Форум - Все о Глазах

Вернуться   Форум - Все о Глазах > Консультации специалистов > Проблемы с сетчаткой

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме
Старый   #1
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 30.01.2014
Адрес: Московская обл.
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 1 раз
Репутация: 20
По умолчанию Влажная ВМД. Луцентис.

Здравствуйте!
У женщины 55 лет диагноз: возрастная макулярная дегенерация, экссудативная форма. Субретинальная неоваскулярная мембрана правого глаза. Возрастная макулярная дегенерация, неэкссудативная форма левого глаза.

Vis OD= 0.1sph + 1.0D cyl +0.5 ax 178 =0.5
Vis OS= 0.7 sph + 1.0Dcyl + 0.25 ax 175 = 1.0
ВГД 15 (правый) и 13 мм.рт.ст.
Подтверджено данными ОКТ.
Ввели Луцентис. Первый раз.
При выписке
Vis OD= 0.15 sph +1.0 D cyl + 0.5 ax 174 = 0.5
ВГД 13 мм рт.ст. правого глаза.
В макуле отмечается уменьшение высоты отслойки нейроэпителия.

Правильно ли я понимаю, что введение Луцентиса проводится ежемесячно и пожизненно?
Вообще бывают благополучные перспективы?

Стоит ли ждать улучшения зрения или этот препарат просто на месяц замедляет рост сосудов? А глаз как не видел, так и не будет видеть?
Или есть шанс, что сетчатка "встанет на место" и зрение вернется?

Физические нагрузки (тяжелые сумки) противопоказаны?

Здесь на форуме вычитала, что полной потери зрения не будет. Это как? Глаз же не видит.

Какие вообще перспективы?
И какие перспективы, если препарат не вводить? Не можем себе этого финансово позволить никак на постоянной основе.

P.S. Цветных "картинок" с прибора не выдали. Только выписка.

Спасибо!
Marina2014 вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Старый   #2
Меню Пользователя
Модератор
 
Аватар для Chemist
 
Регистрация: 23.06.2009
Адрес: 1.1.1.1
Сообщений: 16,658
Сказал(а) спасибо: 6,261
Поблагодарили 10,322 раз(а)
Репутация: 93888152
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Marina2014 Посмотреть сообщение
Здесь на форуме вычитала, что полной потери зрения не будет. Это как? Глаз же не видит.
Страдает центральное зрение, периферическое еще остается. Хотя насколько это можно считать зрение, по крайней мере для самостоятельной жизни - большой вопрос.
__________________
Есть желание, - тысяча способов; нет желания, - тысяча поводов! /Петр-I/.
Вокзал видел больше искренних поцелуев, чем загс. А стены больницы слышали больше искренних молитв, чем церковь.
Люди, будьте человеками, пожалуйста.
Chemist вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #3
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 20.12.2010
Адрес: Европа
Сообщений: 13,218
Сказал(а) спасибо: 745
Поблагодарили 5,943 раз(а)
Репутация: 157116319
По умолчанию

Как раз для самостоятельной жизни это можно считать зрением... Это нельзя считать рабочим зрением. Дешевле будет использовать инъекции авастина.
Ophthalmist вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #4
Меню Пользователя
Модератор
 
Аватар для Chemist
 
Регистрация: 23.06.2009
Адрес: 1.1.1.1
Сообщений: 16,658
Сказал(а) спасибо: 6,261
Поблагодарили 10,322 раз(а)
Репутация: 93888152
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Ophthalmist Посмотреть сообщение
Как раз для самостоятельной жизни это можно считать зрением... Это нельзя считать рабочим зрением.
В чем разница? Можно читать или нет? Можно ли спокойной передвигаться?
__________________
Есть желание, - тысяча способов; нет желания, - тысяча поводов! /Петр-I/.
Вокзал видел больше искренних поцелуев, чем загс. А стены больницы слышали больше искренних молитв, чем церковь.
Люди, будьте человеками, пожалуйста.
Chemist вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #5
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 20.12.2010
Адрес: Европа
Сообщений: 13,218
Сказал(а) спасибо: 745
Поблагодарили 5,943 раз(а)
Репутация: 157116319
По умолчанию

Можно передвигаться и обслуживать себя
Ophthalmist вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Marina2014 (22.11.2015)
Сегодня
Старый   #6
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 30.01.2014
Адрес: Московская обл.
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 1 раз
Репутация: 20
По умолчанию

Ophthalmist, обнадежили.

