[evgen37180]

Здравствуйте у ребенка пяти лет диагноз "Гиперметропия высокой степени OU. Сходящее альтернирующее косоглазие ОИ. Амблиопия ср.ст. ОИ"
Сейчас носит очки на 5.0 диоптрий, оба глаза.
Недавно на приеме померили зрение на узком зрачке OD Hм 4.5, OS Нм 3.5 (Visus OD=0.4 OS=0.7)
Врач выписала рецепт на очки 4.5 диоптрий оба глаза.
Врач очень молодая и только начала практику, поэтому хочу еще здесь проконсультироваться.
1. Может быть лучше взять очки на 4.0, чтобы запас был?
2. Может быть лучше чтобы левый глаз был 3.0, а правый 4.0 ?

[ice-loo]

Запас чего?
http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=6087
Хотите грамотную консультацию - выложите выписки. Очки - это лишь малая, хоть и важная, часть в лечении косоглазия.

[evgen37180]

Сообщение от ice-loo

Запас чего?
Хотите грамотную консультацию - выложите выписки. Очки - это лишь малая, хоть и важная, часть в лечении косоглазия.

Запас на коррекцию глаза. Помимо очков, раз в три месяца аппаратное лечение и окклюзия два час в день.

[ice-loo]

А теперь сравните с тем, что должно быть написано в выписке ребёнка с косоглазием по ссылке выше.
И, пожалуйста, прочтите памятки для родителей в этом разделе.
Не обижайтесь, но, если уж Вы забрели на этот форум - узнайте, как правильно нужно лечить косоглазие.

[evgen37180]

Это все данные которые у меня есть. И вопрос у меня только про подбор линз в очки. Этих данных не хватает для ответа на этот вопрос?

[Dr. VIP]

Более, чем недостаточно, т.к. рефракция глаз исследована только с узким зрачком, без циклоплегии. При этом выявили Нм 4,5 / Нм 3,5 - это гиперметропия средней степени, а не высокой (д.б. Нм > 6,0), как указано в диагнозе. Следовательно, либо где-то "в заначке" есть известные вашему врачу данные о величине гиперметропии при циклоплегии (ВГПЦП), и тогда свои вопросы Вам нужно задать ему. Либо врачу неизвестна классификация степеней аметропии. Поскольку последнее, скорее всего, из области фантазии, остается лишь предполагать, что указанная в заключении величина Нм не соответствует ВГПЦП. Иначе - с какой стати ребенок носит очки +5,0 при Нм 4,5 / Нм 3,5, которые выглядят сумасшедшей гиперкоррекцией? И так как ВГПЦП нам неизвестна, ответа на Ваши вопросы у нас нет и быть не может. Я Вам ясно "разжевал"?
Совет: проведите нормальную атропинизацию.

[evgen37180]

Dr. VIP, большое спасибо за ответ. Диагноз я думаю врач просто забыла изменить в электронной форме с "тяжелой степени" на "среднюю степень", Потому что начинали с Нм 7.0.
Врач предположила что реальная рефракция на 1.0 -1.5 диоптрии выше чем при узком зрачке и исходя из этого выписала рецепт на очки. Скорей всего вы все равно будете настаивать на атропинизации. Но если предположить что ВГПЦП Нм 5.75/ Нм 4.75, тогда какие лучше поставить линзы? Чисто теоретически?

[ice-loo]

evgen37180, чисто теоретически: очки подбираются и, назначаются очным врачом, который и будет нести ответственность за свой рецепт.

[evgen37180]

Буду рад, если кто то из врачей все таки выскажет свое мнение какие лучше поставить линзы. Ответственность за конечное решение в любом случае лежит на мне.

[Dr. VIP]

evgen37180, я у Вас на службе не состою (другие врачи, кстати, тоже), на форум прихожу в свое свободное время, тратить которое на теоретизирование с теми, кому нЕчем иным заняться, у меня нет никакого желания.