Форум - Все о Глазах

Вернуться   Форум - Все о Глазах > Консультации специалистов > Консультация детского офтальмолога

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме
Старый , 21:43   #1
Меню Пользователя
Заблокирован
 
Регистрация: 23.07.2016
Адрес: Белгород
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 2 раз(а)
Репутация: 30
По умолчанию Косоглазие у ребенка 4 лет

Здравствуйте! Моему сыну 4 года, родился здоровым. До года стояли на учете у невролога, потом с учета сняли. С 1,5 лет стали замечать, что косит правый глаз, до этого проходили все плановые осмотры офтальмолога - патологий выявлено не было. В 2 года обратились к другому специалисту, который поставил диагноз: косоглазие со дружественное, неаккомодационное, альтернирующее с вертикальным компонентом. Носим очки с 2-х лет постоянно (оба глаза +1,5), окклюзия 1:1 постоянно. Зрение в очказ и без очков 1. Ходим в спец. сад, там аппаратное лечение. Собираемся делать операцию. Результаты последнего посещения офтальмолога во вложении.
Вопрос 1:
Откуда возникло косоглазие в 1,5 года?
Вопрос 2:
Возможно исправить дефект только за одну операцию и последующее аппаратное лечение?
Вопрос 3:
Очки продолжать носить после операции?
Вопрос 4:
Окклюзию продолжать после операции?
Вопрос 5:
Возможно ли полностью вылечить заболевание?

Спасибо!
Изображения
Тип файла: jpg 6f3ca43fзаключение 001.jpg (116.3 Кб, 64 просмотров)
Тип файла: jpg ae6d063bзаключение_1 001.jpg (50.7 Кб, 30 просмотров)
Olga.81 вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Старый , 22:48   #2
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 28.07.2013
Адрес: ***
Сообщений: 3,114
Сказал(а) спасибо: 5,471
Поблагодарили 1,532 раз(а)
Репутация: 688979
По умолчанию

http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=6087

http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=6087
Вторая ссылка- почитайте про лечение косоглазия.

1) вероятную теорию почитайте во второй ссылке
2) смотря что вы понимаете под дефектом. Угол убрать можно, а полноценное бинокулярное зрение получить - вряд ли
3) не знаю зачем они вообще назначены при неаккомодационном косоглазии и отсутствии амблиопии.
4) обязательно
5) а вот тут вопросы от меня:

1) необходимо уточнить состояние ретинокортикальной корреспонденции. От этого будет зависеть дальнейшая тактика.
2) как ребёнок носит окклюзию? От сна до сна и ни секунды двумя глазами не смотрит?
Сильно сомневаюсь, т.к. при исследовании на синоптофоре выявляется скотома, которая должна уйти при правильном ношении окклюзии. Либо ортоптическое лечение неэффективно.
__________________
Жармуханова А.К. прием в Москве: клиника Семейная, Университетский проспект, д.4
Тел. для записи +74956625885
Санкт-Петербург: Лахта Джуниор, тел. 8 (812) 640-28-68
ice-loo вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Меламори (23.07.2016)
Старый , 00:35   #3
Меню Пользователя
Заблокирован
 
Регистрация: 23.07.2016
Адрес: Белгород
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 2 раз(а)
Репутация: 30
По умолчанию

Спасибо за ответы! Дома окклюзия была от сна до сна, четко. В саду, возможно, было все не так строго, очень обидно!

Вопрос 1:
Куда надо обратиться, для уточнения состояния ретинокортикальной корреспонденции?
Вопрос 2:
Как делать окклюзию без очков, в том плане как закрыть глаз? Извините, но я не совсем понимаю.
Вопрос 3:
Окклюзия после операции также 1:1?

Спасибо!
Olga.81 вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 08:57   #4
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Сообщений: 6,887
Сказал(а) спасибо: 1,100
Поблагодарили 5,792 раз(а)
Репутация: 53335714
По умолчанию

