Форум - Все о Глазах

Вернуться   Форум - Все о Глазах > Общие вопросы о глазах и зрении > Общие вопросы о глазных болезнях и зрении

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме
Старый , 15:38   #1
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 05.04.2016
Адрес: Башкортостан
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 0
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию Лечение слабой близорукости

Здравствуйте.
Мне 18 лет, примерно с 14 лет начало падать зрение. Год назад осмотр у офтальмолога показал: зрение -1.5 на левом глазу и -1.25 на правом, при этом острота зрения 0.2/0.5 соответственно. Выписали очки -1-/0.75, надеваю только при необходимости смотреть вдаль. За год зрение не изменилось. Мне говорят, что при такой слабой близорукости острота зрения слишком низкая, особенно на левом. Знакомый врач говорил, что возможно это амблиопия.
Вопрос таков: возможно ли повысить остроту зрения, хотя бы на 0,2-0,3 пункта? Или вообще убрать близорукость, может быть какими-либо упражнениями?
girger вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Старый , 16:59   #2
Меню Пользователя
R.I.P
 
Аватар для DrWORONZOff
 
Регистрация: 29.10.2012
Адрес: Петрозаводск.
Сообщений: 4,383
Сказал(а) спасибо: 651
Поблагодарили 2,125 раз(а)
Репутация: 80128252
По умолчанию

А какова острота зрения с полной коррекцией миопии?
DrWORONZOff вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 17:49   #3
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 05.04.2016
Адрес: Башкортостан
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 0
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

В очках 0,6 левый, 0,7 правый, про зрение с полной коррекцией не нашел данных в карточке

Последний раз редактировалось girger; 05.04.2016 в 17:59. Причина: исправил, посмотрел точно в карточке
girger вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 17:50   #4
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Адрес: Центр России
Сообщений: 7,342
Сказал(а) спасибо: 1,158
Поблагодарили 6,241 раз(а)
Репутация: 53426079
По умолчанию

Нужно проверить на предмет наличия астигматизма, потому что и 0,9/0,7 это мало для 18 лет. Должно быть как минимум 1,5/1,5.
__________________
Здоровья и удачи
Dr. VIP вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 18:01   #5
Меню Пользователя
R.I.P
 
Аватар для DrWORONZOff
 
Регистрация: 29.10.2012
Адрес: Петрозаводск.
Сообщений: 4,383
Сказал(а) спасибо: 651
Поблагодарили 2,125 раз(а)
Репутация: 80128252
По умолчанию

Dr. VIP, а если МКОЗ будет 1,0/1,0 с 5 метров по распечатанным на стандартной бумаге кольцам Ландольта, тогда Вы человека в 18 лет нездоровым считаете?
DrWORONZOff вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Старый , 18:06   #6
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 05.04.2016
Адрес: Башкортостан
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 0
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

А разве офтальмолог при приеме не проверяет на астигматизм? Потому что я был на днях у врача, мне проверили остроту зрения и посмотрели глазное дно. В чем вообще состоит проверка на астигматизм?
girger вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 18:14   #7
Меню Пользователя
R.I.P
 
Аватар для DrWORONZOff
 
Регистрация: 29.10.2012
Адрес: Петрозаводск.
Сообщений: 4,383
Сказал(а) спасибо: 651
Поблагодарили 2,125 раз(а)
Репутация: 80128252
По умолчанию

Не бывает никакой проверки "на астигматизм". Бывает проверка "по жалобам пациента".
DrWORONZOff вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 18:17   #8
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 05.04.2016
Адрес: Башкортостан
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 0
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Помимо низкой остроты зрения у меня никаких жалоб нет, еще правда левый глаз быстрее устает, чем правый, но это не сильно мешает.
girger вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 05:47   #9
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Адрес: Центр России
Сообщений: 7,342
Сказал(а) спасибо: 1,158
Поблагодарили 6,241 раз(а)
Репутация: 53426079
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от DrWORONZOff Посмотреть сообщение
Dr. VIP, а если МКОЗ будет 1,0/1,0 с 5 метров по распечатанным на стандартной бумаге кольцам Ландольта, тогда Вы человека в 18 лет нездоровым считаете?
Мне сложно ответить на Ваш вопрос, так как "с молодых офтальмоногтей" работаю не только со стандартной таблицей Головина-Сивцева, но и с таблицей О.М. Новикова (контроль Vis от 1,0 до 2,0 с интервалом 0,1). Если где-либо вне своего кабинета (в командировке) вынужден проверять Vis только по стандартной таблице, то использую 11-ю и 12-ю строки. Если при этом 18-летка не видит 11-ю строку (Vis=1,5), то считаю ОЗ сниженной. Ну и если у него Vis=1,0, а сферами ОЗ лучше не корригируется, то это, безусловно, не нормально и я провожу обследование с целью поиска причины пониженного зрения. При этом наиболее часто выявляется небольшой астигматизм, который принято считать "физиологическим". Мое же кредо: если коррекция имеющегося астигматизма повышает ОЗ, то этот астигматизм нельзя считать физиологическим, даже если его величина всего-то 0,125 D. При отсутствии "видимых" и рефракционных причин пониженной ОЗ выставляю диагноз амблиопии и провожу ее лечение. Сложность заключается в том, что у этой редко встречающейся "чистой" (чисто функциональной, первичной) амблиопии нет официального названия т.к. патогенетически ее можно было бы назвать "амблиопия от зрительной безразличности".
__________________
Здоровья и удачи
Dr. VIP вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Allan (06.04.2016), ALM (07.04.2016), Dgodi363 (08.04.2016), okulist (07.04.2016), Zwetkoff (08.04.2016)
Старый , 09:00   #10
Меню Пользователя
R.I.P
 
