[MeshLen]

Добрый день! Ребенку 3 года. Из известных нам родственников заболеваний глаз ни у кого нет.
В 2 года, при прохождении комиссии в детский сад, была установлена врожденная миопия высокой степени + подозрение на глаукому.
За 1,5 года нас осмотрело около 8 окулистов. У всех наш случай вызывает затруднение, т.к. при нашем минусе ребенок должен практически ничего не видеть. Ребенок очень активный и прекрасно ориентируется в пространстве, развит по возрасту. При занятиях или просмотре телевизора наклоняется очень близко.

Из последних обследований:
1) Заключение офтальмолога областной больницы для комиссии по инвалидности
d6e623edОДБ.jpg

2) Лечение в глазной клинике
7a4e74ffАгрызкова посл.jpg
8ac88a40Давление.jpg

уколы: "Ретиналамин", "Кортексин для детей" 10дней
+ аппаратное лечение

Назначение после лечения:
1) Очки -5 для постоянного ношения
e6df4050Очки -5.jpg
2) Очки -10 для просмотра телевизора
1c38bff8Очки -10.jpg
3) Измерение размера глаза через 2 месяца + контроль ВГД
4) Постараться получить квоту на обследование ребенка в Московском НИИ глазных болезней им.Гельмгольца

02.2016г: Планируем посетить областного генетика.

Вопросы:
1) Какие обследования в нашем случае можете еще посоветовать?
2) Корректно ли назначенное нам лечение?
3) Стоит ли в нашем случае пробиваться на обследование именно в институт им.Гельмгольца (отзывы не очень хорошие)?

P.S. Боюсь упустить из вида что-то важное. Понимаю, что зрение на данный момент восстановить нельзя, но пугают прогнозы врачей на будущее. Хочется быть готовой ко всему!!!

[ice-loo]

Ребенок родился доношенным?
Кортексин и ретиналамин не нужны, пользуйтесь поиском по форуму, почитайте про эти псевдолекарства.
Почему такая разница в очках и зачем вообще 2 пары очков - мне лично непонятно.
ИМХО, нужны тренировки конвергенции обязательно. Почитайте, как это делается, на форуме.
Подождем мнения более опытных врачей.

[MeshLen]

Ребенок от второй беременности. Родился весом 4кг в срок 40,2 недели путем кесарева сечения (рубец на матке).
В 4 месяца делали зондирование слезных каналов обоих глаз.

Сообщение добавлено в 12:40

Сообщение от ice-loo

Почему такая разница в очках и зачем вообще 2 пары очков - мне лично непонятно.

Врач объяснила: чтобы глаза начали работать. При этом ребенку можно смотреть телевизор близко, но именно в очках "-10"

[MeshLen]

Хочу еще уточнить, что в 2014г проходили обследование в ЛегеАртис, где обследование делали после 3-дневного закапывания капель для расширения зрачка. Но до нужного размера зрачок так и не расширился. Максимум 5мм.
a58d8e6dЛегеАртис2014.jpg
Все дальнейшие обследования производились без расширения зрачка.

[Меламори]

Добрый день!
1) Для постановки точного диагноза без атропинизации не обойтись, после диагностического закапывания капель в течении месяца можно будет не только поставить точный диагноз, но и подобрать ребенку адекватную очковую коррекцию. Вам эту процедуру не проводили.
Назначая очки врач преследует цель дать ребенку возможность видеть и расти полноценно.
В вашем случае, скорее всего, понадобится одна пара очков, в которых будут учтена степень и миопии, и астигматизма.
2) Учитывая наличие косоглазия необходимо провести тщательный осмотр глазного дна с определением характера зрительной фиксации, провести исследование баланса глазодвигательных мышц. Данных манипуляций также вам не проводили.
3) И только после этого может идти речь о плане лечения.

[Dr. VIP]

Сообщение от MeshLen

3) Стоит ли в нашем случае пробиваться на обследование именно в институт им.Гельмгольца (отзывы не очень хорошие)?

Вам бы лучше начать с этого: http://forum.vseoglazah.ru/showpost....6&postcount=16

[MeshLen]

Сообщение от Меламори

2) Учитывая наличие косоглазия необходимо провести тщательный осмотр глазного дна с определением характера зрительной фиксации, провести исследование баланса глазодвигательных мышц. Данных манипуляций также вам не проводили.

Нам делали исследования: ЭЭГ и ЗВП ( зрительно вызванные потенциалы) . Это не то, о чем вы говорите?

