[MaksimMO]

Добрый день уважаемые врачи!
Моему сыну 7 лет. В прошлом и начале этого года ему провели две операции по рециссии наружной прямой мышцы с частичной срединной миотопией, в Визусе-1 НН.
На последнем приеме сказали, что острота зрения соответствует возрасту, по показаниям рефрактометра – есть предрасположенность к миопии. По этой причине нам назначают атропин (1 часть 1% атропина разводится 4 частями воды), капать по 1 капле за час до сна.
Вчера вечером первый раз закапались и сегодня утром в школе он плохо видит в близи, не смог работать в прописи. Сейчас уже 4 часа дня, а зрачок расширен и до сих пор жалуется, что все расплывается в близи. Отодвигает тетрадь от себя как можно дальше, но это не помогает.
Скажите, возможно ли как ни будь скорректировать прием атропина, чтобы и писать смог и назначение врача выполнялось?
Спасибо.

[Ophthalmist]

Для атропина такое характерно, решением могут быть очки для работы вблизи, либо временное неиспользование атропина.

[Dr. VIP]

MaksimMO, советую:
1) иногда банально заглядывать сюда: http://forum.vseoglazah.ru/forumdisplay.php?f=22 . В частности это http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=434 я специально для Вас написал, обратите особое внимание на п. 5.
2) Интересоваться другими темами, в которых разбираются вопросы Длительной Лечебной Атропинизации (ДЛА) при лечении прогрессирования приобретенной миопии у детей. Тогда бы Вы узнали, что главная причина появления и прогрессирования близорукости - это низкий (менее 40 см) наклон головы при работе вблизи (при чтении, письме, при работе с ГАДжетАМИ и проч.) Атропин заставляет детей отодвинуться от объекта, сесть прямо. И в этом его прямая польза.

Сообщение от Ophthalmist

либо временное неиспользование атропина.

1. Как долго не использовать атропин? До 10, 15, 20 лет? Или когда миопия дорастет до сильной степени? Или до миопической отслойки сетчатки? В общем, как-то хочется более конкретную рекомендацию почитать...
2. Что случится после временного неиспользования атропина? Он по-другому действовать начнет?

[Ophthalmist]

Сообщение от Dr. VIP

1. Как долго не использовать атропин? До 10, 15, 20 лет? Или когда миопия дорастет до сильной степени? Или до миопической отслойки сетчатки? В общем, как-то хочется более конкретную рекомендацию почитать...

До 1,5-2 Д, когда читать можно будет без очков

[MaksimMO]

Ophthalmist Спасибо!

Сообщение от Dr. VIP

MaksimMO, советую:
1) иногда банально заглядывать сюда: http://forum.vseoglazah.ru/forumdisplay.php?f=22 . В частности это http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=434 я специально для Вас написал, обратите особое внимание на п. 5.
2) Интересоваться другими темами, в которых разбираются вопросы Длительной Лечебной Атропинизации (ДЛА) при лечении прогрессирования приобретенной миопии у детей. Тогда бы Вы узнали, что главная причина появления и прогрессирования близорукости - это низкий (менее 40 см) наклон головы при работе вблизи (при чтении, письме, при работе с ГАДжетАМИ и проч.) Атропин заставляет детей отодвинуться от объекта, сесть прямо. И в этом его прямая польза.

Dr. VIP,
Спасибо! Я раньше не видел эту статью, все понятно "разжевано". И отдельное огромное спасибо Вам, что тратите свое свободное время на этом форуме объясняя родителям одно и тоже по 100 раз. Благодаря лично Вам мы поехали в Визус-1 и рады, что все получилось именно так!

[Dr. VIP]

Сообщение от Ophthalmist

До 1,5-2 Д, когда читать можно будет без очков

Значит тактика такова: Растим миопию до 2,25 - 2,5 дптр (pr = 45 - 40 см, соответственно) и только тогда назначаем ДЛА? Так получается? А если миопический процесс наберет скорость и на указанном пределе не остановится, миопия увеличится до 4-5 дптр (pr = 25-20 см), а доктор сказал, что надо читать без очков? Ну и что дальше? Теперь даже на фоне ДЛА у ребенка будет навязанный миопической установкой ННГ и дальнейшее прогрессирование осевого компонента миопии. Так получается?
Нет уж, извините, миопию нужно хватать за хвост как можно раньше. Самое лучшее - в стадии функциональной близорукости (ПИНА). А неудобства работы вблизи из-за дефицита /отсутствия аккомодации легко снимаются адекватной плюсовой коррекцией так, как это делают все пресбиопы. Только и всего-то делов...