[Натали]

Мне 25, косит правый глаз кнаружи, врожденная катаракта правого глаза, в детстве удалили хрусталик. Содружественое расходящееся монолатеральное косоглазие, амблиопия выс.степени.
Левый глаз здоровый, слабая амблиопия.
Зрение:
правый=0,01
левый=0,8.

Хочу сделать операцию по устранению косоглазия, сейчас выбираю клинику.

Угол косоглазия офтальмолог сказал = 10 град.

Дело в том, что при приближении офтальмоскопа косящий глаз реагирует и немного выравнивается. Т.е. когда предмет очень близок, то угол меньше. Но я думаю, что на самом деле УГОЛ КОСОГЛАЗИЯ БОЛЬШЕ 10 град.

Посмотрите, пожалуйста на фото, здесь больше 10 град.??

[Натали]

Вот фото глаз.



И еще. В одной клинике мне предлагают устранить косоглазие одним этапом - и рецессия и резекция сразу. А в другой - в несколько этапов. Сначала только рецессия. В моем случае при афакичном сильно амблиопичном глазе как правильнее будет?

[Allan]

Вы уверены в том, что речь шла о 10 градусах? Угол косоглазия по фото навскидку градусов 40. Его величина может немного колебаться, но не на столько же. Я бы оперировался в той клинике, где правильно назвали угол.

[Натали]

Сообщение от Allan

Вы уверены в том, что речь шла о 10 градусах? Угол косоглазия по фото навскидку градусов 40. Его величина может немного колебаться, но не на столько же. Я бы оперировался в той клинике, где правильно назвали угол.

Да, так сказал офтальмолог, и в карточке обследования так значится, что угол 10-12 град.

Сама я с детства уже давно не обследовалась. Сама лично думала, что угол около 20.

Нужно ли было сказать офтальмологу, что при приближении предмета у меня глаз косит меньше??
Я например когда держу перед лицом карандаш или палец, у меня косой глаз фокусируется и выравнивается.

Сообщение добавлено 24.09.2010 в 14:42

Точнее глаз НЕ выравнивается, а косит меньше.

[Dr. VIP]

Самый ветреный мужчина - более постоянен, чем величина косоглазия (любимые слова моего Учителя).

Сообщение от Натали

Хочу сделать операцию по устранению косоглазия, сейчас выбираю клинику.

Вам что ближе: Самара или Нижний Новгород?

[Натали]

Вот сделала фото себя вблизи и действительно угол у меня здесь меньше. Это фото на расстоянии вытянутой руки.

[Натали]

А это фото с очень близкого расстояния (с 20см).

[Натали]

Allan и Dr.VIP, скажите, пожалуйста:
1) Как мне быть? Ведь на самом деле у меня угол косоглазия такой как на первом фото, т.е. около 40 гр. А уменьшается только при очень близком расстоянии, т.е. наверное как-то рефлексорно реагирует, ведь смотрю на мир я только одним здоровым глазом. И операция исходя из угла 10-12 град. будет для меня бесполезной. Как мне убедить врача, что угол на самом деле больше??? Придти на осмотр с моими фото???
2) Также у меня глаз косит немного кверху. Примерно на сколько градусов исходя из первого фото? Навскидку? Пожалуйста, ответьте!!
3) При моем афакичном глазу читала, что как правило, обходятся одним этапом операции. Это так?
4) И еще, полгода назад у меня началось двоение на яркие и контрастные предметы. Никогда такого раньше не было. Особенно это ночью заметно. Например, я вожу машину и останавливаясь на красный свет светофора, глядя на него, вижу 2 светофора, один нормальный, который я вижу своим здоровым глазом, а другой смутный полупрозрачный, т.е. просто красное пятно, но только оно находится левее и ниже.
А раньше косящий глаз моему здоровому глазу никогда не мешал. Почему так стало? Мне это мешает.

Очень жду от вас ответов, пожалуйста, помогите!!

