Форум - Все о Глазах

Вернуться   Форум - Все о Глазах > Консультации специалистов > Консультация детского офтальмолога

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме
Старый , 12:43   #1
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 10.03.2016
Адрес: Иркутская область
Сообщений: 2
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию Анизометропия, амблиопия у ребенка

Здравствуйте ребенку 5 лет, поставили диагноз
b507fcadP_20160302_155220.jpg.
Очки сразу одели, окклюзию назначили по 2 часа в день 1.Скажите, пожалуйста, насколько верно подобраны нам очки ?2. Верна ли продолжительность окклюзии? 3.Какие меры следует еще предпринять для восстановления зрения? 4. Нужно ли нам аппаратное лечение и если да то какое в нашем случае?
vessta вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Старый , 13:08   #2
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Сообщений: 6,989
Сказал(а) спасибо: 1,115
Поблагодарили 5,916 раз(а)
Репутация: 53346178
По умолчанию

1. Не знаю, т.к. неизвестны условия измерения рефракции глаз и не с чем сравнить
2. Скорее всего, нет - см. здесь: http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=517
3-4. Для начала пройдите обследование у глазного врача, который проведет исследование зрительной фиксации (ЗФ) правого глаза, так как лечение амблиопии всецело зависит от ее состояния. Столь резкое понижение зрения глаза бывает только при нецентральной ЗФ.
__________________
Здоровья, любви, удачи и благополучия.
Отблагодарить
Dr. VIP вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
ice-loo (10.03.2016), vessta (10.03.2016)
Старый , 20:01   #3
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 28.07.2013
Адрес: ***
Сообщений: 3,114
Сказал(а) спасибо: 5,471
Поблагодарили 1,533 раз(а)
Репутация: 688989
По умолчанию

Dr. VIP, вроде в выписке написано Центральная. Или, как говорит Доктор Хаус, - все лгут?
__________________
Жармуханова А.К. прием в Москве: клиника Семейная, Университетский проспект, д.4
Тел. для записи +74956625885
Санкт-Петербург: Лахта Джуниор, тел. 8 (812) 640-28-68
ice-loo вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 23:10   #4
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 11.05.2015
Адрес: Ростов-на-Дону
Сообщений: 632
Сказал(а) спасибо: 796
Поблагодарили 399 раз(а)
Репутация: 134356
По умолчанию

Случайно с коллегой затронули эту тему (определение фиксации), так выяснилось, что фиксация определялась про рефлексу от офтальмоскопа на зрачке (я так и не поняла как именно, но не суть), так что совсем не факт, что все так).
Но мы это никогда не узнаем, через монитор.
Остается - верить).
Прошу прощения за оффтоп.
Меламори вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 04:57   #5
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Сообщений: 6,989
Сказал(а) спасибо: 1,115
Поблагодарили 5,916 раз(а)
Репутация: 53346178
По умолчанию

ice-loo, некорригируемое понижение ОЗ до 0,08 при анизометропии по СЭ в 3,75 D при "центральной ЗФ"? Крайне маловероятная вещь. В данной ситуации я на стороне Доктора Хауса...
Цитата:
Сообщение от Меламори Посмотреть сообщение
выяснилось, что фиксация определялась про рефлексу от офтальмоскопа на зрачке (я так и не поняла как именно, но не суть)
Меламори, ЗФ с последней четверти XIX века и до 40-50-х годов прошлого столетия определяли, сравнивая положение роговичного рефлекса на ведущем (ВГ) и амблиопичном (АГ) глазу при монокулярном зрении каждым из них в центральное отверстие зеркального офтальмоскопа (парный глаз в момент исследования перекрывали). При одинаковой позиции рефлексов ЗФ считали центральной, при разной - нецентральной на АГ. В последнем случае методом Гиршберга или с помощью периметра определяли величину угла смещения рефлекса на АГ и таким путем судили о величине угла аномалии монокулярной пространственной локализации (АМПЛ) АГ (а не о топографии позиции ЗФ на сетчатке). Понятно, что метод довольно неточный, именно по этой причине о юкста- и парафовеальной ЗФ долго не знали (первой из них нет и в классификации Э.С. Аветисова).
К сожалению, в настоящее время некоторые детские офтальмологи России и не только самоопустились до этого метода...
__________________
Здоровья, любви, удачи и благополучия.
Отблагодарить
Dr. VIP вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
kscvis (11.03.2016)
Старый , 07:55   #6
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 28.07.2013
Адрес: ***
Сообщений: 3,114
Сказал(а) спасибо: 5,471
Поблагодарили 1,533 раз(а)
Репутация: 688989
По умолчанию

