[Chemist]

Может слегка дурацкий вопрос. Можно ли рефракцию на АРМе проверять когда глаза в линзах? И визус проверить, в том числе с пробной оправой, чтобы узнать недокорекцию в текущих линзах?
Или так будут большие неточности и делать так точно не надо?

[DrWORONZOff]

Не можно, а нужно.
И визус, и оверрефракцию, и оверкоррекцию, если надо.

Комментарии

Endyp одобрил(а):

[Chemist]

DrWORONZOff, серьезно, линзы это не проблема? Мне нужна максимально возможная острота зрения и точно сейчас те линзы, которыми пользуюсь, уже не дают этого. При этом привык уже к ним и тут либо к доктору ехать без них, либо там снимать, потом новые надевать... Проще было бы сразу в линзах проверить, но подумал, что это как-то может мешать. Хотя как - не представляю. Уж точно для визометрии и подбора новой коррекции. Линзы то уже давно подобраны и устраивают, но не хочется вслепую с диоптриями экспериментировать.

[DrWORONZOff]

Сообщение от Chemist

серьезно, линзы это не проблема?

Зависит от поставленных целей.

[Alan]

Приветствую, когда пациент приходит на осмотр в своих старых линзах. Обследование проходит быстрее, но главное - результат более точен.

[Shutterbug]

Правильнее всего полностью обследоваться в 2 захода : 1-в МКЛ не менее 2х часов с момента одевания (уточнить силу МКЛ, посадку, МКОЗ) и 2- хотя бы 2 дня без МКЛ и зрительный нагрузки (кератотопограмма, пахиметрия, биометрия).

[Ophthalmist]

А топограмма, пахиметрия и биометрия точно нужны для назначения линз?

[DrWORONZOff]

При простых аметропиях нет.

[Endyp]

Топограмма - желательная опция, особенно при астигматизме. Биометрия и пахиметрия - больше академический интерес.

[Ophthalmist]

Топограмма желательна при любом астигматизме?

[Endyp]

В вопросе работы с контактной линзой:
1) поява/изменение астигматизма при использовании контактной линзы +++
2) наличие астигматизма больше 2Д +++
3) первичный подбор и астигматизм до 2Д +
Это моя личная точка зрения и не является информацией с какого либо источника в таком виде. Конечно, отправлять специально для топограммы за тридевять земель далеко не обязательно, но при возможности все-таки провести. Лично работаю на АРМ с кератотопографом постоянно и в похожих ситуациях чувствовал бы себя без данных типографии не комфортно.

[Ophthalmist]

Ситуации 1 и 2 в принципе логичны, хотя (2) зависит от анамнеза. А вот с (3) я бы не торопился делать кератотопограмму, т.к. это в 99,9% гипердиагностика (конечно я про ситуацию, когда авторефрактометр не содержит эту опцию, как это происходит в большинстве случаев).

[Shutterbug]

Сообщение от Ophthalmist

А топограмма, пахиметрия и биометрия точно нужны для назначения линз?

Безусловно нет. Вполне можно обойтись и без АРМ. Видимо все дело в моем воспитании (долго привыкал, что можно разговаривать с пациентом и не зная ПЗО). При наличии разных диагностических обследований стараюсь сделать как можно больше каждому пациенту. Хотя бы на будущее. Любая диагностика без биометрии и мидриаза - просто консультация. Любой вопрос про коррекцию не очками - добавляет кератотопограмму и пахиметрию.

[Endyp]

А какова польза от пахиметрии при подборе МКЛ?

[Shutterbug]

Сообщение от Endyp

А какова польза от пахиметрии при подборе МКЛ?

Никакой. Если не выявит чего либо. Ну и все пациенты должны знать возможна ли им ЛК, что в свою очередь может повлиять на их отношение к МКЛ.