Olga.81, Ваше "Спасибо" справа внизу...
Цитата:
Сообщение от ice-loo Посмотреть сообщение
http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=6087
http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=6087
Вторая ссылка- почитайте про лечение косоглазия.
Вторая ссылка = первая ссылка
Цитата:
Сообщение от Olga.81 Посмотреть сообщение
1: Откуда возникло косоглазие в 1,5 года?
2: Возможно исправить дефект только за одну операцию и последующее аппаратное лечение?
3: Очки продолжать носить после операции?
4: Окклюзию продолжать после операции?
5: Возможно ли полностью вылечить заболевание?
Ничего, что я убрал Ваши "Вопросы"?
1. Оно было с рождения, только с малым углом, в связи с чем никто его не видел. В 1,5 года оно всего лишь увеличилось и поэтому стало заметным
2. http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=309
3. Я бы не назначал и до операции. Они же не убирают косоглазие полностью, а для зрения ничего не дают...
4. Окклюзию нужно носить до тех пор, пока не будет устранено полностью косоглазие и не сформировано нормальное бинокулярное зрение
5. Возможность есть всегда, только Вам и, особенно, Вашему Игорю придется много потрудиться
Цитата:
Сообщение от ice-loo Посмотреть сообщение
1) необходимо уточнить состояние ретино-кортикальной корреспонденции. От этого будет зависеть дальнейшая тактика.
Здесь на 99,99% - ИАКС

Olga.81, почитайте еще:
http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=517
http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=2264
http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=2092
http://narod.ru/disk/92774001/%D0%A6...D0%97.doc.html
http://narod.ru/disk/92702001/%D0%94...D0%A1.doc.html
Цитата:
Сообщение от Olga.81 Посмотреть сообщение
Как делать окклюзию без очков, в том плане как закрыть глаз? Извините, но я не совсем понимаю.
В верхней части окна есть Меню, в котором есть Поиск. Мне за Вас кликнуть на него и напечатать в иконке "Как сделать окклюзию?", или Вы это сделаете самостоятельно?
__________________
Здоровья, любви, удачи и благополучия.
Отблагодарить
Dr. VIP вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Den4ik (20.06.2018), Olga.81 (24.07.2016), Меламори (24.07.2016)
Старый , 00:27   #5
Меню Пользователя
Заблокирован
 
Регистрация: 23.07.2016
Адрес: Белгород
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 2 раз(а)
Репутация: 30
По умолчанию

Здравствуйте, Dr VIP! После тщательно изучения всей прикрепленной Вами информации, у меня возникли новые вопросы. Мне очень важно Ваше мнение, и я буду благодарна, если вы на них ответите. Кроме того, прилагаю последнее заключение врача офтальмолога (ранее не было возможности отсканировать).
Вопросы:
1) У сына не сформировано с рождения бинокулярное зрение?
2) Сыну нравятся очки, мы можем носить очки с обычными стеклами, делая окклюзию 1:1?
3) Операцию делать или пока отложить?
4) Какое аппаратное лечение нам сейчас нужно?
5) Засветы по Поспелову можно делать уже сейчас (до операции, если будем делать) или начинать уже после?
6) При выполнении засвета, нужно снимать очки, что нарушается правило - «окклюзия весь день, чтобы ни секунды не смотреть двумя глазами одновременно», как тогда делать засветы?
7) Возможно существую еще упражнения или программы для восстановления НКС?

Заранее спасибо!
Изображения
Тип файла: jpg 4c69ad741.jpg (115.2 Кб, 20 просмотров)
Тип файла: jpg 50f4f4b52.jpg (104.1 Кб, 20 просмотров)
Olga.81 вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Старый , 13:10   #6
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Сообщений: 6,887
Сказал(а) спасибо: 1,100
Поблагодарили 5,792 раз(а)
Репутация: 53335714
По умолчанию

