Форум - Все о Глазах

Вернуться   Форум - Все о Глазах > Офтальмохирургия > Хирургия глаза > Хирургия катаракты

Закрытая тема
 
Опции темы Поиск в этой теме
Старый   #1
Меню Пользователя
Частый гость
 
Регистрация: 23.06.2016
Адрес: Красноярск
Сообщений: 27
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 4 раз(а)
Репутация: 50
По умолчанию Выбор ИОЛ: моно, мульти или трифокальная?

Добрый день!
Предстоит удаление хрусталика на правом глазу. Катаракта осложнена рядом факторов: слабость цианновых связок, глаукома и еще ряд проблем (все в описании прилагаю).
Правый глаз сейчас фактически не видит, на левом катаракта развивается уже, но пока жизни не мешает. Очки и линзы не ношу.

В ходе сбора информации было два вопроса:
1.Есть ли смысл делать удаление хрусталика фемтолазером?
Был в нескольких центрах - везде сказали, можем сделать по желанию, но это скорее рекламный ход производителей техники.
Потому отказался от этой идеи.

2.Какой хрусталик ставить с учетом слабости связок, глаукомы и миопии?
Изначально хотел мультифокальный.
В двух центрах сказали, что можно, но возможно, что зрение будет плыть из-за нарушения центровки хрусталика при слабости связок.
В двух категорически сказали, что нельзя - из-за связок и миопии.

Теперь уже в сомнениях чего делать. Выбор стоит между:
1.AcrySof IQ Natural® (Alcon) или аналог HOYA
2.AcrySof IQ ReSTOR или аналог HOYA.
3.На форуме еще нашел про 2 вида линз: AT LISA® tri 839 MP и Crystalens HD500.

С мультифокальными я так понял по инфе на форуме не все идеально из-за механизма их работы.

Что посоветуют специалисты? Какой выбор делать? готов ответить на вопросы.
Машину не вожу, работа с компьютером, вопрос бюджета не стоит.
На файле 3 и 4 проверка давления при водно-темновой пробе.
35 лет, Красноярск, мужчина.
Изображения
Тип файла: jpg 9c843b9e1.jpg (60.4 Кб, 85 просмотров)
Тип файла: jpg 4529cdc02.jpg (55.1 Кб, 36 просмотров)
Тип файла: jpg c97a8fdb3.jpg (32.2 Кб, 42 просмотров)
Тип файла: jpg 7d09c0714.jpg (31.7 Кб, 33 просмотров)
Fun15 вне форума  
Сказали спасибо:
alexkar1309 (15.07.2017)
Сегодня
Старый   #2
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 09.04.2016
Адрес: Москва
Сообщений: 1,338
Сказал(а) спасибо: 401
Поблагодарили 1,189 раз(а)
Репутация: 214579
По умолчанию

По "вопросам" :
1.Согласен с Вами.
2. Учитывая небольшой возраст при выраженных помутнениях, изменения в стекловидном теле и вероятных проблем с сетчаткой, целесообразно ставить монофокал.
По ИОЛ: из всего перечисленного Hoya монофокальная подходит единственная.

Нет возможности уточнить длину глаза на оптическом биометре и сделать ОКТ центра сетчатки?
Shutterbug вне форума  
Сказали спасибо:
Fun15 (12.07.2016)
Старый   #3
Меню Пользователя
Частый гость
 
Регистрация: 23.06.2016
Адрес: Красноярск
Сообщений: 27
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 4 раз(а)
Репутация: 50
По умолчанию

Если я верно понял - вот эти обследования надо.
Если ошибся - напишите что еще надо будет.

Спасибо
Изображения
Тип файла: jpg 4f2c933e1.jpg (62.9 Кб, 47 просмотров)
Тип файла: jpg 64f9ec582.jpg (81.5 Кб, 63 просмотров)
Тип файла: jpg 3bca55ed3.jpg (58.2 Кб, 40 просмотров)
Тип файла: jpg b9a401084.jpg (47.7 Кб, 33 просмотров)
Fun15 вне форума  
Старый   #4
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 09.04.2016
Адрес: Москва
Сообщений: 1,338
Сказал(а) спасибо: 401
Поблагодарили 1,189 раз(а)
Репутация: 214579
По умолчанию

Длинна правого глаза в разных учреждениях отличается на 0,5 мм - многовато. Там где выбрали оперироваться показывайте все выписки - может у хирурга глаз зацепится - перепроверят (для более точного расчета ИОЛ).
Shutterbug вне форума  
Старый   #5
Меню Пользователя
Частый гость
 
Регистрация: 23.06.2016
Адрес: Красноярск
Сообщений: 27
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 4 раз(а)
Репутация: 50
По умолчанию

Понял. Покажу - видимо это Иркутский МНТК (хирург Антипин) будет скорее всего, либо клиника ИРИС в Красноярске (хирург Похабов).

