Форум - Все о Глазах

Вернуться   Форум - Все о Глазах > Консультации специалистов > Проблемы с сетчаткой

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме
Старый   #1
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 10.03.2016
Адрес: Ростов-на-Дону
Сообщений: 22
Сказал(а) спасибо: 11
Поблагодарили 7 раз(а)
Репутация: 80
По умолчанию Пигментная дистрофия сетчатки (синдром Ушера)

Здравствуйте !

Прошу специалистов оценить поля зрения по прикрепленным сканам.
Изображения
Тип файла: jpg 9a0ccedcСкан_20160310.jpg (140.1 Кб, 111 просмотров)
Тип файла: jpg 63a93b90Скан_20160310 (2).jpg (126.4 Кб, 68 просмотров)
Тип файла: jpg 2fcced7aСкан_20160310 (4).jpg (106.7 Кб, 59 просмотров)
Тип файла: jpg 3dae3eadСкан_20160310 (3).jpg (115.4 Кб, 56 просмотров)
Dimtim вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Старый   #2
Меню Пользователя
Врач
 
Аватар для notonlylens
 
Регистрация: 05.08.2009
Адрес: ЦФО
Сообщений: 5,689
Сказал(а) спасибо: 1,155
Поблагодарили 3,016 раз(а)
Репутация: 88156057
По умолчанию

Достаточно выраженные изменения чувствительности сетчатки. Практически полностью снижена чувствительность -
Дело в том, что периметрия - только первый лист с квадратными точками,они у вас почти все черные. Это значит, что глаз в этих точках пространства видит очень плохо, можно сказать не видит. Сохранено зрение в центре. Что характерно для пигментных дистрофий.

А вот все остальные картинки - это ОКТ зрительного нерва (где написано ONH and RNFL....) и последние две - это ОКТ сетчатки.
Проблема в том, что в левом глазу есть незначительные изменения показателей толщины нервных волокон, параметров зрительного нерва, которые могут быть не связанны с пигментной дистрофией, точнее не связанны на прямую (а могут сочетаться), но могут усиливаться со временем из-за повышения ВГД выше желательного для такого глаза. Учитывая, что возраст за 40 лет - необходим контроль ВГД, повторить ОКТ зрительного нерва на том же приборе через полгода.
С наилучшими пожеланиями.
notonlylens вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Den4ik (16.04.2016), Dimtim (15.03.2016)
Старый   #3
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 10.03.2016
Адрес: Ростов-на-Дону
Сообщений: 22
Сказал(а) спасибо: 11
Поблагодарили 7 раз(а)
Репутация: 80
По умолчанию

Спасибо большое за ответ, но я, видимо, некорректно поставил вопрос.Я готовлюсь на МСЭК и для меня важно знать поля на обоих глазах в градусах по всем меридианам.Участковый офтальмолог затруднилась ответить мне на этот вопрос.Большая просьба. ответьте. пожалуйста.
Dimtim вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #4
Меню Пользователя
Врач
 
Аватар для notonlylens
 
Регистрация: 05.08.2009
Адрес: ЦФО
Сообщений: 5,689
Сказал(а) спасибо: 1,155
Поблагодарили 3,016 раз(а)
Репутация: 88156057
По умолчанию

Поля менее 10-, даже менее 5 градусов. Но не забывайте, что МСЭК может запросить документы и выписки из государственных клиник и применить обследование в своих условиях. Только по одному этому листику решать вопрос не будут, никто Вас не обвинит в обмане, но взвешивают все данные в совокупности. Удачи.
notonlylens вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Dimtim (11.03.2016), ice-loo (11.03.2016)
Старый   #5
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 10.03.2016
Адрес: Ростов-на-Дону
Сообщений: 22
Сказал(а) спасибо: 11
Поблагодарили 7 раз(а)
Репутация: 80
По умолчанию

Скажите, пожалуйста, а фотоснимки сетчатки могут дать количественную оценку границ полей зрения?

