Форум - Все о Глазах

Вернуться   Форум - Все о Глазах > Консультации специалистов > Консультация детского офтальмолога

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме
Старый , 15:24   #1
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 02.05.2016
Адрес: Франкфурт
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 0
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию Косоглазие, астигматизм. Ребенок 1,10.

Здравствуйте, уважаемые доктора.

Подскажите пожалуйста по нашей ситуации:

В год и пять месяцев ребенок начал косоглазить. Левый глаз довольно резко начал уходить внутрь.

Не откладывая пошли к врачу.

Установили следующее:

Гиперопия, астигматизм, езотропия левого глаза.

На первом приеме однозначно не смогли проверить зрение. Предположили +6 на левом глазу.
Прописали очки на +6.

В очках глаз 4-5 недель не косил, потом снова начал уходить внутрь в очках тоже.

Через 6 недель после начала ношения очков пошли на контрольный прием.
Сделали атропинизацию (но это был не атропин, а другой какой-то препарат, расширяющий зрачок).

Померяли на аппарате зрение, получили +5,5 справа и +6,75 слева.

По словам врача зрительный нерв и глазное дно в порядке.

Прописали новые очки. В них она не косит, но как только очки снимаем, глаз сразу уходит.

Окклюзию вероятно предложат на следующем контрольном приеме через три недели. О ней говорили, что потребуется.

Вопрос - правильно ли то, что мы не делаем окклюзию уже сейчас??

Второй вопрос - может быть есть рекомендации по офтальмологам в Европе? Я не уверена, что мы имеем оптимальное лечение.

Третий вопрос - каков прогноз при этом заболевании? Очки пожизненно? Или есть шанс, что с возрастом глазное яблоко вырастет и дальнозоркость уменьшится?

В приложении выписка-счет и два рецепта на очки, первый и второй.

Спасибо огромное заранее.
Изображения
Тип файла: jpg 5ff84d1aIMG_4648.jpg (86.9 Кб, 16 просмотров)
Тип файла: jpg 95977637IMG_4649.jpg (69.0 Кб, 14 просмотров)
Тип файла: jpg 766affe7IMG_4647.jpg (73.3 Кб, 23 просмотров)
Офтальмолог в Германии вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Старый , 16:18   #2
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Сообщений: 7,113
Сказал(а) спасибо: 1,135
Поблагодарили 6,031 раз(а)
Репутация: 53373795
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Офтальмолог в Германии Посмотреть сообщение
1. правильно ли то, что мы не делаем окклюзию уже сейчас??
То, что у ребенка косит один левый глаз указывает на пониженную остроту зрения в нем. Не исключено, что в нем нарушена зрительная фиксация.
Есть 2 варианта лечения: а) классический окклюзионный; б) оптическая (атропиновая) пенализация. У детей в возрасте до 3 лет второй вариант (б) предпочтительнее. Как лечат у детей понижение зрения и косоглазие написано здесь: http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=309
2. На этот вопрос у меня ответа нет
3. Шанс есть всегда, а насколько велика его вероятность, нужно спросить у Всевышнего. Людям будущее неизвестно, а статистика ничего не говорит о конкретном ребенке.
И еще. Счет на оплату обследований не несет никакой специальной информации о заболевании. В связи с этим Вы его отдайте мужу/жене для отчета. Нам он без пользы.
__________________
Здоровья и удачи
Отблагодарить
Dr. VIP вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 16:24   #3
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для Dgodi363
 
Регистрация: 14.03.2011
Адрес: Ukraine
Сообщений: 2,592
Сказал(а) спасибо: 1,863
Поблагодарили 1,286 раз(а)
Репутация: 37238820
По умолчанию

Офтальмолог в Германии, могли бы Вы перевести выписку?
__________________
Отблагодарить Per Aspera Ad Astra
Dgodi363 вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 16:51   #4
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Сообщений: 7,113
Сказал(а) спасибо: 1,135
Поблагодарили 6,031 раз(а)
Репутация: 53373795
По умолчанию

Dgodi363, а где Вы увидели выписку? Я вижу только 2 рецепта на очки, да счет на 61,42 евро за прием Карлы Коллмер, рожденной 13.07.2014 года и обследованной 13.04.2016 года.
Думаю, что пора в Германию ехать. Уж больно неплохо там оплачивают консультации по телефону и осмотры глазного дна. Полагаю, что исследование зрительной фиксации глаза еще евриков добавит...
__________________
Здоровья и удачи
Отблагодарить
Dr. VIP вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Darina38 (03.05.2016), ice-loo (02.05.2016)
Старый , 22:43   #5
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 02.05.2016
Адрес: Франкфурт
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 0
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Извините, что нет нормальной выписки.