1) БЗ развивается не "с рождения", а с 4-6 мес и до старости. У косящего формируется патологическое БЗ
2) Зачем? Чтобы заклеивать стекло очков? Но это заклейка не для глаза, а именно для стекла. Я ее называю "Заклейка от ленивой мамы". Ребенок всегда может "стащить очки" на кончик носа и смотреть поверх вашей "лентяйной" заклейки...
3) Этот вопрос к очно наблюдающему ребенка врачу-ортоптисту...
4) См. п 3 и http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=309
5) Их нужно было начать делать по крайней мере с 3.03.2016 года
6) При "лентяйной" заклейке очкового стекла конечно это правило будет всякий раз нарушаться. При заклейке на лицо Ваша первостепенная задача научить ребенка "засыпать и просыпаться одним глазом" и правилу "заклейка с глаза - глаз закрыт" (веками, разумеется).
7) А какие еще есть учебники для изучения Арифметики, кроме учебника "Арифметика"? Вы хотя бы окклюзию и засветы для начала освойте и проводите их качественно. А не ищите "облегчающие жизнь" ленивым мамам дуронаполненные программы, которые составляют ничего не смыслящие в этом вопросе программисты.
Вы уж извините за несколько "эмоциональный ответ". Не с той ноги, видно, встал... А скорее всего, до тошноты надоели все подобные "родительские поиски" чего-нибудь попроще да полегче, да чтоб само-собой проходило... Лечение косоглазия - это труд и терпение... Не надо пытаться превратить его в июльскую прогулку по сочинскому пляжу под луной. Получите коротенький "курортный романчик" без продолжения... Вон сколько их, этих "курортных романчиков" в разделе "Амблиопия и косоглазие у взрослых". А пишут то на форум в лучшем случае один из тысячи... Остальные же давно разуверились во всем и вся.
__________________
Здоровья, любви, удачи и благополучия.
Отблагодарить
Dr. VIP вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
alfi (03.08.2016), Den4ik (20.06.2018), Ekaterinaf (22.06.2018), Olga.81 (26.07.2016), Zwetkoff (27.07.2016), Меламори (31.07.2016)
Старый , 13:55   #7
Меню Пользователя
Заблокирован
 
Регистрация: 23.07.2016
Адрес: Белгород
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 2 раз(а)
Репутация: 30
По умолчанию

И еще раз большое спасибо! Правда не считаю себя ленивой мамой, ну уж Вам виднее...
Olga.81 вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 15:01   #8
Меню Пользователя
Заблокирован
 
Регистрация: 23.07.2016
Адрес: Белгород
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 2 раз(а)
Репутация: 30
По умолчанию

Здравствуйте, уважаемые врачи!
Косоглазие у сына альтернирующее, неаккомодационное. В продолжении нашей истории лечения сделали 1-ю операцию, скан эпикриза прилагаю. Хирург сказал, что 2-я операция ориентировочно через 5-6 месяцев или, при удачном аппаратном лечении, она не потребуется. Хочу уточнить некоторые моменты, которые мне не понятны, и в этой связи в Вам вопросы:
1) Правильно ли я понимаю: чтобы операция не потребовалась, нужно попытаться восстановить бинокулярное зрение (БЗ)?
2) Может ли БЗ то появляться, то пропадать?
2) Если БЗ удастся восстановить, угол косоглазия уменьшиться или совсем пропадет?
3) Сейчас начали делать засветы по Поспелову, на данный момент этого достаточно?
4) Назначены очки +1,5, как и носили раньше, это правильно?
5) После операции все-равно сильнее косит правый глаз, окклюзия 1:1, это правильно или нужен другой режим?
6) Требуются ли занятия на синаптофоре, цветотесте, может каких-либо других аппаратах?
7) Ваше мнение по поводу очков для лечения амблиопии и косоглазия les3d, можно их использовать на выходные дни (при болезни сына) как альтернативу синаптофору?

Заранее спасибо!
Изображения
Тип файла: jpg 79cb4f16эпикриз (воронеж).jpg (136.8 Кб, 29 просмотров)
Тип файла: jpg 315f217bрецепт.jpg (87.3 Кб, 17 просмотров)
Olga.81 вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 16:06   #9
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для Zwetkoff
 
Регистрация: 09.05.2010
Адрес: Орёл
Сообщений: 7,262
Сказал(а) спасибо: 2,513
Поблагодарили 4,343 раз(а)
Репутация: 100854733
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Olga.81 Посмотреть сообщение
Хочу уточнить некоторые моменты, которые мне не понятны, и в этой связи в Вам вопросы
Не очень понятна цель - мы лечим косоглазие не так как это делают ваши доктора...
Было же сказано:
Цитата:
Сообщение от Dr. VIP Посмотреть сообщение
Здесь на 99,99% - ИАКС
В таких условиях и с вашим углом смысла в операции никакого не было...
Если Вы из Белгорода, то каким образом попали в Воронежскую больницу? Лучше было бы до Эрастова доехать в каком-то из Осколов.

Сообщение добавлено в 15:06

А вообще все ответы тут. Вам эту ссылку уже давали.
__________________
Я отвечаю за то, что говорю. Но не отвечаю за то, что вы слышите.
Zwetkoff вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 17:33   #10
Меню Пользователя
Заблокирован
 
Регистрация: 23.07.2016
Адрес: Белгород
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 2 раз(а)
Репутация: 30
По умолчанию

Спасибо за ответ. Нас направили из поликлиники Белгорода в больницу Воронеж. По этому направлению и поехали.

