Повышенное ВГД на правом глазу - есть ли повод волноваться

[Ophthalmist]

С блефаритом эффективно борется вода из-под крана и мыло..

[Rastorguy]

Сообщение от Ophthalmist

С блефаритом эффективно борется вода из-под крана и мыло..

Вот это-то самое смешное - уже на протяжении 15 лет каждое утро умываюсь водой с мылом, начисто. Привычка.

[ice-loo]

Ну есть же поиск по форуму, ну сколько можно злоупотреблять временем врачей?
http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=8990

[Rastorguy]

Сообщение от Ophthalmist

Но оба случая вряд ли про вас. Редко при такой миопии ВГД сильно большое. Для глаукомы в таких случаях может хватать и пограничного.

Все-таки про меня. Уже месяц ВГД на правом (OD) либо пограничное, либо повышенное, в течение дня может меняться, причина мне не понятна, но чем выше, тем сильнее боли в области правого глаза (отдают в голову). Иногда день или даже два может быть на уровне нормы.

Все 3 местных окулиста "впаривали" мне насчет блефарита. Несколько дней назад был на платном приеме в Архангельске, в тот день ВГД было лишь пограничное, офтальмолог отметила этот факт, осмотрела глазное дно, отметила хлопья и отложения в правом (они у меня с детства, как и ДСТ), но при этом почему-то выписала в качестве "лечения" нестероидные противовоспалительные (дикло-ф и.т.п) и эмоксипин. С диклофом понятно, хотя я с него "слез" не так давно, летом после коагуляции, эмоксипин же огорчил - из разговоров местных врачей я понял что толку от него столько же, сколько от курса "тауфона".

Сообщение от Ophthalmist

Лекарствами и операциями

Какими? Чем можно нормализовать или хотя бы понизить ВГД на одном глазу?

Глаукомы у меня вроде нет, по крайней мере ни один из офтальмологов, что осматривал меня, ничего не отметил. Ни у кого из родственников, даже дальних, ее тоже не было.

Камеры и сканера на руках нет, поэтому прикладываю данные результатов осмотра в текстовом виде, уж не обессудьте:

Анамез: СКП в 1998, ПЛКС на ОИ летом 2015. Травм не было.
Объективный статус: ОИ спокойные, роговица прозрачна, передняя камера средней глубины, зрачок 6мм, мидриаз медикам, на ОД деструкция, ЗОСТ на ОИ, хрусталики прозрачные. На глазном дне - ДЗН бледно-розовые, миопическая стафилома, по периферии дегенеративные очажки, ограниченные ЛК.
Po | Pt
23 | 24 (OD)
17 | 22 (OS)
КЧСМ: 40/40
А-скан: OD: 29.19, OS: 29.15
Периметрия: вложено
Диагноз: СТ ОД, ЗОСТ ОИ. Миопия высокой степени ОИ, ПВРХД, после ПЛКС на ОИ.
Рекомендация: в ОД - дикло-ф или индоколлир по 1 кап. 3 раз. в день в теч. 7-10 дн., капли метилэтилперидинол гидрохлорид 1% (эмоксипин) по 1 кап. 3р. в день - 1 месяц или по 1к. через каждые 15 мин. в течение часа - 10 дней.


Будут признателен за любые советы и рекомендации по возможностям снижения ВГД на правом глазу. Спасибо.

[Ophthalmist]

Для миопии в 29 мм давление 23 воздухом - запредельное, дваление 24 грузиком - нехорошее. Нужно ОКТ дисков выполнять в динамике каждые 3 месяца, периметрию пороговую Хамфри 24-2 в контактных линзах попытаться также выполнить три-четыре раза за год. И теоретически начинать лечение. Медикаментозное или лазерное.
Толщина роговицы известна?

[Rastorguy]

Сообщение от Ophthalmist

Для миопии в 29 мм давление 23 воздухом - запредельное, дваление 24 грузиком - нехорошее. Нужно ОКТ дисков выполнять в динамике каждые 3 месяца, периметрию пороговую Хамфри 24-2 в контактных линзах попытаться также выполнить три-четыре раза за год.

Вечер добрый. Угу, известна:
OD: 503
OS: 505

Данные УЗИ сетчатки с того же исследования пару дней назад: сетчатка прилегает плотно, "ПЛКС произведена аккуратно" (последнее цитирую со слов офтальмолога).

Помимо болей (которые, соответственно, усиливаются по мере повышения ВГД), часто им сопутствует чувство инородного объекта и рези в глазу, с ССХ или блефаритом никак не связанных.

Обследования ЛОРа: искривление носовой перегородки с нарушение носового дыхания. Вазомоторный ринит. По ее словам, ничего из этого никоим образом не влияет на глаза.

И теоретически начинать лечение. Медикаментозное или лазерное.
Толщина роговицы известна?

В чем заключается [методика] лечения? И лазерного, и медикаментозного.

[Ophthalmist]

Роговица тоже тонкая.. Такая роговица, такое давление и такая миопия означают высокий риск по началу открытоугольной глаукомы. Началось ли уже повреждение зрительного нерва - сказать сложно. Можно попытаться отследить это с помощью ОКТ зрительного нерва и периметрии, но наверняка можно будет сказать только после серии исследований (3 раза в год достаточно). Начинать лечение или не начинать - задача очного врача, я бы наверное начал. Расписывать лечение не буду, это не входит в задачи форума.


П.С. связывать боли с возможной глаукомой или офтальмогипертензией я бы не стал - сильно маловероятно.

[Rastorguy]

Спасибо, будем делать ОКТ в ближайшие 1-2 недели. Потом отпишусь.

Дополнительно интересует вопрос, насколько опасно принимать Назарел учитывая ситуацию? Собсно:

Со стороны органа зрения: очень редко — повышение ВГД, глаукома, катаракта.

Аналогичный вопрос на тему процедур описанных тут (с компрессом и массажем): http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=8990

[Ophthalmist]

Любые стероиды, применяемые на слизистую или внутрь - могут повышать ВГД, у кого-то сильнее, у кого-то слабее, у кого-то - не могут. Что делать в вашей ситуации - решать между двумя очными докторами.

С массажем ничего страшного не будет, вы не глаз массируете, а веко. Компресс - это всего-лишь салфетка на глазу, никакого давления она не делает.

[Rastorguy]

Забыл еще спросить, ОКТ делается на расширенный зрачок?

[Ophthalmist]

Не важно

[Rastorguy]

Ясно. Читал тут форум, наткнулся на пару вещей, вызвавших конфузию:
Лазерная ретинометрия (оптическая когерентная томография сетчатки) и Оптическая когерентная томография зрительного нерва вещи разные или одно и то же? Я в клинике, в перечне услуг, из ОКТ нашел только это, в то время как notonlylens упомянул второе тут: http://forum.vseoglazah.ru/showpost....32&postcount=7

[Ophthalmist]

нужна окт, она одна