Длина глаза влияет на выбор ИОЛ? или по прежнему HOYA?
Fun15 вне форума  
Сегодня
Старый   #6
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 09.04.2016
Адрес: Москва
Сообщений: 1,338
Сказал(а) спасибо: 401
Поблагодарили 1,189 раз(а)
Репутация: 214579
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Fun15 Посмотреть сообщение
Длина глаза влияет на выбор ИОЛ? или по прежнему HOYA?
Длинна глаза влияет на выбор диоптрийности, а не модели ИОЛ.

Неслабая география консультаций.
Shutterbug вне форума  
Старый   #7
Меню Пользователя
Частый гость
 
Регистрация: 23.06.2016
Адрес: Красноярск
Сообщений: 27
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 4 раз(а)
Репутация: 50
По умолчанию

Понял.
Итог: монофокал HOYA, обратить внимание на длину глаза для выбора диоптрий (показав все выписки).

Кстати, на консультации в московском МНТК сказал врач, что с учетом миопии мне возможно и очки не нужны будут. Я полагал, что монофокальная ИОЛ - это автоматом очки.
Такое возможно?

С учетом того, что машину не вожу, работаю за компом непостоянно - получается что ИОЛ на даль лучше (больше времени все равно не за компом) делать? На средних 30-40 см. можно будет без очков обходиться?

Про географию - Иркутск, Новосиб рядом, а в Москву - так или иначе заносит по работе. Глаза, подвешанный язык и мозги - основной рабочий инструмент, потому так тщательно все

Спасибо, что смотрите детально и указываете на важные моменты
Fun15 вне форума  
Старый   #8
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 09.04.2016
Адрес: Москва
Сообщений: 1,338
Сказал(а) спасибо: 401
Поблагодарили 1,189 раз(а)
Репутация: 214579
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Fun15 Посмотреть сообщение
Такое возможно?
Думаю, что Григорий имел ввиду миопию левого глаза... хотя там тоже катаракта... Все-равно в очках зрение с монофокалом будет четче.
Цитата:
Сообщение от Fun15 Посмотреть сообщение
На средних 30-40 см. можно будет без очков обходиться?
Лучше делать вдаль. 30см это близь=нужны будут очки +2-+3.
Цитата:
Сообщение от Fun15 Посмотреть сообщение
тщательно все
Всё, да не всё. Вам длину глаза по 2 выпискам измерили ультразвуком (ставили датчик на глаз, а вы видели красный свет). Есть более точная методика - оптическая биометрия (приборы ИОЛ-мастер, Lenstar), но ни в одной выписке данных нет. Возможно, что ИОЛ-мастер уже не может пробиться из-за плотной заднекапсулярной катаракты, но на левом глазу должен бы. А ещё может быть, что клиника намеренно не указывает эти цифры.

Последний раз редактировалось Shutterbug; 12.07.2016 в 22:07. Причина: очепятался
Shutterbug вне форума  
Старый   #9
Меню Пользователя
Частый гость
 
Регистрация: 23.06.2016
Адрес: Красноярск
Сообщений: 27
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 4 раз(а)
Репутация: 50
По умолчанию

Поискал в бумагах - нашел ИОЛ-мастер как я думаю. только на HOYA не делали видимо.
Это оно?

HOYA преимущество, что нет глистенинга или еще какие-то факторы?
Алкон я так понимаю просто маркетингово сильнее себя ведет а рынке РФ.
Изображения
Тип файла: jpg 72b998115.jpg (107.5 Кб, 58 просмотров)
Fun15 вне форума  
Старый   #10
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 09.04.2016
Адрес: Москва
Сообщений: 1,338
Сказал(а) спасибо: 401
Поблагодарили 1,189 раз(а)
Репутация: 214579
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Fun15 Посмотреть сообщение
HOYA не делали видимо.
Это оно?
Оно, пересчитать на Hoya не проблема. Обязательно покажите хирургу
Цитата:
Сообщение от Fun15 Посмотреть сообщение
HOYA преимущество, что нет глистенинга или еще какие-то факторы?
Алкон я так понимаю просто маркетингово сильнее себя ведет а рынке РФ.
Да, да.
Shutterbug вне форума  
Сказали спасибо:
Evgeny500 (20.01.2017), Fun15 (13.07.2016), ice-loo (13.07.2016)
Старый   #11
Меню Пользователя
Частый гость
 
