[Katabr]

Здравствуйте! мне 39. Диагноз кератоконус на OD поставили мне в 2012г. Врач рекомендовал носить ЖКЛ - как средство для предотвращения прогрессирования заболевания и улучшения зрения. Линзу носил 3 года, но в последнее время стало в ней некомфортно. Долго носить не могу. Проверил зрение повторно...После обследования в НИИГБ на Россолимо диагноз подтвердили II-III ст на OD и I ст на OS. Была рекомендована бондажная лечебно оптическая кератопластика на OD. Операция, которая проводится только в НИИГБ профессором. Нигде не могу найти информацию об этой операции. Скажите пожалуйста это тоже самое что и послойная кератопластика??? При этом, никаких иных вариантов, кроме этой операции мне не предлагали (кольца, кросслинкинг). На днях собираюсь поехать в НИИГБ для измерения толщины роговицы на том же приборе. Узнать есть прогрессирование или нет. И еще вопрос...в моем случае кросслинкинг стоит сделать или кольца+кросслинкинг?

[Katabr]

Все исследования делали в НИИГБ с разницей в 6 дней. Данные разные....видимо от того что аппараты были разные. Последние, как я понял наиболее точные.

[Udodov]

Этих данных недостаточно. Про экзотическую кератопластику вопросы к тому профессору.

[Katabr]

нашел в инете, название операции у меня в заключение иначе написано: "бандажная лечебно-оптическая кератопластика", а тут...ссылку не могу вставить- Интерламеллярная бандажная кератопластика. проф. Мамиконян.

Сообщение от Udodov

Этих данных недостаточно.

.... Я Вас правильно понял..Нужны более свежие данные для сравнения?

[Udodov]

Я тоже название нашел. А про саму операцию - к автору этой уникальной методики.
Не правильно поняли. Намекну: вы по анализам лечить будете или таки пациента осмотрите? Нужны все данные. И вообще в чужих темах писать не принято.

[Katabr]

Спасибо! понял )) на счет чужой темы исправлюсь... - видимо невнимательно почитал правила форума

[Katabr]

Обследовался повторно в Федоровском центре в Москве... Вот результаты:
VD:12.00 CYL:MIX
(R) S C A
-4.75 -5.00 35
-3.75 -4.75 34
S.E. -6.25

(L) S C A
-0.50 -0.50 148
S.E. -0.75
P.D: 59

KRT.DATA
(R) D MM A
H 50.00 6.75 37
V 54.50 6.19 127
AVE 52.25 6.47
CYL: -4.50 37

(L) D MM A
H 44.00 7.67 172
V 44.75 7.55 82
AVE 44.25 7.61
CYL: -0.75 172

KR-8900 TOPCON

_____________________________
mmHg AVG
R 8 8
L (13)

CT-80 TOPCON

[Udodov]

Повторяю: это анализы!!!

[Katabr]

к сожалению больше ничего в карте нет, кроме еще этих данных...
OD 0.4 / Sph-2.5 / CYL-2.0 / Ax 35 = 0.6 б/з нечетко
OS 0.8-1.0

Правый левый
3,13 п/кам 3,26
4,35 хрусталик 4,28
23.08 длина глаза 22,94

[Udodov]

Думаю, что для начала нужно ограничится кольцами и кросслинкингом.

[Laserdoc]

Katabr, кольца и кросслинкинг в МНТК делает хорошо д.м.н. Костенев С.В. - все вопросы задайте ему.

[Katabr]

Спасибо уважаемый г-н. Udodov! Точно такой же метод остановки прогрессирования кератоконуса рекомендовала мне кмн. Ковшун Е.В. в МНТК. Мне было важно Ваше мнение, наконец определиться по какому пути следовать - кератопластика Мамиконяна (настоятельно рекомендованная), или более щадящие способы, о которых узнал здесь. Вариант "кольца+кросслинкинг", как я понял, предлагается большей части пациентов с кератоконусом в МНТК. И возможно, процесс остановится. Во всяком случае это утверждается специалистами в МНТК. Но, вот только одного понять не могу... В случае дальнейшего прогрессирования (истончения роговицы) кольца/полукольца необходимо будет извлекать? Из тем форума и консультаций врачей понял, что кольца не способствуют остановке развития заболевания, а лишь улучшают зрение. Кросслинкинг - способствует укреплению роговицы, но пять же временно... Смысл тогда в кольцах какой? Ведь можно после кросслинкинга подобрать ЖКЛ, и при условии нормальной переносимости, использовать её для улучшения зрения. Прошу Вас пояснить относительно колец. Есть ли наблюдения, статистика благоприятных исходов, либо все индивидуально?

Сообщение добавлено в 16:52

Laserdoc, Спасибо за совет! д.м.н. Костенев С.В. работает в рефракционном отделе Новосибирского филиала ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова .... а в Москве можете рекомендовать кого?

[Laserdoc]

Katabr, д.м.н. Костенев С.В. переведен старшим научным сотрудником в Москву и курирует это направление теперь в Москве. Кольца способствуют остановке прогрессии кератоконуса и улучшают зрение, кросслинкинг - только остановке прогрессии. После колец, или даже одномоментно, можно выполнить кросслинкинг. Наоборот только нельзя. ЖГКЛ - не метод лечения кератоконуса. После кросслинкинга, зачастую, пациенты их носить вообще не могут. Все на самом деле просто. Сходите к Сергею Владимировичу - он все Вам разъяснит.

[Udodov]

Добавлю: с учётом вашего возраста кросслинкинга для стабилизации должно хватить... навсегда. Ну, а кольца должны повысить качество зрения.

Сообщение добавлено в 18:05

Кстати, поразительно высокая острота зрения, не совсем соответствующая топограмме. Но это к слову.

[Katabr]

Udodov, Laserdoc, Еще раз огромное Вам спасибо, за помощь ! Касаемо остроты зрения... я даже не знаю что сказать, но такие цифры в анализах. Это ведь хорошо?