[mamka]

Ребенку 1, 2. При прохождении комиссии в год обнаружили Хориоретинит очаговый врожденный правого глаза .Осмотр: Глазное дно д.з. розовой границы четкие, сосудистый рисунок – N , в макуле хориоретинальный очаг. Размером до 1,5 -2 РД, с четкими границами неправильной формы с пигментными включениями и массивными отложениями пигмента вокруг. В остальных отделах сетчатки без изменений.

Анализы: ЦМВ lgM – отр, lgG -1:200 (Перенесена при беременности, леченная),
Токсоплазмы – отр., ВПГ – отр., Микоплазмы – отр., Краснухи lgM – отр., lgG -25,0 Ме, ВИЧ - отр., Туб. Пробы в N.
Подскажите, пожалуйста, что то можно сделать? Куда идти? От пессимистических прогнозов уже руки опускаются...

[Dr. VIP]

К сожалению, и я никакого оптимистического прогноза Вам дать не могу. Если макулярная зона "съедена" хориоретинитом, то уже ничто не поможет. В этом глазу всегда зрение будет крайне низким, но поле зрения остается нормальным (за исключением центральной скотомы - выпадение поля зрения в центре). Это единственное утешение в данной ситуации. Остается беречь всю жизнь парный глаз, как дорогущий бриллиант. Если возникнет косоглазие, то его убирают с косметической целью в возрасте 14-16 лет, когда ребенок вырастет.

[notonlylens]

Где в этом осмотре рефракция (плюс-минус диоптрии)? Определяли? Что бывает если Вы закрываете здоровый глаз окклюзией?

[Dr. VIP]

Сообщение от mamka

в макуле хориоретинальный очаг. Размером до 1,5 -2 РД, с четкими границами неправильной формы с пигментными включениями и массивными отложениями пигмента вокруг. В остальных отделах сетчатки без изменений.

Стоит ли не доверять коллегам? Надо уж совсем быть..., так как макулярный очаг трудно с чем-либо перепутать. И уж какая- бы рефракция этого глаза не была - результат один. Такой же, как и при крайней степени ВМД.

[mamka]

Сообщение от notonlylens

Где в этом осмотре рефракция (плюс-минус диоптрии)? Определяли? Что бывает если Вы закрываете здоровый глаз окклюзией?

Нет, рефракцию нам не определяли. Если закрываем здоровый глаз, ребенок так же продолжает рассматривать книги, смеётся когда я ему строю рожицы (стараюсь без звуков), показывает что либо на просьбу "покажи", только снять повязку все время пытается.

[Allan]

Сообщение от Dr. VIP

Надо уж совсем быть...

Вот "это" нужно исключить консультацией у другого врача. В остальном мнение коллеги разделяю.

[Dr. VIP]

Сообщение от mamka

Если закрываем здоровый глаз, ребенок так же продолжает рассматривать книги, смеётся когда я ему строю рожицы (стараюсь без звуков), показывает что либо на просьбу "покажи"

Такое поведение ребенка часто смущает родителей и им кажется, что он видит хорошо. Но видит он не центром, а периферией сетчатки, различительная способность которой крайне низкая.

Сообщение от mamka

только снять повязку все время пытается

Это и доказывает, что он плохо видит. Закройте ему повязкой больной глазик и Вы увидите, что он ее снимать не будет пытаться (если только он не "привереда")

[mamka]

Сообщение от Dr. VIP

В этом глазу всегда зрение будет крайне низким, но поле зрения остается нормальным (за исключением центральной скотомы - выпадение поля зрения в центре).

Подскажите, а с нашим очагом, насколько большое это выпадение? Что он вообще видит, какая картинка?
Неужели мне и остается только сесть, сложить руки и раз в три месяца давать витаминки для глаз? Неужели нет никакой надежды? Хотели приехать в Москву на консультацию, может есть кто сможет нам хоть чем нибудь помочь.

[Dr. VIP]

Я сказал то, что сказал. Какая площадь выпадения в его поле зрения? Как он видит? Возьмите двухрублевую монетку, прикрепите ее к длинной игле, поставьте перед глазом на расстоянии примерно в 50 см от него и, глядя строго в центр этой монетки, посмотрите вдаль. Если соблюдете это условие, то Вы получите представление, как видит Ваш ребенок. Он видит все, но не может рассмотреть этим глазом мелкие детали предметов.

Сообщение от mamka

раз в три месяца давать витаминки для глаз?

А что они дадут? Или Вы плохо кормите ребенка мясом, овощами и фруктами?

Комментарии

notonlylens одобрил(а):

[notonlylens]

Все дети и болезни разные. Положение очага относительно фовеа может быть разное. Не зря лазерщики оценивают суб-юкста-экстрафовеальное расположение, прикидывают о создании новой точки фиксации и т.д. но это уже высокий полет и в основном для взрослых.
У нас под наблюдением есть ребенок - который в связи с косоглазием был обследован, выявлена тракционная макулопатия (весьма вероятно - сосок Бергмейстера) с картиной хореоретинита и настоятельными рекомендациями родителям при направлении "лечить воспаление"... После пенализации - очень хорошая альтернация. Видео - нужно ли?