[Maria Anatolievna]

Всем доброго времени суток.

Ребенку в сентябре исполнится 7 лет, на зрение никаких жалоб никогда не было, при прохождении мед.комиссии перед школой обнаружилось, что правый глаз видит значительно хуже левого (левый видит отлично). При обследовании поставили диагноз гиперметропия средней степени, амблиопия тяжелой степени. В качестве лечения назначили очки для постоянного ношения (все выписки прилагаю) и окклюзия на 2 часа правого глаза, контроль через 8 месяцев.
При обращении к еще одному специалисту диагноз поставлен аналогичный, но с другими степенями тяжести и совсем иные линзы на очки и окклюзия уже на весь день, контроль через месяц.
Прошу помочь определиться:
1. какие же линзы в очки в нашем случае необходимы
2. время ношения окклюдера? И есть ли смысл носить окклюдер хотя бы дома без очков (ребенок очень хорошо переносит, стали носить после первой консультации до заказа линз в очки, но на второй консультации нам сказали, что это бесполезное занятие, носить только с очками все время бодрствования)
3. В мае будем в Санкт-Петербурге на месяц, к какому врачу порекондуете обратиться за консультацией и назначением дальнейшего лечения?
Спасибо заранее.

[Dr. VIP]

Сообщение от Maria Anatolievna

В качестве лечения назначили очки для постоянного ношения и окклюзия на 2 часа правого глаза,

Почитайте внимательно еще раз - окклюзия левого, хорошо видящего глаза!!! А то будете клеить правый глаз и удивляться, почему лечение не дает никакого результата...
1. Вам для правого глаза назначено стекло +3,0 D. В чем вопрос-то, не понял? То, что левому разные стекла назначены. Так ему хоть plan, хоть +0,5 - без разницы.
2. Это Вы где торговаться-то научились? Ведь сказано - очки постоянно. Нет, будем теперь придумывать: на кухню без очков, а в туалет - в очках? Так что-ли?

Сообщение от Maria Anatolievna

на второй консультации нам сказали, что это бесполезное занятие, носить только с очками все время бодрствования

Ну и правильно сказали, чтобы лечение было более быстрым: ребенку в школу скоро. Или Вы до выпускного вечера его лечить хотите?
3. Юрия обследовали, лечение назначили такое, какое, видимо, доступно в условиях вашего края России. Если бы Вам еще и зрительную фиксацию правого глаза в "Точке зрения" проверили бы, да есть/нет косоглазие выяснили бы, то и вообще сказал бы, что "ни к кому и никуда больше обращаться не нужно". Тем более, что в Питере, кажется, подзабыли, что при амблиопии надо проверять зрительную фиксацию глаза и, похоже, разучились это делать... Слава Богу, "на косоглазие" пока еще смотрят, только, думаю, и ваши врачи это не хуже сделают... Поэтому что-либо новое Вы в Питере едва ли узнаете.

[Maria Anatolievna]

Спасибо большое за оперативный ответ!
Да, окклюзия конечно левого глаза, опечаталась.
В первом назначении стекла назначают +2, во втором +3, поэтому и уточняю какой вариант для нас более эффективный?
Возможно еще какие-либо будут рекомендации по занятиям дома для более успешного лечения?

[Dr. VIP]

Сообщение от Maria Anatolievna

Да, окклюзия конечно левого глаза, опечаталась.

А если бы не были выложены заключения? И если бы еще и я опечатался? Вот так вот и слепнут, и умирают от опечаток в Интернете.
+2 или +3 для правого глаза тоже особой разницы не представляют.
Во сто крат более важным является знание характера зрительной фиксации правого глаза. Не знаю уж как Вам это подчеркнуть. От этого зависит все лечение.

[Maria Anatolievna]

Обратились еще раз к офтальмологу (из Точки зрения), врач ответила, что такие данные отражаются в карточке, а не в заключении, и уточнила нам что у ребенка ЦЕНТРАЛЬНАЯ зрительная фиксация.
Все-таки со стеклом мне не очень ясен вопрос, +2 или +3 все-таки хочется чтобы решил специалист, а не родитель-экономист. Буду благодарна за уточнение

[Dr. VIP]

Сообщение от Maria Anatolievna

Все-таки со стеклом мне не очень ясен вопрос, +2 или +3 все-таки хочется чтобы решил специалист, а не родитель-экономист.

Если со стеклом +2 и со стеклом +3 ребенок видит одинаково, то не только юристу, экономисту или специалисту, но и моей внучке ясно, что "без разницы", о чем я Вам уже, кажется, в 3-й раз пишу. Остается лишь чисто экономическая составляющая - цена той и другой линзы в оптике. Но это уж точно по Вашей части. Надеюсь, этот вопрос закрыли?

Сообщение от Maria Anatolievna

врач ответила, что такие данные отражаются в карточке, а не в заключении, и уточнила нам что у ребенка ЦЕНТРАЛЬНАЯ зрительная фиксация.

Можете передать привет обоим врачам "с материка" и напомнить им, что диагноз любой амблиопии, кроме этого ее названия, обязательно должен включать: а) вид амблиопии, б) степень амблиопии, в) характер зрительной фиксации амблиопичного глаза.
В диагнозах обоих заключений фигурирует лишь (б), да и то при одинаковом состоянии остроты зрения врачи разошлись в мнениях: тяжелая у ребенка амблиопия, или она средней тяжести. Странно и удивительно... И для кого только сочиняют классификации болезней?
С другой стороны, в обеих заключениях нет ни (а), ни (в). Но Бог с ним, с видом амблиопии (а). Важнее (в). Однако, с учетом того, что уж если в доблестных столицах нашей необъятной Родины детские офтальмологи не умеют делать такое простенькое, максимум полуминутное исследование, как определение характера зрительной фиксации глаза, то чего можно ожидать от офтальмологов, практикующих на самой дальней окраине страны. А потому у меня совершенно нет уверенности в том, что зрительную фиксацию действительно проверяли, и что она действительно центральная. В этих условиях ни на какие рекомендации Вам рассчитывать не приходится, так как...

Сообщение от Dr. VIP

Во сто крат более важным является знание характера зрительной фиксации правого глаза. От этого зависит все лечение.