Здесь их на руки обычно не выдают.

Есть еще информация для педиатра. Может она будет более информативна?

Термины все по идее понятны. Внизу от руки дописано: Окклюзия позже.

Скажите мне еще пожалуйста. Ношение очков должно быть 100%??
Т.е. одна минута без очков тоже перекрывает день, проведенный в них? (как в случае с окклюзией)
Мелкая бывает снимает очки, сразу одеваем конечно, но несколько минут в день без очков набегают.
Изображения
Тип файла: jpg 834a9ba5IMG_4650.jpg (97.9 Кб, 17 просмотров)
Офтальмолог в Германии вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Старый , 23:03   #6
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для Dgodi363
 
Регистрация: 14.03.2011
Адрес: Ukraine
Сообщений: 2,592
Сказал(а) спасибо: 1,863
Поблагодарили 1,286 раз(а)
Репутация: 37238820
По умолчанию

Dr. VIP, ну мне же интересно
Что такое Medien, Motilitat?

Сообщение добавлено в 22:03

Цитата:
Сообщение от Офтальмолог в Германии Посмотреть сообщение
Ношение очков должно быть 100%??
Очки носить постоянно.
__________________
Отблагодарить Per Aspera Ad Astra
Dgodi363 вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 23:16   #7
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 02.05.2016
Адрес: Франкфурт
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 0
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Спасибо за внимание!!

Motilität - подвижность.

Medien - преломляющие составляющие глаза, если я правильно перевожу.

Очки стараемся носить постоянно. Как быть, если детка иногда пытается смотреть поверх очков?
Офтальмолог в Германии вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 04:52   #8
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Сообщений: 7,113
Сказал(а) спасибо: 1,135
Поблагодарили 6,031 раз(а)
Репутация: 53373795
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Офтальмолог в Германии Посмотреть сообщение
Ношение очков должно быть 100%??
Т.е. одна минута без очков тоже перекрывает день, проведенный в них? (как в случае с окклюзией)
К ношению очков требования менее жесткие. Они нужны для нормального развития остроты зрения каждого глаза в отдельности, при наличии аккомодационного компонента они либо несколько уменьшают, либо устраняют косоглазие.
Если детка снимает очки или смотрит мимо них, то нужно еще раз проверить рефракцию глаз. Возможно, что очки прописаны не те, что нужны.
В заключении для педиатра отмечено "подвижности нет". Какой глаз и в какую сторону не двигается?
__________________
Здоровья и удачи
Отблагодарить
Dr. VIP вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 08:48   #9
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 02.05.2016
Адрес: Франкфурт
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 0
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Спасибо за Ваш ответ.

Подвижны нормально оба глаза, там похоже ошибка.

Большую часть времени она смотрит через очки и добровольно их одевает, надеюсь, что они ей более менее подходят.

А как проверяется способность глаза к фиксации? Я помню, что ортоптист говорила, что фиксировать может, но в документах это нигде не указано.