Аватар для DrWORONZOff
 
Регистрация: 29.10.2012
Адрес: Петрозаводск.
Сообщений: 4,383
Сказал(а) спасибо: 651
Поблагодарили 2,125 раз(а)
Репутация: 80128252
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Dr. VIP Посмотреть сообщение
Ну и если у него Vis=1,0, а сферами ОЗ лучше не корригируется, то это, безусловно, не нормально
Хорошо, что хоть приказы РФ, с которыми работают офтальмологи, так не считают. А то пришлось бы всех "здоровых" с остротой зрения 1,0/1,0 изводить дополнительными обследованиями, отнимая время для приёма действительно больных.
Чтобы прибавить количество офтальмологических больных, достаточно просто повысить норму. Скажем, считать за норму остроту зрения, равную 2,0/2,0, а всё, что ниже - патологией и обследовать, и обследовать.
DrWORONZOff вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 12:59   #11
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 21.12.2010
Адрес: Германия
Сообщений: 12,569
Сказал(а) спасибо: 727
Поблагодарили 5,480 раз(а)
Репутация: 157047372
По умолчанию

Если это амблиопия зрительного безразличия, то есть ли реальная необходимость лечения? Ведь не каждому нужны трицепсы с кирпич или владение тремя языками..?..
Ophthalmist вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 14:22   #12
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Адрес: Центр России
Сообщений: 7,342
Сказал(а) спасибо: 1,158
Поблагодарили 6,241 раз(а)
Репутация: 53426079
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от DrWORONZOff Посмотреть сообщение
А то пришлось бы всех "здоровых" с остротой зрения 1,0/1,0 изводить дополнительными обследованиями
К счастью, я уже имею возможность это делать. Мне "план приема больных" давно выполнять не нужно, а потому я могу позволить себе обследовать детей с ОЗ > 1,0, чтобы удовлетворить свое любопытство в области физиологии зрения детей.
Ну и кроме этого проверка ОЗ > 1,0 у школьников позволяет наиболее рано выявить миопическую установку их глаз, при ее минимуме (около 0,25 D), и исключить "неожиданные" ситуации, когда "Ванька Лопоухов три месяца назад "видел единицу", а сегодня видит 4 строчки, утверждает, что лучше всего ему видно со стеклами -4,0 D и под тропикамидом дает миопию в 3,5 D..."

Сообщение добавлено в 20:22

Ophthalmist, все зависит от того, каким представляет свое будущее пациент. Если он хочет иметь мирную "земную" профессию, то пусть и дальше живет. А если спит и видит себя в воздухе, космосе или на море, то тут ему предлагаешь зрительные тренировки. И те, кто серьезно мечтают, делают их и добиваются порой великолепных результатов. А "гольные мечтатели" так и остаются на земле... Так и происходит естественный отбор.
__________________
Здоровья и удачи
Dr. VIP вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Allan (06.04.2016), ALM (07.04.2016), Dgodi363 (08.04.2016)
Старый , 14:29   #13
Меню Пользователя
R.I.P
 
Аватар для DrWORONZOff
 
Регистрация: 29.10.2012
Адрес: Петрозаводск.
Сообщений: 4,383
Сказал(а) спасибо: 651
Поблагодарили 2,125 раз(а)
Репутация: 80128252
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Dr. VIP Посмотреть сообщение
Мне "план приема больных" давно выполнять не нужно, а потому я могу позволить себе обследовать детей с ОЗ > 1,0, чтобы удовлетворить свое любопытство в области физиологии зрения детей.
Да, в этом есть своя романтика. Рутина сильно съедает нас.
Dr. VIP, скажите, пожалуйста, а какую наивысшую МКОЗ Вы встречали а) в практике, б) в литературе?

Сообщение добавлено в 13:29

Цитата:
Сообщение от Dr. VIP Посмотреть сообщение
предлагаешь зрительные тренировки
Т.е., например, если у пациента, мечтающего покорить вселенную, обнаруживается визус 1,0/1,0, а МКОЗ с -0,25D 1,5 (на доминантном глазу) и 1,25 на парном, Вы бы назвали это миопией слабой степени и амблиопией зрительного безразличия и тоже назначали бы лечение как при рефракционной амблиопии?
DrWORONZOff вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Ответ

Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Лечение близорукости lit.a Общие вопросы о глазных болезнях и зрении 6 02.09.2015 08:36
Миопия слабой степени. Лечение и другие вопросы. natalip79 Консультация детского офтальмолога 39 23.10.2013 10:02
Лечение близорукости - что реально помогает. Hella Нетрадиционные методы в офтальмологии 13 03.10.2013 23:11
Лечение близорукости без операции и лазера Женюта Прочие проблемы 3 13.08.2013 23:32
Хирургическое лечение или коррекция близорукости. Александр84 Хирургия глаза 10 10.05.2013 00:00
Консервативное лечение при малой близорукости Smisl Прочие проблемы 4 22.11.2012 18:32
Лечение близорукости без операции Варгос Общие вопросы о глазных болезнях и зрении 24 11.04.2012 07:45
Скажите свое мнение(лечение близорукости) Le soleil blanc Прочие проблемы 1 17.12.2010 10:00
Лечение врожденной миопии (близорукости) Chemist Детская офтальмология - литература 0 14.11.2010 02:25
Лечение функциональной близорукости у детей Chemist Детская офтальмология - литература 0 13.11.2010 02:17


Текущее время: 03:34. Часовой пояс GMT +4.


Все о глазах - офтальмологический форум © 2009-2021
Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright © 2000-2021, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
Благотворительный интернет-фонд Помоги.Орг