Насколько противопоказаны физические нагрузки? На бытовом и дачном уровне... Грядки копать можно?
Мелкие дела сможет человек делать - вышивка/вязание?
Почему спрашиваю - хобби у нее всю жизнь - дача и рукоделие...

Авастин же запрещен. Или нет? Сколько он примерно по цене? Где их делают в Москве, если делают?

Если препарат не вводить, то также в перспективе человек сможет себя обслуживать?

И еще такой вопрос. По Москве цены на введение препарата Луцентис различаются раза в полтора. Там, где дешевле, что-то недоговаривают и цена итого будет выше?
Marina2014 вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #7
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 20.12.2010
Адрес: Европа
Сообщений: 13,218
Сказал(а) спасибо: 745
Поблагодарили 5,943 раз(а)
Репутация: 157116319
По умолчанию

Авастин запрещён формально (под давлением фармкомпании). Применяется во всём разумном мире. Где его применяют в МСК не знаю.
Где-то люцентис используют на одного человека, где-то - на нескольких. Это в целом не критично, т.к. ампулы/шприцы (объём вещества) это позволяют. Но контролировать это вы не сможете.

Вышивать - нет, вязать - тоже вряд ли.
С лечением есть шанс на сохранение центрального зрения.
Ophthalmist вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #8
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 30.01.2014
Адрес: Московская обл.
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 1 раз
Репутация: 20
По умолчанию

То есть цена, указанная на сайтах клиник, зависит от "деления" ампулы? Нет, понятно,что в клинике никто не скажет, делили или нет. Ясно, что делили.
Больше подводных камней нет?
Потому что разница в цене в 25000 для меня существенна...

Да и смущает, что в одной клинике одна цена, в другой намного ниже. Сразу вопрос возникает - с чего такая "благотворительность", либо, наоборот, завышение? Завышение хоть объяснимо...

А что скажете по поводу физ.нагрузок? На бытовом уровне и грядкокопательном - что можно и что нельзя? Чтобы иметь ориентиры...

Еще ставят катаракту. Правильно я понимаю, что при влажной ВМД смысла менять хрусталик нет?
Marina2014 вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #9
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 20.12.2010
Адрес: Европа
Сообщений: 13,218
Сказал(а) спасибо: 745
Поблагодарили 5,943 раз(а)
Репутация: 157116319
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Marina2014 Посмотреть сообщение
Нет, понятно,что в клинике никто не скажет, делили или нет. Ясно, что делили.
Не "ясно", это всё можно уточнить в клиниках, в т.ч. "почему там дешевле".

Грядокопанием заниматься можно, но осторожно, т.к. потеря центрального зрения предрасполагает к травмам.

Замена хрусталика при влажной ВМД чревата ухудшением по ВМД, но в то же время дальнейшее прогрессирование катаракты затруднит отслеживание самой ВМД.
Ophthalmist вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
galigo20p0Q1 (31.05.2021), ice-loo (22.11.2015)
Старый   #10
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 30.01.2014
Адрес: Московская обл.
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 1 раз
Репутация: 20
По умолчанию

Спасибо огромное!