Сообщение добавлено в 21:57

Сообщение от Dr. VIP

Вам бы лучше начать с этого: http://forum.vseoglazah.ru/showpost....6&postcount=16

Спасибо за совет.
Помимо местных офтальмологов наблюдаемся у глав. врача областной детской больницы г. Ростова - Ушников А.Н. Делали у него обследование под общим наркозом на предмет глаукомы. На сегодняшний день глаукому исключили, а вот к остальным нашим проблемам он относится спокойно. Может я как мама панику навожу?! У каждого врача свои методы....

[Меламори]

Сообщение от MeshLen

Нам делали исследования: ЭЭГ и ЗВП ( зрительно вызванные потенциалы) . Это не то, о чем вы говорите?..

Добрый вечер!
1) Нет, это не то.
2) Вы задали вопрос врачам форума о полноценности обследования и ответ получили.
3) Если остались вопросы касаемо зрительных проблем вашего ребенка, сформулируйте их четче.

На данный момент понятно, что у ребенка имеется расходящееся косоглазие и врожденная миопия (степень, осложнения и т.д. пока неизвестны). Инвалидизация при миопии обусловлена низкой остротой зрения и формирующейся амблиопией. Задача врача - подобрать ребенку очки, обеспечивающие максимально возможную остроту зрения. В вашем случае, это можно сделать только после определения зрительной фиксации, т.к. у ребенка выявлено косоглазие и есть риск развития неправильной зрительной фиксации.
Если подтвердится неправильная зрительная фиксация, то ребенку потребуется совершенно иная тактика лечения, лечение амблиопии и "аппаратное лечение" в этом случае только навредят.
Если диагноз расходящегося косоглазия подтвердится, необходимо будет поднимать вопрос о тактике его лечения, т.к. в вашем случае именно оно может приводить к дальнейшему прогрессированию близорукости.
И т.д.
Поэтому, все вопросы касаемо тактики лечения возможны только после полной диагностики состояния зрения ребенка.

Комментарии

notonlylens одобрил(а):

[MeshLen]

Спасибо за ответ! Постараемся в ближайшее время пройти обследования,которые вы обозначили.

[notonlylens]

MeshLen, как сейчас ребенок относится к очкам?

[MeshLen]

Сообщение от notonlylens

MeshLen, как сейчас ребенок относится к очкам?

Здравствуйте! Очки -5 ребенок носит спокойно,но без фанатизма. Разницы в его поведении нет. Он и без очков носится на улице очень уверенно. На земле может муравья спокойно увидеть или узнать машину. В очках (как и без них) близко смотрит телевизор и картинки, книжки рассматривает очень близко.

Раньше был очень равнодушен к мультикам. Сейчас, если телевизор стоит высоко на холодильнике, говорит, что не видит. Если картинку какую-то на стене рассмотреть хочет, тоже просит, что бы подняли. Но, в то же время, спокойно может в темноте зайти на кухню, найти кружку и попить воду.

Если уронит на ламинат денежку или стеклышко прозрачное, то не найдет. Или например, кубик в игре кидает на поле, потом долго ищет очень низко наклоняясь. Это и в очках -5 и без них.

[MeshLen]

13.02.2016 Прошли обследование в Леге Артис.
Обследование заняло около 2 часов. Капали несколько раз капли для расширения зрачка. Зрачок расширился очень хорошо, раньше совсем не увеличивался.
2885401720150213 ЛегеАртис1.jpg
1e4ab3b320150213 ЛегеАртис2.jpg

Итог: врач полностью исключила косоглазие. Выписали очки -7 для постоянного ношения (рецепт сдали в оптику для изготовления очков)

[Меламори]

Добрый день!
Вам объяснили цель использования данных очков?
Судя по результатам обследования, степень миопии чуть ли не в 2 раза выше и сочетается с астигматизмом высокой степени.
Мне интересно, как вы сами поняли, что будут давать ребенку очки, которые данные параметры
абсолютно не учитывают.

[MeshLen]

Сообщение от Меламори

Добрый день!
Вам объяснили цель использования данных очков?
Судя по результатам обследования, степень миопии чуть ли не в 2 раза выше и сочетается с астигматизмом высокой степени.
Мне интересно, как вы сами поняли, что будут давать ребенку очки, которые данные параметры
абсолютно не учитывают.

Врачи говорят,что детям с таким большим минусом нельзя сразу одевать очки с максимальным минусом. Ребенок должен постепенно привыкать. Мы год носили очки -5. Сейчас выписали -7 на пол года. Как объяснила врач, у ребенка могут быть головные боли, если сразу нагрузить очками с максимальным минусом. И, как я поняла, мышцы глаза перестанут работать. Поэтому надо делать это постепенно, постоянно наблюдаясь у врача и отслеживая изменения по зрению.

[Меламори]

Понятно, больше вопросов нет.
Выздоравливайте.