[Var]

Уважаемые господа, на данном ресурсе в разделе "Сборник статей по детской офтальмологии" есть два документа где описывается работа синоптофора с изменённой схемой управления источниками света в оптических головках (скважный синоптофор). Он вообще присутствует/используется на сегодняшний день в России или только имеется в виде авторского изобретения на бумаге? Ведь судя по статье значительно сокращается длительность лечения. Это первый вопрос. И второй вопрос: Возможно ли вылечить скотому ФСП-А с перескоком на серийном синоптофоре, учитывая все затруднения (слишком быстрые переключения даже при 2Гц, переходы на совместный режим мигания и далее на непрерывное освещение), указанные в этих статьях?

[Dr. VIP]

Сообщение от Var

1. Он вообще присутствует/используется на сегодняшний день в России или только имеется в виде авторского изобретения на бумаге?

Поскольку в России нигде серийно синоптофоры не производят, то если он и используется, то только у авторов изобретения как опытный образец (если только этот образец дожил до сегодняшнего дня...).
2. Можно, хоть низкочастотные, хоть высокочастотные ФСП-А при условии ношения окклюзии "от сна до сна" и "ни секунды двумя глазами". Впрочем, само ношение окклюзии способствует ликвидации любой ФСП, хоть А, хоть В, и без синоптофора. "Надо только выучиться ждать..."

[kscvis]

Вообще заявленные в статье снижение сроков и эффективность впечатляют.. достижение слияния 1-27 сеансов против 7-218 сеансов на стандартном приборе. Непонятно почему при таких показателях прибор до сих пор не пошел в серию.
Как бы там ни было, у себя мы сейчас начали разработку проекта модернизации стандартного синоптофора по методу Поспелова В.И.. На бумаге все уже собрали, осталось воплотить намеченное в железе. Не быстро, но сделаем.

Сообщение от Dr. VIP

Можно, хоть низкочастотные, хоть высокочастотные ФСП-А

Есть низко и высокочастотные ФСП-А? В чем это проявляется? Низко- наблюдаются во всем диапазоне переключений, а высоко- только при быстрых переключениях?

[Var]

Сообщение от kscvis

Как бы там ни было, у себя мы сейчас начали разработку проекта модернизации стандартного синоптофора по методу Поспелова В.И.. На бумаге все уже собрали, осталось воплотить намеченное в железе.

Это самое лучшее, что я мог только услышать! Вы делаете полезное дело. Полагаю, что организационные проблемы на порядок сложнее чем технические, т.к. сформировать определённые режимы частот переключений с точки зрения электроники несложная задача.

[kscvis]

Сообщение от Var

Это самое лучшее, что я мог только услышать! Вы делаете полезное дело. Полагаю, что организационные проблемы на порядок сложнее чем технические, т.к. сформировать определённые режимы частот переключений с точки зрения электроники несложная задача.

Вы правы, технических проблем особых не предвидится, главное соблюсти нормы безопасности. А вот с организационными вопросами мы даже не будем начинать, поскольку серийно синоптофоры у нас не производятся, да и потребности при нынешних упрощенных подходах к лечению под большим вопросом. Поэтому речь только о том, чтобы модернизировать уже имеющиеся в работе свои аппараты и что будет по заявкам.

[Dr. VIP]

Сообщение от kscvis

Непонятно почему при таких показателях прибор до сих пор не пошел в серию.

А почему в России до сих пор никто не выпускает серийно макулотестер? Я не беру во внимание нескольких энтузиастов-инженеров в Нижнем Новгороде, которые изготавливают "подпольно" единичные его экземпляры. А ведь амблиопов с нецентральными внутримакулярными фиксациями много! Куда больше, чем явно косящих. И макулотестер, и синоптофор серийно изготавливали на Харьковском заводе Точмедприбор. Только этот завод хох....ая жадность съела. Гнали, гнали цены вверх, пока у них никто по их цене эти приборы покупать не стал. Ну и что? А ничто. Производство просто закрыли. А чтобы приборы продвинуть в серию, нужно было сертификат в Минздраве получить... за энную сумму зеленых, потом на заводе прожечь, в смысле "рассовать по карманам" еще энную сумму. А где эту сумму было взять? Я это понимаю так...

