Неожиданный (или ожидаемый?) эффект длительной лечебной атропинизации.

Zwetkoff · Регистрация: 09.05.2010

Девочка, 11.5 лет.
март 2014: -0.5/-0.5 (цикломед 1% 4-кратно)
март 2015: -1.0/-1.0 (цикломед 1% 4-кратно)
Начата ДЛА.
10 дней: -0.75/-0.5
1 месяц: -0.5/-0.25
3.5 месяца (сегодня): +0.75/+0.75 !!!

Вот так бывает... На моей практике это третий подобный случай.

Ophthalmist · Регистрация: 20.12.2010

Всё укладывается в +/- способность этих двух типов капель.. Справедливости ради надо отметить, что ради одного такого случая прокапается далеко не один ребёнок)

Zwetkoff · Регистрация: 09.05.2010

Создам дубль на РМС - Allan'у будет интересно.

Chemist · Регистрация: 23.06.2009

Нечто похожее было у моего сына.
мидриацил, двухкратное закапывание.
ROD 0,0 D
ROS Hm 1,0 D
Две недели атропина:
Результат одинаковый на обоих глазах: Hm 1,25 D
Тут конечно только на одном глазу заметная разница и два разных доктора проверяли...

Zwetkoff, какая дальнейшая тактика? И тут главная интрига - что будет после отмены атропина.

Zwetkoff · Регистрация: 09.05.2010

У нас стандарт - капать год по любому. Будем посмотреть.

Цитата:

Сообщение от Chemist

Нечто похожее было у моего сына.

Не совсем. Разница между цикломедом/тропикамидом и атропином - понятна и удивления не вызывает. Но разница в 1.25 дптр между месяцем атропина и тремя!? Т.е. можно месяц капать атропин, а до реальных цифр всё ещё далеко...

ice-loo · Регистрация: 28.07.2013

Это интересно, учитывая, что большинство офтальмологов для оценки аккомодационного компонента косоглазия, например, используют цикломед.
Вот думаю, если бы у меня хватило настойчивости и авторитета продлить атропинизацию больше двух недель у тех детей, у которых не намного изменился угол косоглазия и степень дальнозоркости после двух недель атропина - какие были бы результаты?
Пока у пяти детей на атропине укг 0.

Chemist · Регистрация: 23.06.2009

Zwetkoff, Вы лично рефракцию определяли? Или по крайней мере один и тот же человек? А то я уже не очень во всё это дело верю, когда оказалось, что можно, с разницей в месяц, у одного и того же ребенка получить гиперметропии - миопию.
P.S. Торможу, ребенок уже и не ребенок, АРМ же наверное, а у него синдрома кривых рук нет.

DrWORONZOff · Регистрация: 29.10.2012

Цитата:

Сообщение от ice-loo

Пока у пяти детей на атропине укг 0.

А "без" у них же?

ice-loo · Регистрация: 28.07.2013

Без с полной коррекцией всей гиперметропии у троих 0.
У двоих укг с узким зрачком с полной коррекцией вернулся.

Chemist · Регистрация: 23.06.2009

Zwetkoff, ОЗ без коррекции на узкий зрачок/цикломеде/атропине проверяете или не практикуете такое? Если есть цифры, поделитесь пожалуйста.

Zwetkoff · Регистрация: 09.05.2010

Цитата:

Сообщение от Chemist

Вы лично рефракцию определяли?

Лично. Иначе тоже бы сомневался

Цитата:

Сообщение от Chemist

Торможу, ребенок уже и не ребенок, АРМ же наверное, а у него синдрома кривых рук нет.

И АРМ, и субъективный подбор.

Цитата:

Сообщение от Chemist

ОЗ без коррекции на узкий зрачок/цикломеде/атропине проверяете или не практикуете такое? Если есть цифры, поделитесь пожалуйста.

Определяю. Правда не знаю, зачем

Если карточку не отдали ещё, завтра отпишусь.

Сообщение добавлено 13.08.2015 в 14:36

ОЗ без коррекции на цикломеде 0.3/0.4
10 дней ДЛА - 0.7/0.8
1 месяц - 0.7/0.9
3.5 месяца - 0.8/0.8

МКОЗ - 1.2 во всех случаях

Меламори · Регистрация: 11.05.2015

Очень интересует дальнейшая тактика в подобном случае.

Zwetkoff · Регистрация: 09.05.2010

Уже отвечал.

Цитата:

Сообщение от Zwetkoff

У нас стандарт - капать год по любому. Будем посмотреть.

Меламори · Регистрация: 11.05.2015

Стандарт для каких случаев? Для всех с приобр.миопией? Либо даже с сидромом ННГ?Либо ?

Zwetkoff · Регистрация: 09.05.2010

Для прогрессирующей миопии. И без разницы, какие сопутствуют/отсутствуют синдромы.

