Форум - Все о Глазах

Вернуться   Форум - Все о Глазах > Консультации специалистов > Консультация детского офтальмолога

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме
Старый   #1
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 15.01.2015
Адрес: краснодарский край
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 25
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
Печаль Миопия высокой степени, подросток 16 лет

Добрый день. Заранее прошу прощение у модераторов и администратора, если мое сообщение не будет соответствовать требованиям и правилам этого замечательного форума. Это отчаявшийся крик души с надеждой на реальный совет. Мы из Краснодарского края, живем в поселке (этим много сказано), специалистов здесь нет, и никогда не будет. Сыну уже 16 лет, миопия высокой степени, -6. Зрение стало падать со 2 класса на 1 диоптрию в год. Местные "врачи" лечили черникой, ирифрином и очками. В 10 лет сделали обследование в Краснодаре, ничего нового мы не узнали, нам выписали новые очки, а в следующий приезд (11 лет) стали лоббировать склеропластику (слава Богу, есть интернет, + отрицательный опыт знакомых), причем сказали, что сделать ее надо было уже вчера, иначе отслоение, потеря зрения и т.д. Поэтому "прогрессивную медицину" отодвинули и доверились простым упражнениям по Бейтсу (за 3 года зрение упало на 1 диоптрию). Были в Питере (13 лет), посоветовали ночные линзы, в Ярославле (15 лет), опять увидели единственный выход - срочная склеропластика!!! После этого окончательно разочаровалась в походах к "специалистам". Сейчас снова "открылась моя рана" - старшие классы нагрузка бешеная, нервы, допы., потом институт, армия. Пожалуйста, помогите профессиональным советом, что нам делать, что нам грозит, будет ли дальше падать зрение (от сумасшедших нагрузок на глаза), возможно ли операцией восстановить зрение на 100%, какой метод наиболее прогрессивный на сегодняшний день, можно ли ожидать каких- то новинок в данном вопросе, "куда дальше ехать, куда бежать?" Надежда на Вас большая, Ваш форум самый лучший. Правда, обратиться больше не к кому, очень Вам доверяю. Прикрепляю сохранившиеся выписки. Заранее благодарна, с уважением Анна.
Изображения
Тип файла: jpg d5c76b0810лет.jpg (148.0 Кб, 60 просмотров)
Тип файла: jpg ea9f27e411лет.jpg (106.9 Кб, 47 просмотров)
Тип файла: jpg cba7ce4f15 лет.jpg (106.5 Кб, 83 просмотров)
ann ersh вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Старый   #2
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Адрес: Центр России
Сообщений: 8,275
Сказал(а) спасибо: 1,270
Поблагодарили 7,056 раз(а)
Репутация: 53573086
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от ann ersh Посмотреть сообщение
Пожалуйста, помогите профессиональным советом,
1) что нам делать,
2) что нам грозит,
3) будет ли дальше падать зрение (от сумасшедших нагрузок на глаза),
4) возможно ли операцией восстановить зрение на 100%,
5) какой метод наиболее прогрессивный на сегодняшний день,
6) можно ли ожидать каких- то новинок в данном вопросе,
7) "куда дальше ехать, куда бежать?"
ann ersh, впредь, пожалуйста, нумеруйте свои вопросы, только не устраивайте в одном номере винегрет из нескольких вопросов.
1) нужно провести исследование: а) внутриглазного давления (ВГД); б) наличие, направление и величину скрытого косоглазия; в) состояние рефракции глаз (величину миопии) на фоне 3-4-месячной атропинизации.
2) о том, чем опасна быстро прогрессирующая близорукость вообще, написано в Интернете очень много, переписывать все это для Вас у меня нет времени. Чем она опасна конкретно для Вашего сына - известно только Всевышнему, так как ...
3) ... "и мысли и дела Он знает наперед..." - все о Нем же, о Всевышнем, а нам, смертным, будущее неизвестно...
4) Вы, видимо, имеете в виду эксимерлазерные операции на роговице, которые в России делают после 18 лет? Если да, то - возможно. Только как ни очки, ни контактные линзы, так и эти операции не уменьшают измененный, увеличенный в размере миопический глаз. В связи с этим риск осложнений близорукости после них не уменьшается.
5) метод чего? Если лечения близорукости, то еще не придумали способа уменьшения размера миопического глаза, в связи с чем близорукость никто и нигде в мире не лечит. Если лечение прогрессирования миопии, то: 1) постоянное ношение полной очковой коррекции для дали; 2) длительная лечебная атропинизация; 3) понижение ВГД; 4) уменьшение экзофории операцией и тренировками конвергенции.
6) Конечно можно, ученые не перестали работать... Только когда?
7) "куда дальше ехать, куда бежать?" - это самый сложный вопрос. Думаю, для Вас ближе всего Ростов-на-Дону, Сырцева Екатерина Александровна, несколько подальше - Нижний Новгород, МОК "Визус-1".
__________________
Здоровья и удачи
Адрес для on-line консультаций: [email protected]
Dr. VIP вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
ann ersh (18.01.2016), Shkodka (24.04.2016)
Старый   #3
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 15.01.2015
Адрес: краснодарский край
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 25
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Dr. VIP, огромное спасибо за ответ, спасибо, что помогли мне найти отправную точку для дальнейших действий. За винегрет, простите, хотя в голове у меня такая каша, что врагу не пожелаешь. В нашем крае слово атропин офтальмологи даже не знают, для них это "чудо заморское", а один даже округлил глаза и хвастаясь своим 20-ти летним опытом работы в Израиле, опустил и меня и атропин ниже плинтуса, и в очередной раз выписал ирифрин. В марте планируем выехать в Петербург, там же думаем учиться, дорогой Dr. VIP., 1. Можете посоветовать куда бежать нам в Питере? 2. Кто хорошо знаком с атропинизацией и сможет взять нас под свое крыло, под свой контроль. 3. Возможна ли пошаговая инструкция от Вас, при предоставлении полного исследования, которое Вы рекомендуете. С уважением, Анна
ann ersh вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #4
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Адрес: Центр России
Сообщений: 8,275
Сказал(а) спасибо: 1,270
Поблагодарили 7,056 раз(а)
Репутация: 53573086
По умолчанию

