Форум - Все о Глазах

Вернуться   Форум - Все о Глазах > Общение > Общение профессионалов

Результаты опроса: Глаукома первичня - только на одном глазу.
да, встречалась. 2 50.00%
нет, такого не бывает. 0 0%
да, но это двусторонний процесс, второй глаз пока здоров. 2 50.00%
нет, это вторичная глаукома. 0 0%
Голосовавшие: 4. Вы ещё не голосовали в этом опросе

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме
Старый   #1
Меню Пользователя
Врач
 
Аватар для notonlylens
 
Регистрация: 05.08.2009
Адрес: ЦФО
Сообщений: 5,689
Сказал(а) спасибо: 1,155
Поблагодарили 3,015 раз(а)
Репутация: 88156047
По умолчанию Односторонняя первичная глаукома - бывает?

Уважаемые коллеги, интересует один вопрос, на который я не могу дать разумного ответа. Какие могут быть причины для тяжелого одностороннего глаукомного процесса у пациентов среднего возраста (30-35-40 лет). Рефракция - близкая к эмметропии. Травм не отмечают. Конечно, порой пациенты похлеще партизан и может что-то не сообщают, но пишу как встречалось. Системных факторов риска минимум, систолическое АД в пределах 110-120 мм (пульсовое - тоже), апноэ - нет, все нормально, кроме ЭД - которая 0,9-1,0 на одном глазу, а второй - практически идеал. См. ОКТ внизу.

У меня только один вариант остается - что когда-то несколько лет сказали, что глаукома на одном глазу, который лечили, но второй глаз (вместе с пациентом/-кой) выпал из обследования на пару лет. Тому, что лечили хватало минимального лечения. Второй - после перехода Рубикона уже не может сохранить адекватное состояние не смотря на мощную гипотензивную терапию.
Во втором случае у меня было подозрение на ирис-плато (только не спрашивайте про гониоскопию и аппаратное обследование переднего отрезка), но чтобы вот так только на одном глазу.

Ваши предположения? Встречались такие случаи в вашей практике или статьи по асимметрии глаукомного процесса у молодых пациентов? Заранее всем спасибо.
Изображения
Тип файла: jpg 6ab3cebfОКТ ассим.jpg (26.0 Кб, 29 просмотров)
notonlylens вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #2
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 20.12.2010
Адрес: Европа
Сообщений: 13,218
Сказал(а) спасибо: 745
Поблагодарили 5,943 раз(а)
Репутация: 157116319
По умолчанию

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21631667

Бывает, и как-то их много
Ophthalmist вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
notonlylens (23.01.2016)
Старый   #3
Меню Пользователя
Врач
 
Аватар для notonlylens
 
Регистрация: 05.08.2009
Адрес: ЦФО
Сообщений: 5,689
Сказал(а) спасибо: 1,155
Поблагодарили 3,015 раз(а)
Репутация: 88156047
По умолчанию

Еще немного материала на близкие вопросы (мысли вслух, чтобы потом было где найти):
1. Comparison of Clinical Characteristics and Progression Rates of Bilaterally and Unilaterally Progressing Glaucoma
- исследование проведено в Корее (преимущественно речь про азиатское население, там чаще ЗУГ, но обычные ПОУГ также существуют, в исследовании отдельно подчеркнули, что брали только открытоугольную глаукому.. хотя верить можно всем, но не всегда).
Сравнивали влияние системных заболеваний на прогрессирование глаукомы (как односторонних (1сПГ), так и двусторонних(2сПГ) за 4 года, на фоне наблюдения и лечения.
Выводы:
1) системные заболевания организма не имеют значительного отличия в группе 1сПГ и 2сПГ.
2) 2сПГ - происходит быстрее, чем 1сПГ.
Ограничения: - за время наблюдения из исследования исключены пациенты с операциями по поводу катаракты/глаукомы.
- был проведен только опрос по поводу системных заболеваний (инструментального и лабораторного обследования общих заболеваний не проводилось).
- рефракция пациентов в пределах +/-5,0Д. И начальная острота зрения - 0,66 (20/30) и выше, с далекозашедшими изменениями поля зрения (VF mean deviation (MD) higher than -20 dB).

2. [Glaucoma and ocular ischemic syndrome--case report]. У пациента проводившего лечение глаукомы 23 года с тотальными экскавациями ДЗН было проведено удаление набухающей катаракты и последующей эндососудистой операцией по поводу окклюзии правой общей сонной артерии, 80% стеноза левой и стеноза брюшного отдела аорты с уменьшением рубеоза радужки. Речь не про односторонние глаукомы, но на мой взгляд заслуживает внимания.
Относительно темы - стоит помнить про ocular ischemic syndrome.
notonlylens вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Первичная открытоугольная глаукома, возникли вопросы по препаратам и диагнозу feduch Глаукома и болезни зрительного нерва 0 29.05.2019 18:02
Бывает АКС при центральной фиксации? notonlylens Общение профессионалов 65 11.06.2016 17:53
Односторонняя миопия Chemist Общие вопросы о глазных болезнях и зрении 14 12.02.2015 11:05
Бывает ли зрение -0,85 Надежда04 Общие вопросы о глазных болезнях и зрении 2 18.11.2014 20:16
Односторонняя гипоплазия и косоглазие Maria010713 Консультация детского офтальмолога 3 28.04.2014 17:12
Бывает ли, что линзы не подходят в принципе? Yomoyo Контактные линзы и очки 1 29.11.2012 12:18
Бывает ухудшение зрения при использовании ОК-линз stilist Контактные линзы и очки 0 05.04.2012 14:42
Первичная открытоугольная глаукома - терминальная стадия misha58 Глаукома и болезни зрительного нерва 5 20.06.2010 21:03
Бывает ли так: один глаз +, второй - talisman-17 Общие вопросы о глазных болезнях и зрении 4 19.03.2010 04:43


Текущее время: 17:54. Часовой пояс GMT +4.


Все о глазах - офтальмологический форум © 2009-2024
Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright © 2000-2024, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
Благотворительный интернет-фонд Помоги.Орг