[ice-loo]

Var, потому что, по большому счёту, кроме родителей и горстки энтузиастов по всей стране, дети с косоглазием никому не нужны. Лечение долгое, не всегда перспективное.
Если в ведущем институте заявляют : "Какая вам разница, каким местом будет смотреть ваш ребёнок?"
О каком серийном макулотестере и синоптофоре может идти речь, когда они не нужны врачам?

[Dr. VIP]

Сообщение от ice-loo

О каком серийном макулотестере и синоптофоре может идти речь, когда они не нужны врачам?

А врачам они не нужны потому, что у нас в России после ликвидации минздравом специальности "врач-офтальмолог детский" прекратилась подготовка врачей по вопросам плеоптики и ортоптики. У знакомых оказался в гостях относительно молодой, по виду лет 32-33 "специалист по детской офтальмологии" из одной из столиц. О том, что при амблиопии зрительная фиксация может быть как-то нарушена, - для него было откровением. И это после 2-х обучений на циклах по "детской офтальмологии" (беру в кавычки, так как, по его словам, 60% времени обучения было занято вопросами офтальмологии взрослых, а остальные 40% читали лекции преподаватели, которые с детьми не работали!)! О том, что при косоглазии редко может быть какая-то АКС с парадоксальным двоением говорили, но о лечении... Вот и судите сами, нужны ли такому "специалисту" макулотестер и синоптофор?

Комментарии

Zwetkoff одобрил(а): Увы и ах...

[Var]

Dr. VIP, вопрос возможно теоретический (так как уменьшение частоты ниже 2Гц нет ни на одном серийном синоптофоре). При наличии строгой окклюзии и устойчивого креста +ПО, уменьшение частоты раздельных миганий ниже 2Гц - это единственный способ облегчить пациенту воспринимать объект как расположенный "прямо" перед соответствующим глазом?

[Dr. VIP]

Нет, не единственный. Можно использовать опыт совмещения полосок при тренировке с +ПО. Там ведь полоски не мигают. Только нужно соблюсти 2 несложных условия:
1) использовать диафрагмированные объекты;
2) синоптофор должен стоять в практически абсолютно темной комнате.
К сожалению, переход с раздельных миганий на совместные все равно останется порогом, через который некоторые "перепрыгивают" довольно долго. В "скважном синоптофоре" эта процедура существенно облегчается тем, что на фоне раздельных миганий вводится короткий промежуток совместного предъявления, который постепенно удлиняется, а раздельного предъявления - укорачивается.

[Var]

Dr. VIP, могу ли я задать такой вопрос: данные два пункта по видимому имитируют детское трубочное зрение? А помогают ли они сформировать правильный механизм попеременного блокирования зрительной информации, поступающей по монокулярным каналам от правого и левого глаза?

[Var]

kscvis, какие либо клиники на настоящий момент выразили заинтересованность в приобретении скважного синоптофора?

[kscvis]

О нашем макете приставки к синоптофору, в которой реализован алгоритм В.И.Поспелова, я писал только здесь, никаких конкретных заявок на покупку мне не поступало. Финишные затраты на доведение макета до рабочего изделия весьма существенны, но если будет хотя бы 5 действительно заинтересованных лиц, даже без предоплаты и обязательства покупки, сделаем рабочий прибор, снимем фото и ролик о его работе, сделаем инструкции и тп.. Варианта реализации два: 1) в виде приставки, это универсальное решение, при котором снимаются вопросы пересылки, частично сертификации и многие другие 2) изменение собственно начинки синоптофора, у этого решения тоже есть как очевидные плюсы, так и минусы.
В любом варианте сертификата, естественно, не будет. Гарантия от нас 1 год. Ориентировочная цена, видимо, на уровне 35-45 тыс. руб.
У меня пока не было возможности оценить на деле СС именно в режиме совместного мигания (одно из основных преимуществ СС), но сама логика работы СС и его диапазон возможностей, насколько я вижу по своему опыту применения - на порядок выше стандартного синоптофора.

[Chemist]

Тут всё таки не коммерческий раздел, давайте без этого оффтопа. Новичок бы вообще в бан ушел, за подобные сообщения.

[kscvis]

Chemist, меня спросили - я ответил. Я потратил уже немеряно собственных средств, времени и труда, чтобы только начать по шагам работу по сохранению и восстановлению у нас классических методов лечения косоглазия, и по Вашим словам, это теперь оффтоп и даже "комммерция"? да за ради джа, значит это трижды никому не нужно: ни пациентам, ни врачам, ни форуму. Можете стереть мой пост выше и написать вместо него просто одно слово - "нет".