Как Вы считаете, достаточно ли очков на данный момент?
Или нужна окклюзия, атропинизация, поиск нового врача?
Боюсь упустить время.
Офтальмолог в Германии вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 09:22   #10
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Сообщений: 7,113
Сказал(а) спасибо: 1,135
Поблагодарили 6,031 раз(а)
Репутация: 53373795
По умолчанию

Офтальмолог в Германии, давайте договоримся о том, что впредь, если у Вас будет больше одного вопроса, то Вы будете: а) писать их в конце, б) нумеровать и в) под одним номером задавать только один вопрос. Если вопросы не пронумерованы, то получается винегрет из них. А я вынужден потчевать Вас греческим салатом из ответов. Например, таким.
Похоже, что так оно и есть.
Давайте надеяться на это.
Это довольно долго описывать. Мне, например, легче показать и научить врача это делать, чем писать об этом и рассказывать. Кроме того, Вы сами это не сделаете. Еще много что не указано.
Свое мнение я высказал ранее в #2, но Вы, как видно, не обратили на это внимание.
Надо найти врача, который применяет атропиновую пенализацию.
Если Вы прочитали рекомендованное на том же #, то могли понять, что лечение вообще может занять много времени.
Ну и как мое блюдо? От Вашего оно отличается лишь отсутствием вопросительных знаков. Однако и читать, и понимать, что к чему - значительно сложнее. Не так ли? Чтобы хоть что-то было понятно, я ответы выделил абзацами. А если написать без них?
__________________
Здоровья и удачи
Отблагодарить
Dr. VIP вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 09:53   #11
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 02.05.2016
Адрес: Франкфурт
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 0
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Понятно. Спасибо!!

тогда основной и главный вопрос: где найти врача, который применяет этот метод атропиновой пенализации?
может есть кто-то в Европе??

В Москву летать с мелкой проблематично, это же не за один раз делается.

Нам порекомендовали русского врача, который принимает в Москве и в Европе, но он похоже не использует этот метод.
Офтальмолог в Германии вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 12:04   #12
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Сообщений: 7,113
Сказал(а) спасибо: 1,135
Поблагодарили 6,031 раз(а)
Репутация: 53373795
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Офтальмолог в Германии Посмотреть сообщение
В Москву летать с мелкой проблематично, это же не за один раз делается.
А Вы уверены, что в Москве есть врач, который применяет атропиновую пенализацию? Мне, например, такой пока неизвестен. Сам метод был предложен первоначально во Франции и, судя по литературе, в 60-90-х годах широко применялся в Европе (но не в СССР и не в нынешней России). Так что для начала поищите детского косолога (син. страболога, ортоптиста) в Германии, так как в России за этим методом Вам придется лететь, скорее всего, в Сибирь.
Почему Вы дочь называете "мелкой"? Я сначала даже не понял, о чем это... Это же не рыбёшка, не килька, а Klein Mädchen, klein Tochter...
__________________
Здоровья и удачи
Отблагодарить
Dr. VIP вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
ice-loo (03.05.2016)
Сегодня
Ответ

Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Ребенок 4 года анизометропия и гиперметропический астигматизм OD zvezda13 Консультация детского офтальмолога 1 26.04.2019 19:43
Ребенок 3 лет, косоглазие... OOSTAR Консультация детского офтальмолога 9 02.12.2016 22:29
Ребенок 5 лет астигматизм. Нужна консультация.. bloody72 Консультация детского офтальмолога 11 30.07.2016 09:38
сложный гиперметропич. астигматизм,амблиопия расходящееся косоглазие ребенок 5 лет Мама Лизы Консультация детского офтальмолога 9 27.04.2016 05:59
Амблиопия, астигматизм, ребенок 4г Викуся Консультация детского офтальмолога 11 14.01.2016 13:31
Ребенок 2.9 – миопия средней степени и астигматизм Aluize Консультация детского офтальмолога 5 27.09.2014 22:06
Астигматизм, ребенок 8,5 месяцев, перспективы Jula Консультация детского офтальмолога 13 15.06.2013 21:38
Прогрессирующая миопия и астигматизм. Ребенок 10 лет. Nelygin Консультация детского офтальмолога 7 15.04.2013 20:45
Гиперметропия, астигматизм, амблиопия, ребенок 3г 10мес Leras Консультация детского офтальмолога 3 01.06.2012 18:43
Косоглазие, ребенок 7 лет Ксюшина мама Консультация детского офтальмолога 9 24.01.2012 05:23


Текущее время: 18:57. Часовой пояс GMT +4.


Все о глазах - офтальмологический форум © 2009-2020
Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright © 2000-2020, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
Благотворительный интернет-фонд Помоги.Орг