[Мама Лизы]

Здравствуйте. У дочери сложный смешанный астигматизм обоих глаз,но на правом есть косоглазие 15* расходящееся,амблиопия высокой степени,так же признаки нарушения работы зрительного нерва. Офтальмолог назначила аппаратное лечение форбис,амблиокор,уколы ретиналамин 5мг через день,окклюзию на 6-8 часов
1.верно ли выписаны очки?
2.Есть ли смысл в ретиналамине и аппаратном лечении?
3.Возможно ли такой глубокий минус поднять? 4.Сначала нужно может неврологию пролечить,а потом остроту поднимать?
Спасибо за ответ

вложения

[ice-loo]

1. Левый глаз я бы оставила без коррекции. Но решать очному врачу.
2. Ретиналамин не нужен.
3. У вас не "минус". Пользуйтесь поиском, читайте информацию.
4. Сначала нужно определить характер зрительной фиксации правого глаза. От этого будет зависеть все дальнейшее лечение.
Если ваш офтальмолог не умеет её определить - ищите другого врача.
Что именно вы собираетесь лечить "по неврологии"? Проколоть ребёнка курсом каких-нибудь бессмысленных и болезненных инъекций, чтоб его потом от одного вида белого халата трясло???

Сообщение добавлено в 12:37

Самые сложные маленькие пациенты для меня - те, которых уже "пролечили" безграмотные неврологи и недумающие родители. Дети, которые плачут и истерят, только переступив порог кабинета. На налаживание контакта уходит времени в два-три раза больше.
Извините, наболело.
С неврологическими проблемами - обратитесь на русмедсервер. У меня сложилось впечатление, что адекватные неврологи в этой стране - продукт матрицы и существуют только там.

Сообщение добавлено в 12:45

С чего вдруг на левом глазу ЧАЗН, если 0.6 это нормальная острота зрения для четырехлетнего ребёнка?
Почему в выписке "девиация альтернирует", а потом вдруг левый глаз ортофория?
Какое состояние конвергенции? Объём движений глаз монокулярно и бинокулярно?
Для заочной консультации нужны ответы на эти и многие другие вопросы, которых нет в вашей выписке.
http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=6087

[Мама Лизы]

Добрый день. Были у другого офтальмолога. Написала, что фиксация центральная, но точно не уверена, т к фовеолу она не смогла увидеть, но объяснила мне простым языком, что макула на офтальмоскопе там, где и должна быть.. Реккомендовала обратную окклюзию, что бы точно быть увереной, что фиксация центральная. Угол косоглазия не смогла замерить, сказала, что он не постоянный. Так же отменила пока амблиокор и форбис, т к с остротой зрения 0,1 они бесполезны. Сказала, что нужно для начала поднять остроту.
Так же уточнила у дочери, тест, который нам проводили в первый раз, она не совсем правильно ответила( или мы ее не поняли) Красный крест в зеленых кружочках был не в центре, а слева, на сколько я поняла по инфо из интернета, это означает "экзефория". Вопрос:
1. не навредим ли обратной окклюзией правому(проблемному) глазу, и есть ли вообще толк от нее на 10 дней?
2. Обратная окклюзия на целый день, за это время зрение еще хуже не станет? глаз окончательно не "уедет" в сторону?
3. Исправляется ли косоглазие безоперационно? Или это будет понятно позже? Когда поднимем остроту.
Спасибо.

[Меламори]

Добрый день!
1) Для начала, надо разобраться с фиксацией. Похоже, что второй доктор, все же, не совсем уверен в ее центральности, поэтому и дал такие рекомендации. Заклеивайте правый на 10 дней ( заклейка под очки), а потом повторно попросите посмотреть.
За это время правый глаз не пострадает.
Угол косоглазия может и увеличиться, но вы это уже не узнаете, т, к. теперь или правый или левый глаз будет закрыт, а отклеивать и сравнивать вы не будете, т, к. вы хотите скорейшего выздоровления ребенку.
2) Не видно информации о движениях глаз..ограничений нет?
И продолжайте лечиться у второго доктора.

[ice-loo]

Сообщение от Меламори

И продолжайте лечиться у второго доктора.

За исключением ретиналамина, кортексина и пр.

[Меламори]

Сообщение от ice-loo

За исключением ретиналамина, кортексина и пр.

Ну да, естественно.

[Мама Лизы]

ice-loo, почему их нужно исключить? Нам офтальмолог сказала, что при чазн назначаются они, так же электрофорез с эуфилином назначила, для стимулирования кровообращения. Были у невролога, она так же сказала, что препараты широко используются в офтальмологии. А ретиналамин назначила в связи с макулопотией( если правильно прочла диагноз). Электрофорез тоже бесполезен, получается?

[Dgodi363]

Мама Лизы, подмечу еще некоторые неувязки.

1) Оси в рецепте и на сканировании PlusOptix отличаются.
Это может отражаться на остроте зрения в очках. Надобно повторить АвтоКератоРефрактометрию. И уточнить правильность оси цилиндра.

2) Очки сильноваты, мягко сказать, они ухудшают ситуацию с косоглазием, а также еще более понижают слабое зрение правого глаза.

3) Деколорация дисков может быть вариантом нормы, а не атрофией. Обычный вид диска при быстрорастущем глазном яблоке. С этим заключением я бы повременила.

4) По скану-фиксирует центрально. Думаю, так и есть на самом деле.

Сообщение от Мама Лизы

сложный смешанный астигматизм

Оговорка по Фрейду)
Скорее всего так и будет скоро, миопия таки проявится, если будете время тратить на неэффективное лечение. Выше уже писали.

Сообщение от Мама Лизы

почему их нужно исключить? Нам офтальмолог сказала

Потому что: делайте со своим ребенком эти экзекуции на свое усмотрение. И берите ответственность за совершенное на себя.

И да, здесь также отвечают офтальмологи с действующими сертификатами, курсами, ПАЦами и прочими премудростями повышения квалификации отечественной медицины, работающие официально и легально, и онлайн за просто так
Но мы рекомендуем лечить не тем, что нашептали в ухо фармпредставители за вознаграждение, а тем, что лечит.

Комментарии

Dr. VIP одобрил(а): мы рекомендуем лечить не тем, что нашептали в ухо фармпредставители за вознаграждение, а тем, что лечит.

[Мама Лизы]

Dgodi363, я не доктор, и не могу разбираться в офтальмологии, даже с помощью всемогущего интернета,умнее врача не стану.
Мы очки все таки одели, как по рецепту, тк второй офтальмолог его оставил без изменения. Планируем обратную окклюзию след. Шагом.
1. Как узнать по поводу диска точный диагноз? Какое обследование нужно?
2. Нужна ли в итоге нам обратная окклюзия? Если она центральная, не испортим?
3. Как нам избежать миопии?
4. Очки с астигматизмом до закапывания выписывают или после?

[Dr. VIP]

1. Лечить амблиопию правильно нужно, после чего все встанет на свои места. Уж слишком часто не умеющие путем ее лечить офтальмологи ставят заранее диагноз ЧАЗН, чтобы потом безрезультатность лечения "спихнуть" на "атрофию".
2. Если центральная, то нет.
3. Работать вблизи на расстоянии не ближе, чем 40 см от глаз. Ну, быть может, еще милости у Всевышнего просить...
4. После.
Кажется, в теме только Стрекозе, да Цветкову отметиться осталось...