Цитата:
Сообщение от notonlylens Посмотреть сообщение
Только по одному этому листику решать вопрос не будут, никто Вас не обвинит в обмане, но взвешивают все данные в совокупности. Удачи.
Согласен.У меня несколько таких листиков в динамике за несколько лет. Только на тех листиках поля обозначены в цифрах, поскольку замерялись вручную.
И еще, если Вас не затруднит, ответьте, пожалуйста, как можно перепроверить поля зрения
в условиях МСЭК и убедиться, что я не приукрашиваю свое состояние?
Ведь там нет спецаппаратуры по измерению полей зрения.
Dimtim вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Старый   #6
Меню Пользователя
R.I.P
 
Аватар для DrWORONZOff
 
Регистрация: 29.10.2012
Адрес: Петрозаводск.
Сообщений: 4,382
Сказал(а) спасибо: 651
Поблагодарили 2,140 раз(а)
Репутация: 80128402
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Dimtim Посмотреть сообщение
Скажите, пожалуйста, а фотоснимки сетчатки могут дать количественную оценку границ полей зрения?
Конечно, нет.
Цитата:
Сообщение от Dimtim Посмотреть сообщение
И еще, если Вас не затруднит, ответьте, пожалуйста, как можно перепроверить поля зрения
в условиях МСЭК и убедиться, что я не приукрашиваю свое состояние?
Автоматические периметры разные, но суть одна.
DrWORONZOff вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Dimtim (15.03.2016)
Старый   #7
Меню Пользователя
Врач
 
Аватар для notonlylens
 
Регистрация: 05.08.2009
Адрес: ЦФО
Сообщений: 5,689
Сказал(а) спасибо: 1,155
Поблагодарили 3,016 раз(а)
Репутация: 88156057
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Dimtim Посмотреть сообщение
И еще, если Вас не затруднит, ответьте, пожалуйста, как можно перепроверить поля зрения
в условиях МСЭК и убедиться, что я не приукрашиваю свое состояние?
Это слишком сложно, чтобы ответить за пару минут. Извините.
notonlylens вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #8
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 10.03.2016
Адрес: Ростов-на-Дону
Сообщений: 22
Сказал(а) спасибо: 11
Поблагодарили 7 раз(а)
Репутация: 80
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от notonlylens Посмотреть сообщение
Поля менее 10-, даже менее 5 градусов.
Скажите, пожалуйста. а можно ли сказать. что концентрическое сужение полей зрения
бинокулярно 10 - 0.
Dimtim вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #9
Меню Пользователя
Врач
 
Аватар для notonlylens
 
Регистрация: 05.08.2009
Адрес: ЦФО
Сообщений: 5,689
Сказал(а) спасибо: 1,155
Поблагодарили 3,016 раз(а)
Репутация: 88156057
По умолчанию

Да. Но опять же - см.ответ #4.
Дополнительно можно попробовать пройти консультацию в Областной поликлинике ОКБ-1.
И для пущей надёжности - ЭФИ в Леге-Артис или ИнтерЮна. Только эфи не просто эл.лабильность и чувствительность (что тоже даёт сведения), а полноценную процедуру ЭФИ и Зрительные вызванные потенциалы на шахматные патерны. Расскажите врачу в той клинике о своей цели в плане Мсэк.
notonlylens вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Dimtim (17.03.2016)
Старый   #10
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 10.03.2016
Адрес: Ростов-на-Дону
Сообщений: 22
Сказал(а) спасибо: 11
Поблагодарили 7 раз(а)
Репутация: 80
По умолчанию

notonlylens, Судя по Вашим ответам, Вы достаточно близко знакомы с процедурой МСЭК.
Вам можно задавать вопросы по установлению инвалидности вообще, и в данной ветке, в частности?
Dimtim вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #11
Меню Пользователя
Модератор
 
Аватар для Chemist
 
Регистрация: 23.06.2009
Адрес: 1.1.1.1
Сообщений: 16,667
Сказал(а) спасибо: 6,267
Поблагодарили 10,335 раз(а)
Репутация: 93888282
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Dimtim Посмотреть сообщение
можно задавать вопросы по установлению инвалидности вообще, и в данной ветке, в частности?
Нет, не надо салат устраивать в этой теме. Отдельная тема в подходящем разделе.
__________________
Есть желание, - тысяча способов; нет желания, - тысяча поводов! /Петр-I/.
Вокзал видел больше искренних поцелуев, чем загс. А стены больницы слышали больше искренних молитв, чем церковь.
Люди, будьте человеками, пожалуйста.
Chemist вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #12
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 10.03.2016
Адрес: Ростов-на-Дону
Сообщений: 22
Сказал(а) спасибо: 11
Поблагодарили 7 раз(а)
Репутация: 80
По умолчанию

notonlylens, Я живу в Ростове-на-Дону.
Разумеется, я врачу говорил о цели обследования.Результатом стали те сканы, которые я выложил в первом посте.И там, насколько я понял должны быть ЭФИ. Я помню, что мне прикладывали к глазам что-то вроде электродов и я должен был реагировать на вспышки.
Я завел новую тему в разделе "Общие вопросы о глазных болезнях и зрении" подраздел "Медкомиссии и зрение" под названием "Установление 1гр. по зрению".
Буду признателен, если заглянете.
Dimtim вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #13
Меню Пользователя
Врач
 
