[Мама Лили]

Косоглазие впервые проявилось в 4 мес. и прошло к 5 мес.

В 2 года появилось содружественное вертикальное косоглазие. По-нашему, субъективному мнению, оно не постоянное. Глаза встают ровно иногда после морганий, чаще на улице или после прогулки.

В 3 года прошли диагностику в микрохирургии глаза Екатеринбурга. Сказали готовиться к операции через год, делать ежедневно гимнастику мышц глаз. Вот выписка.
bde1a300мнтк 3 года.jpg

В 3 года к вертикальному добавилось сходящееся горизонтальное косоглазие. Стали заниматься на синоптофоре, ребенок говорил, что сливает кошечек. После 2 недель лечения глаза встали ровно, офтальмолог на приеме в поликлинике даже не поняла, что у ребенка косоглазие, пока я ей не сказала. Врач сказала приходить на повторное лечение через 3 месяца. Через 2 недели косоглазие вернулось.

Сейчас ребенку 4,5 года.
Врач в поликлинике срочно направляет нас на операцию. Вот выписка после приема.
cea1d0a1офтальмолог 4,5 года.jpg
4474d0d6офтальмолог 4.5 г.jpg

И выписка осмотра в хирургии Екатеринбурга.
e6454147больница хирургич отд..jpg

Врач в частном кабинете охраны зрения сказала, что операция бессмысленна и опасна гиперэффектом без предварительных занятий на синоптофоре и ортоптике. Нам выписали очки +1. Занимались в этой клинике на синоптофоре, на компьютерных программах клинок и п.р., делали электростимуляцию нижней косой и прямой мышц левого глаза. В очках ребенок сливал картинки, делали, как сказали, по методу расширения фузионных резервов. После 10 занятий горизонтальное косоглазие проявлялось очень редко, вертикальное осталось, но глаза вставали ровно, когда ребенок держал голову прямо, а проявлялось, когда смотрела снизу вверх. Через 2 недели после лечения косоглазие вернулось.

Прошли диагностику в микрохирургии глаза, чтобы выявить, есть ли у ребенка скотома или АКС и какая фиксация. При диагностике ребенок показал бинокулярное зрение на цветотесте. Врач сказала, что ребенок обманывает и такого не может быть. Врач направила нас на операцию, и сказала, что с таким маленьким ребенком бесполезно заниматься на ортоптике и заниматься домашним лечением (засветы по Чермаку, Кащенко, компьютерные программы Клинок и аналогичные). Сказала, что можно попробовать призмы Френеля на левый глаз, т.к. он косит чаще. Вот выписка из микрохирургии глаза.
0a7d9fe0мнтк 4,5 года.jpg

Из диагностики мы так и не поняли, есть ли у ребенка АКС, нам говорят, что есть функциональная скотома, а АКС при нашем косоглазии бывает очень редко, но пытались ли они ее диагностировать, нам так и не ответили.

Мы боимся делать операцию, так как мнения врачей о ее результатах расходятся. Кто-то настаивает на лечении перед операцией, кто-то говорит сначала операция, а уж потом лечение.
Месяц ходим в очках с диоптриями. В очках стала часто щуриться, видим, что напрягает глаза. Сейчас глаза у ребенка редко встают ровно.
6b282de3Глаза_Л.jpg
29966a2fГлаза_П.jpg

Пожалуйста помогите нам разобраться мы совсем запутались
1. Нужны ли в нашем случае очки с диоптриями?
2. Из диагностики мы так и не поняли, есть ли у ребенка АКС?
3. Каждый раз при диагностике ребенок показывает разные результаты, то монокулярное, то одновременное, то бинокулярное зрение. Может ли такое быть и если да, то почему?
4. Достаточно ли у нас диагностических данных, для понимания так сказать всей картины нашего косоглазия? Или нужны еще другие обследования в других клиниках?
5. Помогут ли призмы Френеля на один левый глаз, если левому глазу будет плохо в них видно, то вдруг она будет смотреть только правым? (В 3 года мы уже узнавали про эти призмы и тогда нам сказали, что с таким косоглазием они не подходят).
6. Соглашаться нам на операцию, или нужно сначала добиться каких-то устойчивых результатов на ортоптике?
7. Если у нас есть результат после лечения на синоптофоре, как нам его закрепить дома (учитывая возраст ребенка)?
8. Стоит ли нам пытаться исправить косоглазие консервативными методами или без хирургического вмешательства не обойтись?