Регистрация: 23.06.2016
Адрес: Красноярск
Сообщений: 27
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 4 раз(а)
Репутация: 50
По умолчанию

Добрый день. 21.09.16 сделали операцию. Из-за слабости связок как я понял не смогли поставить Hoya, удалили капсулу и поставили ИОЛ РКП 3 из-за необходимости крепить линзу к радужке. Про эти линзы в инете вообще ничего нет почти. Как они по характеристикам? была ли альтернатива из других ИОЛ и какие это ИОЛ? Спасибо

Сообщение добавлено в 08:06

Пока блики на глазу и нет четкости, крупные буквы видно. текст печатной страницы не вижу - расплывчато все.
Fun15 вне форума  
Старый   #12
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 09.04.2016
Адрес: Москва
Сообщений: 1,338
Сказал(а) спасибо: 401
Поблагодарили 1,189 раз(а)
Репутация: 214579
По умолчанию

Вероятно РСП-3. Подшили? Клобому сделали?
Цитата:
Сообщение от Fun15 Посмотреть сообщение
была ли альтернатива из других ИОЛ и какие это ИОЛ?
Видимо - не было, теперь то без разницы. Нормальная линза с почти всеми недостатками зрачковой иол.
Shutterbug вне форума  
Сказали спасибо:
Fun15 (23.09.2016)
Старый   #13
Меню Пользователя
Частый гость
 
Регистрация: 23.06.2016
Адрес: Красноярск
Сообщений: 27
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 4 раз(а)
Репутация: 50
По умолчанию

Про клобому (или колобому?) ничего не сказали. Сказали что подшили к радужке глаза иол. Я врачу вроде называл РСК, она поправила сказала РСП вроде. Ее ставили сказала из-за сложности крепления к радужке.
Про недостатки где можно почитать для понимания? Спасибо что время уделяете.

Меня смущает риск глистенинга если он есть, бликов от света и резкости изображения? я так понимаю она еще и дрожжит постоянно? и основное это риск вывиха опорных элементов?
Fun15 вне форума  
Старый   #14
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 20.12.2010
Адрес: Европа
Сообщений: 13,218
Сказал(а) спасибо: 745
Поблагодарили 5,950 раз(а)
Репутация: 157116389
По умолчанию

Риск глистенинга теперь - самое последние из того, что надо знать. Еще один пример того, что меньше знаешь - крепче спишь...
Ophthalmist вне форума  
Старый   #15
Меню Пользователя
Частый гость
 
Регистрация: 23.06.2016
Адрес: Красноярск
Сообщений: 27
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 4 раз(а)
Репутация: 50
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Ophthalmist Посмотреть сообщение
Риск глистенинга теперь - самое последние из того, что надо знать. Еще один пример того, что меньше знаешь - крепче спишь...
не совсем понял о чем Вы? в смысле рисков, что их лучше не знать? повлиять или снизить их можно?
Fun15 вне форума  
Закрытая тема

Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Многофокусные ИОЛ или моно, если моно, то "+" или "-" niviko Хирургия катаракты 59 14.11.2022 10:16
Помогите с выбором ИОЛ моно AcrySof Toric или мульти Panoptx Toric Куат Хирургия катаракты 1 05.10.2022 15:26
Мульти или монофокальная ИОЛ - что более щадяще для глаза? Molya Хирургия глаза 0 14.05.2021 12:44
Трифокальная ИОЛ и частичная атрофия зрительного нерва eshtu Хирургия катаракты 13 12.03.2021 23:29
Выбор ИОЛ при высокой степени миопии моно, мульти, edof? BIGHead Хирургия глаза 69 22.02.2020 20:25
мульти в одном , можно ли моно в другой *? lmont Хирургия катаракты 3 30.10.2019 22:28
Моно + мульти - это как? NameSurname Хирургия глаза 1 21.06.2019 20:55
Слабовыраженная мелкокистозная ПХРД + трифокальная ИОЛ = ? Eugene2000 Хирургия катаракты 1 04.03.2018 21:12
Выбор ИОЛ. Моно или мультифокальная DimaF Хирургия катаракты 23 03.12.2016 23:51
Выбор: Моно-/Мультифокальные ИОЛ Андерсен Хирургия катаракты 91 17.11.2013 17:32


Текущее время: 18:27. Часовой пояс GMT +4.


Все о глазах - офтальмологический форум © 2009-2024
Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright © 2000-2024, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
Благотворительный интернет-фонд Помоги.Орг