1. В Питере не работал, по отзывам мамаш из дубль-столицы отношение к атропину аналогичное краснодарскому.
2. см. п.1.
3. Пошаговая инструкция? Пожалуйста:
Цитата:
Сообщение от Dr. VIP Посмотреть сообщение
провести исследование: а) внутриглазного давления (ВГД); б) наличие, направление и величину скрытого косоглазия; в) состояние рефракции глаз (величину миопии) с узким зрачком и на фоне 3-4-месячной атропинизации.
Только дальше то что? Кто дальше продолжит...
Цитата:
Сообщение от Dr. VIP Посмотреть сообщение
... лечение прогрессирования миопии: 1) постоянное ношение полной очковой коррекции для дали; 2) длительная лечебная атропинизация; 3) понижение ВГД; 4) уменьшение экзофории операцией и тренировками конвергенции.
???
__________________
Здоровья и удачи
Адрес для on-line консультаций: [email protected]
Dr. VIP вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
ann ersh (18.01.2016)
Старый   #5
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 15.01.2015
Адрес: краснодарский край
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 25
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Dr. VIP, Вы уже сделали и посоветовали гораздо больше, чем Ваши "коллеги" все вместе взятые, к которым мы обращались. Когда знаешь куда и в каком направлении двигаться это уже полдела, а дальше надежда на помощь Всевышнего, и Ваши советы, рекомендации. Простите, но, пока, мы под вашим крылом, под ним уже не чувствуешь себя такой растерянной и жалкой. Побольше бы таких докторов, еще раз огромное спасибо, надеюсь на дальнейшее сотрудничество.
ann ersh вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Старый   #6
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 20.12.2010
Адрес: Европа
Сообщений: 13,218
Сказал(а) спасибо: 745
Поблагодарили 5,950 раз(а)
Репутация: 157116389
По умолчанию

Про армию написано зря, скорее всего уже наскреблось на категорию В.

Сообщение добавлено в 23:57

В СПб с этим сложно, но зато много черники, если приехать к лету
Ophthalmist вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
ann ersh (19.01.2016)
Старый   #7
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 15.01.2015
Адрес: краснодарский край
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 25
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Ophthalmist, попали в точку и с категорией В, и с черникой. А с проведением исследования ( а) внутриглазного давления (ВГД); б) наличие, направление и величину скрытого косоглазия; в) состояние рефракции глаз (величину миопии) с узким зрачком и на фоне 3-4-месячной атропинизации) тоже сложно?
ann ersh вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #8
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 20.12.2010
Адрес: Европа
Сообщений: 13,218
Сказал(а) спасибо: 745
Поблагодарили 5,950 раз(а)
Репутация: 157116389
По умолчанию

