ice-loo (13.08.2015)
Старый , 17:07   #12
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 11.05.2015
Адрес: Ростов-на-Дону
Сообщений: 636
Сказал(а) спасибо: 796
Поблагодарили 404 раз(а)
Репутация: 136696
По умолчанию

Очень интересует дальнейшая тактика в подобном случае.
Меламори вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 17:30   #13
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для Zwetkoff
 
Регистрация: 09.05.2010
Адрес: Орёл
Сообщений: 7,781
Сказал(а) спасибо: 2,729
Поблагодарили 4,633 раз(а)
Репутация: 100887073
По умолчанию

Уже отвечал.
Цитата:
Сообщение от Zwetkoff Посмотреть сообщение
У нас стандарт - капать год по любому. Будем посмотреть.
__________________
Я отвечаю за то, что говорю. Но не отвечаю за то, что вы слышите.
Zwetkoff вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Меламори (13.08.2015)
Старый , 23:48   #14
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 11.05.2015
Адрес: Ростов-на-Дону
Сообщений: 636
Сказал(а) спасибо: 796
Поблагодарили 404 раз(а)
Репутация: 136696
По умолчанию

Стандарт для каких случаев? Для всех с приобр.миопией? Либо даже с сидромом ННГ?Либо ?
Меламори вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 00:03   #15
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для Zwetkoff
 
Регистрация: 09.05.2010
Адрес: Орёл
Сообщений: 7,781
Сказал(а) спасибо: 2,729
Поблагодарили 4,633 раз(а)
Репутация: 100887073
По умолчанию

Для прогрессирующей миопии. И без разницы, какие сопутствуют/отсутствуют синдромы.
__________________
Я отвечаю за то, что говорю. Но не отвечаю за то, что вы слышите.
Zwetkoff вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Меламори (16.08.2015)
Сегодня
Ответ

Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Фотохромные очки при длительной атропинизации Chemist Контактные линзы и очки 18 01.10.2019 02:04
Ищу офтальмолога в Нижнем Новгороде для длительной атропинизации amist Клиники и офтальмологи 21 28.05.2019 13:34
Ищу офтальмолога для длительной атропинизации в Москве Инн Гуревич Клиники и офтальмологи 22 30.05.2018 18:47
Размышления об атропинизации и ОК Alekseich Консультация детского офтальмолога 19 16.05.2014 02:52
Необходимость длительной циклоплегии для диагностики и очки Dimas Общие вопросы о глазных болезнях и зрении 62 27.02.2013 07:19
Ищу офтальмолога в Питере для длительной атропинизации Ольга75 Клиники и офтальмологи 8 16.12.2012 10:14
Ищу офтальмолога в г. Санкт-Петербург для длительной атропинизации Ольга75 Консультация детского офтальмолога 1 15.12.2012 16:22
Зрачки после атропинизации Caroline Прочие проблемы 1 04.09.2012 15:34
Возможные побочные эффекты длительной атропинизации iris Общие вопросы о глазных болезнях и зрении 225 14.04.2012 20:31
Есть ли альтернатива Атропинизации? Улянка Консультация детского офтальмолога 47 20.03.2012 22:00


Текущее время: 23:43. Часовой пояс GMT +4.


Все о глазах - офтальмологический форум © 2009-2020
Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright © 2000-2020, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
Благотворительный интернет-фонд Помоги.Орг