Dr. VIP, спасибо, про низкую остроту зрения при НЦФ я помню. Мне интересно, чем руководствуется врач, когда пишет в выписке про центральную фиксацию.
__________________
Жармуханова А.К. прием в Москве: клиника Семейная, Университетский проспект, д.4
Тел. для записи +74956625885
Санкт-Петербург: Лахта Джуниор, тел. 8 (812) 640-28-68
ice-loo вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 10:20   #7
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 10.03.2016
Адрес: Иркутская область
Сообщений: 2
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Спасибо за информацию. Пройдем еще обследование, теперь я хоть немного понимаю на что обратить внимание.
vessta вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 13:31   #8
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Сообщений: 6,989
Сказал(а) спасибо: 1,115
Поблагодарили 5,916 раз(а)
Репутация: 53346178
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от ice-loo Посмотреть сообщение
чем руководствуется врач, когда пишет в выписке про центральную фиксацию.
ice-loo, Вы вопросик полегче задать не можете? Вы думаете, что это так, случайность? Недавно был на приеме пациент, которому в о-о-очень уважаемом, до 70-х годов головном глазном учреждении СССР и Москвы при наличии задней полярной катаракты с первичной персистенцией СТ, гипоплазией ЗН, остатка тяжа а. hyloidea и ретиношизиса описали "прозрачные" хрусталик и СТ, "легкую деколорацию" ДЗН, "яркие макулярные рефлексы" и "прозрачную сетчатку". А понижение зрения списали на ДБА и "ПРЕДПИСАЛИ" проводить плеоптическое лечение. При этом было сказано, что по м/ж "амблиопию не вылечат", так как на местах работают что-то вроде придурков, "у которых для лечения нет никакого оборудования", а потому лучше ребенка привозить 2 раза в год на лечение в Москву... Каково? Почему? При разговоре с мамой понял, что смотрел ребенка только начинающий ординатор (или интерн), больше никто, т.к. они шли "по бесплатному приему"... Вот так вот... А вы о ЗФ...

Комментарии
ice-loo одобрил(а): Видимо, просто шаблон осмотра.
__________________
Здоровья, любви, удачи и благополучия.
Отблагодарить
Dr. VIP вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Zwetkoff (14.03.2016)
Сегодня
Ответ

Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Амблиопия. Анизометропия. Гиперметропия сл.ст. OD, ср.ст. OS с астигматизмом. Алина Владимировна Консультация детского офтальмолога 1 06.05.2019 11:17
миопия, амблиопия, анизометропия у девочки 6 лет Gulena Консультация детского офтальмолога 12 24.12.2018 09:49
Анизометропия, гиперметропия, астигматизм, амблиопия у Максима 6 лет Светлана Мутовина Консультация детского офтальмолога 9 28.04.2018 15:49
Гиперметропия, амблиопия, анизометропия, косоглазие Оле Лукойл Консультация детского офтальмолога 9 18.02.2017 22:58
Анизометропия, гиперметропия, дисбинокулярная амблиопия с нецетральной фиксацией Anncheg Консультация детского офтальмолога 18 18.07.2016 07:54
Девочка,3,5 года. Анизометропия, миопия высокой степени, астигматизм, амблиопия Дон Динара Консультация детского офтальмолога 17 02.07.2016 15:03
Амблиопия, анизометропия,гиперметропический астигматизм Екатерина12 Консультация детского офтальмолога 11 14.10.2014 13:34
Анизометропия у ребенка 12 лет Юлия Березовская Консультация детского офтальмолога 19 22.07.2013 12:01
Анизометропия у ребенка в 12 лет - лечение? света76 Консультация детского офтальмолога 6 29.02.2012 06:58
Анизометропия, гиперметропия, амблиопия и служба в армии guzevaks Медицинские комиссии и зрение 8 05.10.2011 11:53


Текущее время: 01:30. Часовой пояс GMT +4.


Все о глазах - офтальмологический форум © 2009-2019
Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright © 2000-2019, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
Благотворительный интернет-фонд Помоги.Орг