Аватар для notonlylens
 
Регистрация: 05.08.2009
Адрес: ЦФО
Сообщений: 5,689
Сказал(а) спасибо: 1,155
Поблагодарили 3,016 раз(а)
Репутация: 88156057
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Dimtim Посмотреть сообщение
Вы достаточно близко знакомы с процедурой МСЭК.
А что там знакомиться - задача мсэк как можно меньше выносить заключений о инвалидности, вылавливая симмулянтов, проплаченных и т.д.
А дальше (точнее раньше) медицинское обследование как пациентом выполненное самостоятельно, так и в самой мсэк или в клиниках, куда направляют.
Я немного знаком с офт.клиниками в Ростове. Примут официальную выписку из ОКДЦ на Пушкинской, из поликлиники ОКБ-1, остальное для надёжности.
А дальше, если не обманываете и группу не усилят - юрист, знакомый с медициной и/или обжалование в вышестоящих инстанциях. Посмотрите в самом сайте раздел мёд.комиссии. И с некоторой долей сомнения, но попробуйте пообщаться в отделении ВОС.

Сообщение добавлено в 00:42

Цитата:
Сообщение от Dimtim Посмотреть сообщение
ЭФИ. Я помню, что мне прикладывали к глазам что-то вроде электродов и я должен был реагировать на вспышки.
Это и есть скорее всего эл.лабильность зрительного нерва и эл.чувствительность сетчатки, если при проведении периодически спрашивали "а сейчас мелькают вспышки?". Эти исследования лишь относительно объективные, как подбор очков - зависит от понимания, честности ответов и правильности проведения.
Настоящее ЭФИ не зависит от понимания и честности. Считается более объективной техникой. Как ЭКГ, нельзя захотеть и сорвать, что инфаркта не было (скажем водителю) или сорвать что был (для липовой инвалидности). Можно лишь по невнимательности или недостаточной компетентности - "не определить".
notonlylens вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Dimtim (19.03.2016)
Старый   #14
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 10.03.2016
Адрес: Ростов-на-Дону
Сообщений: 22
Сказал(а) спасибо: 11
Поблагодарили 7 раз(а)
Репутация: 80
По умолчанию

Ответьте, пожалуйста, на такой вопрос.Сегодня на МСЭК измеряли поля зрения, не снимая очков.Это, что получается, периферийное зрение с коррекцией?
Dimtim вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #15
Меню Пользователя
Врач
 
Аватар для notonlylens
 
Регистрация: 05.08.2009
Адрес: ЦФО
Сообщений: 5,689
Сказал(а) спасибо: 1,155
Поблагодарили 3,016 раз(а)
Репутация: 88156057
По умолчанию

Да, могли бы еще предложить контактные линзы, но тут есть нюансы, кто эти линзы оплатит и "согласие пациента".
А какие новости с определения полей? Озвучить можете?
notonlylens вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Синдром Ушера с малекулярным отеком и катарактой. Галина1974х Проблемы с сетчаткой 3 14.02.2019 22:40
Помогите определиться с диагнозом - пигментная дистрофия vallensia_nestt Проблемы с сетчаткой 8 09.08.2016 07:37
Начальная пигментная хориоретинальная дистрофия devyshka Проблемы с сетчаткой 7 08.08.2016 17:33
Пигментная дистрофия сетчатки и скотомы EvgenyV Проблемы с сетчаткой 3 04.05.2016 21:46
пигментная глаукома, дистрофия радужки, синдром пигментной дисперсии Nat48 Глаукома и болезни зрительного нерва 6 20.11.2014 23:19
Синдром Ушера. В какой стране можно вылечить? Аляха Проблемы с сетчаткой 13 26.07.2014 11:16
Ретинит пигментоза. Пигментная дистрофия сетчатки DiZHeyner Проблемы с сетчаткой 9 01.08.2013 02:13
Синдром Ушера Бармус Проблемы с сетчаткой 3 12.05.2012 12:03
Пигментная дистрофия сетчатки special901 Беседка 0 12.11.2011 16:44


Текущее время: 18:56. Часовой пояс GMT +4.


Все о глазах - офтальмологический форум © 2009-2024
Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright © 2000-2024, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
Благотворительный интернет-фонд Помоги.Орг