[Allan]

Натали
На последних фото угол косоглазия действительно меньше, 10-15 град. Коллега Dr. VIP красочно описал его изменчивость. Принесите фото своему доктору.
У меня складывается впечатление, что Вы намерены его инструктировать. Рассказывать детали, свои наблюдения, да. "Выдавать указания" - это никуда не годится. Лично мне такое, мягко скажем, не нравится. Не нужно заставлять хирурга нервничать. В один этап значит, что постарается обойтись одной операцией. Конкретный план вмешательства составляет лечащий врач. Вертикальный компонент мал, учитывать его или нет ему виднее.
Ваша задача не паниковать. Настрой следующий: в любом случае будет косметическое улучшение.

[Натали]

Сообщение от Allan

Принесите фото своему доктору.

Хорошо, я так и сделаю.

Сообщение добавлено 02.10.2010 в 17:51

Сообщение от Allan

У меня складывается впечатление, что Вы намерены его инструктировать. Рассказывать детали, свои наблюдения, да. "Выдавать указания" - это никуда не годится. Лично мне такое, мягко скажем, не нравится.

Ну, что вы, зачем вы так.. Я просто хочу найти доктора, который сделает мне правильную диагностику, будет ко мне внимателен и который хочет помочь мне. И я за это ему буду очень благодарна!!!

У меня были сомнения насчет 10 гр. После консультации нашла в интернете как определяется угол косоглазия, посмотрела все свои фото и увидела, что локализация светового рефлекса у меня на конце радужки и что это совсем не 10 гр.

Потом пофоткала сама себя с близкого расстояния и поняла, что с такого малого расстояния угол меньше.

Я ведь не специалист, Я НЕ ЗНАЛА, что угол у меня меняется в зависимости от расстояния от меня объекта, т.к. до этого момента я не фотографировала себя с близкого расстояния. Но то, что величина косоглазия непостоянна ДОКТОР-специалист НАВЕРНОЕ должен был знать... Но все мое общение с врачом было на очень близком расстоянии, с другого расстояния он меня не рассматривал. Врач поставил мне угол 10 град. и видимо просто предположил, что величина косоглазия постоянна.
НО ЭТО ВЕДЬ НЕ ТАК! И если я сама это обнаружила, то должна сообщить об этом доктору, чтобы моя картина была наиболее полной и объективной!

Сообщение добавлено 02.10.2010 в 18:00

Dr.VIP, Н.Новгород мне ближе, но в Самаре живут родственники.
А какая клиника в Самаре?

[Dr. VIP]

В Самаре есть клиника Бранчевского. Тел. 8-846-222-42-64. Они приглашают для проведения консультаций и операций врача Стальнова Виктора Семеновича, который работал в нижегородском Визус-1. Он, полагаю, с Вашей проблемой разберется.

[Натали]

Сообщение от Dr. VIP

Самый ветреный мужчина - более постоянен, чем величина косоглазия (любимые слова моего Учителя).

Dr.VIP, а вообще вам в практике часто встречались такие случаи, где угол непостоянен? При этом косоглазие труднее исправить или нет? И еще мне сорее всего нужна будет теносклеропластика или обычная резекция, рецессия??

[Dr. VIP]

Сообщение от Натали

вам в практике часто встречались такие случаи, где угол непостоянен?

Я ведь уже сказал, что...

Dr. VIP: Самый ветреный мужчина - более постоянен, чем величина косоглазия.

у всех косящих угол косоглазия постоянно меняется

Сообщение от Натали

При этом косоглазие труднее исправить или нет?

если он меняется у всех, то... делайте вывод сами.

Сообщение от Натали

мне сорее всего нужна будет теносклеропластика или обычная резекция, рецессия??

Простите, этот вопрос решает хирург. Вся хирургия косоглазия строится на интуиции хирурга. А интуиция - это смесь опыта с нахальством. Лично у меня, естественно, больше опыта, а у начинающего - нахальства. Покажитесь Стальнову, он хирург опытный и решит, что нужно делать. Иногда планируешь сделать один вариант операции, а во время ее, проведя обследование оперируемой мышцы, делаешь другой. Все в голове и руках хирурга и в ведении Всевышнего, как он поможет хирургу.

[Натали]

Dr. VIP, Allan, спасибо за ответы!