С этим не сложнее, чем в краснодаре, уверен. Я бы ещё добавил в схему контроль длины глаза по узи или биометру.
Ophthalmist вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
ann ersh (19.01.2016), Dr. VIP (19.01.2016)
Старый   #9
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 15.01.2015
Адрес: краснодарский край
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 25
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Огромное спасибо Ophthalmist, Dr. VIP, Chemist, и всем докторам на этом супер форуме, примите мою благодарность от чистого сердца. Как было бы здорово, если бы каждый доктор, и не только, был таким профессионалом.
ann ersh вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #10
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Адрес: Центр России
Сообщений: 8,275
Сказал(а) спасибо: 1,270
Поблагодарили 7,056 раз(а)
Репутация: 53573086
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Ophthalmist Посмотреть сообщение
1) С этим не сложнее, чем в краснодаре, уверен. 2) Я бы ещё добавил в схему контроль длины глаза по узи или биометру.
1. Ophthalmist, "Вроде бы одно и то же, но как подано!" - это из "детского" анекдота о сравнении сосания молока из бутылочки с соской и из материнской груди.
2. ПЗО лично я не доверяю с самого офтальмодетства, когда будучи еще в клин.ординатуре госпитализировал больного со "сквозным ранением" глаза, наличием осколка "в орбите", и небольшого, в 2-2,5 DP преретинального кровоизлияния в макуло-парамакулярной зоне. В ходе курации, когда кровь стала рассасываться, при офтальмоскопии выяснилось, что осколок вклинен в парамакулярной зоне в склеру. При ретроанализе R-снимка с протезом Балтина осколок располагался в 32 мм (!!!) от лимба (на основании чего первоначально и было решено о наличии сквозного ранения), при перерасчете проекционного увеличения размер глаза оказался не менее 28 мм (!!! УЗИ тогда еще не было даже в МНИИ им. Гельмгольца). При этом острота зрения обоих глаз по 1,0 (может была и выше, но в то время ее выше никто и не проверял), бинокулярная тоже 1,0 , рефракция глаз - эмметропия. Поэтому, как только мне попадаются данные с ПЗО, я их отставляю в сторону. Тем более, что у детей встречал приобретенную миопию до 7-10 дптр с ПЗО менее 24 мм, как и гиперметропию с ПЗО 25-26 мм. У меня вызывает сомнение и возможность контроля динамики миопического процесса по ПЗО, т.к. результат исследования в значительной мере зависит от того, как датчик на глаз поставишь, да еще как на него нажмешь...
__________________
Здоровья и удачи
Адрес для on-line консультаций: [email protected]
Dr. VIP вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
ann ersh (19.01.2016), Bakomka (24.02.2017)
Старый   #11
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 20.12.2010
Адрес: Европа
Сообщений: 13,218
Сказал(а) спасибо: 745
Поблагодарили 5,950 раз(а)
Репутация: 157116389
По умолчанию

Я имел в виду, что оптические или когерентные биометры точнее в том плане, что не требуют контакта, навыков и рук из плечей. Да и точнее они. Про УЗИ - лучше чем ничего, если наблюдаться в одном месте)

Комментарии
Dr. VIP одобрил(а): Ох, биометр-то хорош, только где его найдешь:biggrin:!
Ophthalmist вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
ann ersh (19.01.2016), ice-loo (19.01.2016), okulist (02.02.2016)
Ответ

Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Миопия высокой степени: ЛКЗ или ИОЛ Ната К Хирургия глаза 14 17.03.2022 14:41
Миопия высокой степени, гемофтальм Дарья Тришина Проблемы с сетчаткой 0 19.07.2019 11:18
Миопия высокой степени hoax Хирургия катаракты 7 21.06.2018 12:33
Направление на МСЭ, миопия высокой степени Nastya_93 Медицинские комиссии и зрение 6 13.06.2017 16:12
Миопия высокой степени, ласик и остаточная миопия chuck Лазерная коррекция зрения 9 18.09.2016 21:39
Миопия высокой степени и фотоаппараты MozgyBrainz Общие вопросы о глазных болезнях и зрении 21 22.06.2011 17:21
миопия высокой степени и кикбоксинг sa0x76 Прочие проблемы 12 19.04.2011 00:21
Миопия высокой степени, ЦХРД Angelina Проблемы с сетчаткой 1 14.07.2010 13:21
Миопия высокой степени и спорт сильно близорукая Прочие проблемы 1 02.07.2010 09:30
Миопия высокой степени petiset Прочие проблемы 21 11.01.2010 21:28


Текущее время: 00:34. Часовой пояс GMT +4.


Все о глазах - офтальмологический форум © 2009-2024
Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright © 2000-2024, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
Благотворительный интернет-фонд Помоги.Орг