Спрошу еще раз для успокоения. Правильно ли я поняла, что если уколы не делать, то полной слепоты не будет и человек сможет ориентироваться в пространстве?
Мало ли финансы не позволят...
А так да, буду узнавать.
Marina2014 вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #11
Меню Пользователя
Врач
 
Регистрация: 28.07.2013
Адрес: ***
Сообщений: 3,126
Сказал(а) спасибо: 5,476
Поблагодарили 1,562 раз(а)
Репутация: 701733
По умолчанию

Центрального зрения не будет. И да, нет никаких гарантий, что с левым глазом не случится ещё бОльшая беда и этот хужевидящий правый станет лучшим или единственным. Поэтому, если лечение помогает - нужно бороться. Более дешёвый вариант вам подсказали.
ice-loo вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #12
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 30.01.2014
Адрес: Московская обл.
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 1 раз
Репутация: 20
По умолчанию

Почему с левым глазом существует перспектива глобального ухудшения?

Читала здесь про Беларусь. Не могли бы подсказать клиники там, где делают такие инъекции?
Marina2014 вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #13
Меню Пользователя
Модератор
 
Аватар для Chemist
 
Регистрация: 23.06.2009
Адрес: 1.1.1.1
Сообщений: 16,658
Сказал(а) спасибо: 6,261
Поблагодарили 10,322 раз(а)
Репутация: 93888152
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Marina2014 Посмотреть сообщение
то полной слепоты не будет и человек сможет ориентироваться в пространстве?
Вот на это, в самую последнюю очередь надо рассчитывать. Полностью слепые люди тоже ведут самостоятельную жизнь, это не повод считать, что никакой разницы, глобальной, с видящими людьми нет. Разница есть и она очень существенна. И поэтому надо искать варианты лечения и финансы и где врачи адекватные и где авастин используют.
__________________
Есть желание, - тысяча способов; нет желания, - тысяча поводов! /Петр-I/.
Вокзал видел больше искренних поцелуев, чем загс. А стены больницы слышали больше искренних молитв, чем церковь.
Люди, будьте человеками, пожалуйста.
Chemist вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #14
Меню Пользователя
Врач
 
Регистрация: 28.07.2013
Адрес: ***
Сообщений: 3,126
Сказал(а) спасибо: 5,476
Поблагодарили 1,562 раз(а)
Репутация: 701733
По умолчанию

Потому что ВМД может спрогрессировать, а еще по неизвестному нам закону подлости, травма может случиться с лучшевидящим глазом. Поэтому всегда нужно бороться за зрение на худшем сейчас глазу. Но это не имеющие отношения к теме рассуждения.
ice-loo вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #15
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 30.01.2014
Адрес: Московская обл.
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 1 раз
Репутация: 20
По умолчанию

Chemist, а в каком направлении искать?
Когда впервые с таким сталкиваешься, не знаешь, в какую сторону бежать?
Авастин - это же Беларусь в наших реалиях. А там где?
В России же запрещен.

ice-loo, да понятно, что бороться надо. Но, как вы говорите, закон подлости модет неждано сработать и с финансами. А в этом случае хоть знать перспективу.
Marina2014 вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Луцентис - ищу отзывы от пациентов firuzi Общие вопросы о глазных болезнях и зрении 94 13.06.2023 13:32
Неоваскулярная мембрана? нужен ли луцентис? LionHeart Проблемы с сетчаткой 6 13.02.2020 14:12
Луцентис и ангина adzhevelo Беседка 1 18.02.2019 16:05
Луцентис и Эйлеа при влажной макулодистрофии BluEyes Проблемы с сетчаткой 3 07.06.2017 01:16
Неоваскуляризация сетчатки и Луцентис Polnolunie Проблемы с сетчаткой 6 09.03.2017 23:53
Луцентис - интервалы между инъекциями Как то так Общие вопросы о глазных болезнях и зрении 9 17.07.2013 15:20
Луцентис и клиника Ерошевского (Самара) Chemist Беседка 0 25.05.2013 18:52
Луцентис и его дозировки galinatrop Общие вопросы о глазных болезнях и зрении 9 27.01.2013 15:21
Луцентис при отслойке сетчатки ларуся Проблемы с сетчаткой 1 19.08.2011 00:16


Текущее время: 17:41. Часовой пояс GMT +4.


Все о глазах - офтальмологический форум © 2009-2024
Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright © 2000-2024, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
Благотворительный интернет-фонд Помоги.Орг