[anders]

Здравствуйте.

М, 29 лет.

В августе я устроился на работу, где, к сожалению приходилось работать по ночам за компьютером (12-часовые дневные и ночные смены). В первое время было много стресса.

Примерно в сентябре прошлого года появилась проблема с ночным зрением, также слегка упало дневное зрение.
По ночам стали появляться звёздочки и гало от фонарей, похожие по описанию на те, о которых говорят делавшие себе лазерную коррекцию.

Никакой операции я себе не делал. Ещё появились двоения светлых объектов (например, указателей на домах) со сдвигом вверх.
Кроме того, глазам стало тяжело двигаться.

В октябре дошёл до окулиста, он диагностировал синдром сухого глаза, выписал капли Артелак Всплеск. По поводу звёздочек, гало и двоений в ночное время ничего не ответил, посоветовав обратиться к терапевту. Зрение 0,95 и 0,975.

Постарался сократить количество ночных смен до 2-3 в месяц.

Обратился к терапевту, сдал анализы (терапевт сказал, что без отклонений), получил направление к неврологу. Невролог направил на КТ головного мозга. По результатам КТ нашли признаки гайморита (хронический насморк действительно есть), больше ничего не нашли.

В марте терапевт обнаружил повышенное давление, посоветовал его измерять, если зрение начинает расплываться. Давление обычно поднималось до 140-145, 1 раз было 150 (очень неприятно).
В марте же я ушёл с (полу)ночной работы.
С появлением яркого солнца стало тяжело смотреть на свет.

В апреле я обратился к другому окулисту, глазное давление в норме, зрение по результатам проверки такое же, но гало и звездочки увеличились в размерах, двоения по ночам от надписей стали двухсторонними (вверх и вниз).
Невролог выписал для сосудов Фенибут, окулист -- Эмоксипин.

В настоящее время удалось избежать повышения давления (похудел слегка, пока до 95 кг, просто убрал часть вредной пищи и перестал есть за 2 часа перед сном), но зрение продолжает беспокоить.

На небе днём стал замечать плавающие мушки, и как будто еле заметный дым красноватого цвета летает (дым и раньше иногда был, мушки тоже, но не придавал им особого значения, а сейчас они стали почти постоянными). В правом ухе появился частый еле заметный писк (раньше был, но гораздо реже).

Ещё такое ощущение, что веки на глазах стали опускаться сильнее, чем нужно.

Подскажите что-нибудь, пожалуйста.
В первую очередь беспокоят звёздочки, гало и двоения (что с ними делать), во вторую -- мушки.

[Udodov]

Выложить выписки для начала и поменьше писать текста. Все кратко и емко должно быть.

[Alan]

Зрение 0,95 и 0,975.

Это что такое?
Выложите данные обследования.

[anders]

Это левый и правый глаз соответственно.
Из документов пока только результаты КТ могу выложить.
4-го пойду к окулисту, постараюсь достать побольше информации.

[Alan]

Зрение 0,95 и 0,975.

Это левый и правый глаз соответственно.

Шутка удалась.

А если серьезно. При осмотре и записи сначала всегда правый, затем левый глаз. Острота зрения 0,975 и даже 0,95 - это что-то, требующее пояснения. По крайней мере для меня, провинциального офтальмолога, раз уж такая точность. Рота или проектор, какая таблица и пр.
Без данных офтальмологического осмотра ответа по сути не будет.

[anders]

Ну вот и сходил ко врачу в городскую поликлинику -- ответов существенно не прибавилось.
Всё, что удалось вытащить, + рекомендации врача, в приложениях.

Ещё стал замечать, что зрачки находятся не совсем в центре радужной оболочки (если смотреть в зеркало). Есть ощущение инородного тела на глазу. Но врач сказал, что дефектов (например, отеков) роговицы он не видит, а также что страшное слово "кератоконус" -- не про меня. Написал, что "практически здоров", ответа по поводу плохого ночного зрения и звёздочек от светящихся в темноте объектов не дал

Теперь вот думаю пойти в платную, только непонятно куда идти (тему про эксимер прочитал, и стало грустно).

[Alan]

Ещё такое ощущение, что веки на глазах стали опускаться сильнее, чем нужно.

Ещё появились двоения светлых объектов (например, указателей на домах) со сдвигом вверх.
Кроме того, глазам стало тяжело двигаться.

Нужно в числе прочего исключить глазную миастению. Покажитесь еще раз неврологу и, не исключено, офтальмологу.

[Udodov]

Мысли касаемо зрачков и иногодного тела очень напоминают паранойю. Поход в поликлинику часто бессмысленнен, так как оборудование оставляет желать лучшего.
Обследуйтесь на всякий случай нормально в нормальном месте, назначенную горсть таблеток и т.д, кроме катионорма принимать не стоит. Стрессы, трудности в жизни... Вы не думаете, что проблемы могут быть несоматического характера?

[anders]

Сообщение от Udodov

Обследуйтесь на всякий случай нормально в нормальном месте

Обязательно, найти бы только это нормальное место, где и обследуют хорошо, и проконсультируют, и результат подробный на руки дадут, который в том числе можно будет сюда отправить, и при этом не будут запугивать, чтобы я быстрее делал у них операцию
Насчёт стрессов -- ну что тут сказать... Хорошо помню момент возникновения звёздочек и гало -- были систематические стрессы на новой работе. До этого момента такого со мной не было (и звёздочек с гало тоже не было). Поэтому и пытаюсь выяснить причину.
Сейчас стрессы тоже бывают, но гораздо реже.

[anders]

Такой ещё вопрос:
А стоит ли делать полное обследование с расширением зрачка?
В поликлинике-то уже расширяли.

Может быть, достаточно, например, топографии роговицы (уж очень по описанию происходящее со мной похоже на начинающийся кератоконус...)?

[Alan]

Ваш случай, конечно, не ургентный. Но пора уже что-то предпринимать помимо самокопания и хандры. Начните с невролога, будьте готовы к повторным консультациям. Лежа на печи, не испечь калачи.

[anders]

Ну вот, сходил, обследовался более детально.
К сожалению, про звёздочки и гало и что с ними делать ответа от доктора так и не получил
Зато у меня нашли ПХРД на левом глазу на периферии (районный врач этого не видел)... От коагуляции сетчатки лазером в связи с ПХРД пока отказался -- не знаю, правильно ли, что отказался (можно передумать, если что).

Попросил выписку -- в ответ мне отдали на руки карту (см. вложения).
Пока как-то так.
Гало, звёздочки, мушки в глазах, вспыхивающие тёмные и светлые точки и светобоязнь сохраняются.

Что ещё посоветуете сделать?

[Shutterbug]

Сообщение от anders

Что ещё посоветуете сделать?

Александр Борисович очень опытный донщик, если пишет фиксация - надо делать ЛКс.
Сделайте ультразвуковую доплерографию сосудов шеи.

[anders]

А где он пишет про фиксацию? Просмотрел ещё раз, не нашёл.
Вообще, насколько серьёзен случай ПХРД на глазу?
Тут дело такое, что мне послезавтра выходить на работу, и отпрашиваться (т.к. клиника по выходным не работает) в первое время неудобно будет.

Какие бывают побочные эффекты от ЛКс?

Да, и все перечисленные выше неприятности (гало, звёздочки, мушки и светобоязнь) присутствуют на обоих глазах.

[Shutterbug]

Очаг с ВРТ (витреоретинальной тракцией). ПХРД не вызывает гало, светобояни, а вот вспышки могут быть.
Сделайте УЗДГ сосудов.