[Dr. VIP]

1. Я лечил бы без них.
2. Я тоже не понял, но вероятность ее наличия очень высокая
3. Может, а почему? Если Вы - косолог, то должны это знать, а если нет, то мне нужно Вам целую лекцию писать. Только у меня нет ни времени, ни желания заниматься страбологическим просветительством лиц, не имеющих медицинского и уж, тем более, - офтальмологического образования...
4. См. п. 2 . У Вас в Екатеринбурге есть клиника Богачевой. Советую пройти диагностику там и задать там свои вопросы.
5. См. п. 2 и 4.
6. См. п. 4.
7. См. п. 4.
8. А Вы можете мне сказать, как Ваша девочка будет учиться в 11-м классе и какого размера платья Вы ей будете покупать?

[Мама Лили]

Добрый день.
Мы были в микрохирургии глаза МНТК, по решению вопроса об операции.
Консультировал хороший хирург (к которому кстати и отправляет на операции Богачева).
На приеме глаза у ребенка стояли ровно, хирург сказал, что при таком непостоянном угле оперировать он не может и это понятно. Посоветовал лечиться вспышкой и в кабинетах охраны зрения, поискать невролога и остеопата, прийти через 6 мес...
Вот выписка с приема
Вложение 27455

Были в кабинете охраны зрения Богачевой. Прием вела Светлана Юрьевна Богачева. Ребенка обследовали, но выписки никакой не сделали, планируется второй этап обследования на широкий зрачек, для этого нам придется капать атропин 5 дней 2 раза в день.
Ребенок в этот день не сливал изображения на синоптофоре (в КОЗ и в МНТК сливает при 10 гр. хоть и не всегда),
на цветотесте увидела 3 зел и 2 крас.
при засветах вспышкой увидела 2 полоски, соединила в крест
Светлана Юрьевна сказала, что у нас АКС, вообще нам понравилось, как она все объясняет и рассказывает, сказала, что даже когда глаза у ребенка стоят ровно, она все равно видит только одним глазом из-за скотомы.

Светлана Юрьевна примерно обрисовала нам лечение:
1) капать атропин попеременно через день в каждый глаз
2) ходить в очках (мы так поняли с диоптриями и фотохромными линзами)
3) дома вспышки
4) к ней в КОЗ ездить 2 раза в неделю на синоптофор постоянно

сказала, что лечение продлится примерно год, а там посмотрим, какой будет угол и на операцию...

Мы читали про методику Поспелова, но все-равно не ожидали предложенного лечения... Пожалуйста скажите нам свое мнение, понимаем, что заочно это сделать очень не просто, но если мы сейчас выберем и начнем лечение, нужно будет доводить его до конца.

- Как вы считаете, стоит ли нам согласиться на такое лечение?
- Нас смущает использование атропина на столь долгий срок, мы постоянно делаем гимнастику для глаз и тренируем мышцы, как атропин скажется на них?
- может есть альтернатива атропину?
- ездить в клинику 2 раза в неделю на синоптофор постоянно, очень тяжело, т.к. находится далеко от нас, стоит ли нам попробовать купить б/у синаптофор и обучиться работе на нем, учитывая, что нам предлагают только консервативное лечение.
- неужели действительно, когда глаза у ребенка стоят ровно, она все-равно видит только одним?

Светлане Юрьевне доверяем, но прошли уже через стольких врачей и услышали столько мнений, что, по привычке уже наверное, сомневаемся... хочется услышать ваше мнение.

[Мама Лили]

Прошу прощения, почему то выписка не загрузилась

6458df8cмикрохирургия 04.16.jpg