Опции темы	Поиск в этой теме
Версия для печати Отправить по электронной почте	Поиск в этой теме: Расширенный поиск

Похожие темы
Тема	Автор	Раздел	Ответов	Последнее сообщение
Возможные побочные эффекты длительной атропинизации	iris	Общие вопросы о глазных болезнях и зрении	226	13.05.2023 01:59
Ищу врача для длительной атропинизации в Украине	Ybrjkftdbx	Клиники и офтальмологи	6	26.10.2021 14:40
Ищу офтальмолога для длительной атропинизации ребенка в Омске	Marmie	Клиники и офтальмологи	9	03.07.2021 23:27
Ищу офтальмолога для длительной атропинизации ребенка в Новосибирске	Atropin	Клиники и офтальмологи	1	25.04.2021 08:45
Фотохромные очки при длительной атропинизации	Chemist	Контактные линзы и очки	18	01.10.2019 02:04
Ищу офтальмолога в Нижнем Новгороде для длительной атропинизации	amist	Клиники и офтальмологи	21	28.05.2019 13:34
Ищу офтальмолога для длительной атропинизации в Москве	Инн Гуревич	Клиники и офтальмологи	22	30.05.2018 18:47
Необходимость длительной циклоплегии для диагностики и очки	Dimas	Общие вопросы о глазных болезнях и зрении	62	27.02.2013 06:19
Ищу офтальмолога в Питере для длительной атропинизации	Ольга75	Клиники и офтальмологи	8	16.12.2012 09:14
Ищу офтальмолога в г. Санкт-Петербург для длительной атропинизации	Ольга75	Консультация детского офтальмолога	1	15.12.2012 15:22

	#1
Zwetkoff Врач-офтальмолог Регистрация: 09.05.2010 Адрес: Орёл Сообщений: 9,901 Сказал(а) спасибо: 3,171 Поблагодарили 5,718 раз(а) Репутация: 101016002	Неожиданный (или ожидаемый?) эффект длительной лечебной атропинизации. Девочка, 11.5 лет. март 2014: -0.5/-0.5 (цикломед 1% 4-кратно) март 2015: -1.0/-1.0 (цикломед 1% 4-кратно) Начата ДЛА. 10 дней: -0.75/-0.5 1 месяц: -0.5/-0.25 3.5 месяца (сегодня): +0.75/+0.75 !!! Вот так бывает... На моей практике это третий подобный случай. __________________ Я отвечаю за то, что говорю. Но не отвечаю за то, что вы слышите.

	#2
Ophthalmist Врач-офтальмолог Регистрация: 20.12.2010 Адрес: Европа Сообщений: 13,049 Сказал(а) спасибо: 733 Поблагодарили 5,764 раз(а) Репутация: 157109660	Всё укладывается в +/- способность этих двух типов капель.. Справедливости ради надо отметить, что ради одного такого случая прокапается далеко не один ребёнок)

	#4
Chemist Модератор Регистрация: 23.06.2009 Адрес: 1.1.1.1 Сообщений: 16,622 Сказал(а) спасибо: 6,181 Поблагодарили 10,225 раз(а) Репутация: 93887182	Нечто похожее было у моего сына. мидриацил, двухкратное закапывание. ROD 0,0 D ROS Hm 1,0 D Две недели атропина: Результат одинаковый на обоих глазах: Hm 1,25 D Тут конечно только на одном глазу заметная разница и два разных доктора проверяли... Zwetkoff, какая дальнейшая тактика? И тут главная интрига - что будет после отмены атропина. __________________ Есть желание, - тысяча способов; нет желания, - тысяча поводов! /Петр-I/. Вокзал видел больше искренних поцелуев, чем загс. А стены больницы слышали больше искренних молитв, чем церковь. Люди, будьте человеками, пожалуйста.

	#6
ice-loo Врач Регистрация: 28.07.2013 Адрес: *** Сообщений: 3,126 Сказал(а) спасибо: 5,476 Поблагодарили 1,561 раз(а) Репутация: 701723	Это интересно, учитывая, что большинство офтальмологов для оценки аккомодационного компонента косоглазия, например, используют цикломед. Вот думаю, если бы у меня хватило настойчивости и авторитета продлить атропинизацию больше двух недель у тех детей, у которых не намного изменился угол косоглазия и степень дальнозоркости после двух недель атропина - какие были бы результаты? Пока у пяти детей на атропине укг 0.

	#12
Меламори Врач-офтальмолог Регистрация: 11.05.2015 Адрес: Ростов-на-Дону Сообщений: 658 Сказал(а) спасибо: 830 Поблагодарили 424 раз(а) Репутация: 143819	Очень интересует дальнейшая тактика в подобном случае.

Сегодня

Сегодня