Сообщение добавлено в 16:33

Доктор Zwetkoff, я еще раз прочитала всю информацию по предложенной Вами ссылки, и там написано:
"Сначала 1-3 операциями уменьшают его величину, так как большой его угол (более 30-35 град) мешает качественно проводить плеоптическое лечение".
Изначально у моего сына был угол 30 град., так почему же Вы пишите, что
"В таких условиях и с вашим углом смысла в операции никакого не было..."
Если можно поясните, пожалуйста!
Olga.81 вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 21:01   #11
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для Zwetkoff
 
Регистрация: 09.05.2010
Адрес: Орёл
Сообщений: 7,262
Сказал(а) спасибо: 2,513
Поблагодарили 4,343 раз(а)
Репутация: 100854733
По умолчанию

Я прочитал вашу последнюю выписку - там указано 10 градусов. Или это уже после операции? Если до было более 20, то смысл был, беру слова обратно. Правда лично я предпочитаю делать операцию даже с большим углом только тогда, когда уже получен "крест" на +ПО.
P.S. Поясните, пожалуйста, а чем мотивировали направление в другой регион? В Белгороде не делают рецессию?
__________________
Я отвечаю за то, что говорю. Но не отвечаю за то, что вы слышите.
Zwetkoff вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 21:46   #12
Меню Пользователя
Заблокирован
 
Регистрация: 23.07.2016
Адрес: Белгород
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 2 раз(а)
Репутация: 30
По умолчанию

Да, в скане указан угол после операции, до операции угол был 30 град.
И мне говорили, что такой большой угол мешает для занятий на синоптофоре... Так говорили в спец. саду.
Я не врач, на форуме этом недавно...
Теперь то много чего узнала и понимаю, что, возможно, поторопились с операцией...
В поликлинике сказали, что в Воронеже операцию делаю по-другому, чем у нас в Белгороде
Мышцу просто закрепляют на другом месте, если я правильно поняла, не разрезая, т.е. сохраняется ее эластичность. Прошу прощения за непрофессиональный язык.
Olga.81 вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 22:16   #13
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для Zwetkoff
 
Регистрация: 09.05.2010
Адрес: Орёл
Сообщений: 7,262
Сказал(а) спасибо: 2,513
Поблагодарили 4,343 раз(а)
Репутация: 100854733
По умолчанию

Значит, правда не делают... За что они там вообще деньги получают?
Цитата:
Сообщение от Olga.81 Посмотреть сообщение
И мне говорили, что такой большой угол мешает для занятий на синоптофоре...
Правильно говорили. Но Вам до синоптофора - как до Китая пешком.
__________________
Я отвечаю за то, что говорю. Но не отвечаю за то, что вы слышите.
Zwetkoff вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 22:48   #14
Меню Пользователя
Заблокирован
 
Регистрация: 23.07.2016
Адрес: Белгород
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 2 раз(а)
Репутация: 30
По умолчанию

Т.е. сначала засветы по Поспелову и цветотест, а уже потом синоптофор???
Olga.81 вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 22:51   #15
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для Zwetkoff
 
Регистрация: 09.05.2010
Адрес: Орёл
Сообщений: 7,262
Сказал(а) спасибо: 2,513
Поблагодарили 4,343 раз(а)
Репутация: 100854733
По умолчанию

Нет. Только +ПО. Цветотест - после синоптофора.
__________________
Я отвечаю за то, что говорю. Но не отвечаю за то, что вы слышите.
Zwetkoff вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Ответ

Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Косоглазие у ребенка 7,5 лет Polin@ Консультация детского офтальмолога 79 20.08.2019 13:02
косоглазие у ребенка 9 лет Lisa Alisa Консультация детского офтальмолога 21 09.10.2012 00:37
Косоглазие у ребенка 2 г. 11 мес. rusalo4ka Консультация детского офтальмолога 1 06.09.2012 11:19
Косоглазие у ребенка 6 лет. Tany2 Консультация детского офтальмолога 5 07.02.2012 06:57
Косоглазие у ребенка 1г.9 мес. Nata@nata Консультация детского офтальмолога 5 31.05.2011 13:18


Текущее время: 22:01. Часовой пояс GMT +4.


Все о глазах - офтальмологический форум © 2009-2019
Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright © 2000-2019, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
Благотворительный интернет-фонд Помоги.Орг